可爱猫咪有“坏心思”？撸猫时被抓伤，23岁女子感染“猫抓病”
读创/深圳商报记者 赵鸿飞
近日，23岁的阿美（化名）左手中指突然出现红疹子，不仅发热，她的腋窝也出现了包块。阿美前往深圳大学华南医院感染性疾病科就诊后，被诊断为“猫抓病”，即汉塞巴尔通体感染。经过对症治疗，阿美康复出院了。
深圳大学华南医院感染性疾病科医生提示，猫抓病是一种人畜共患的感染病，80%与猫抓、咬伤有关，狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。建议慢病患者与免疫力低下患者尽量不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后，应及时到医院注射狂犬疫苗。
据了解，两年前，阿美领养了一只流浪猫，她每天下班回家后第一件事就是“撸猫”。前段时间，她在与猫咪玩耍打闹时，不经意间被猫咪抓了几下，她的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。她赶紧去医院接种了狂犬疫苗。没想到一个多星期后，她的左手中指开始出现了红疹子，还有一些脓液流出，伴随着发热，腋窝也出现了包块。
深圳大学华南医院感染性疾病科主任医师汪云接诊后，看到阿美上臂有淡淡的血痕。自己询问后，汪云了解到阿美曾被猫抓伤，红色皮疹、莫名高烧、淋巴结肿包这些都符合一种疾病的临床和流行病史特点——猫抓病！很快，血样报告证实为：汉塞巴尔通体感染。找到病因后，经过对症治疗，阿美很快就康复了。
专家表示，猫抓病的全称是猫抓病性淋巴结炎，这是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。猫是汉塞巴尔通体主要宿主，主要存在于猫的唾液和唾液腺中，也可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，大多数感染的猫没有异常症状。有统计数据显示，90%的患者有猫或其他动物的抓伤史或者密切接触史，如果被感染的猫抓伤、咬伤，或是舔到破损的皮肤，又或者被猫蚤叮咬，细菌就会被传入人体。不过，猫抓病不会人传人。
据了解，猫抓病发病不分年龄段，但多数集中在2-24岁。小儿和免疫力低下人群，更容易“中招”。从被猫抓伤到发病，潜伏期一般为3-10天，少数病例可长达数月甚至超过1年，临床上易漏诊和误诊。
得了猫抓病的患者，会有比较明显的症状：猫抓伤部位3-5天后，出现红斑丘疹，被猫抓、咬后局部出现一至数个红斑性丘疹，疼痛不显著；少数丘疹转为水疱或脓疱，偶可穿破形成小溃疡，经1-3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。被抓伤感染后1-2周，该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大，此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。一般来说，多数患儿会有单侧淋巴结（手肘、腋窝、颈部、腹股沟处常见）肿大，肿胀并有痛感。部分患者可出现全身症状，如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎甚至抽搐等。
汪云提醒，猫抓病是一种良性自限性疾病，一般在2～3个月可自行缓解，绝大多数患者预后良好，免疫功能正常的人患猫抓病目前未见有死亡的报告；但免疫功能障碍者，如艾滋病患者等播散性猫抓病有个别死亡的报告。重症患者如持续高热、伴发脑炎及免疫缺陷（HIV感染等）可采用抗感染等联合治疗，但建议所有猫抓病患者均需及时进行抗感染治疗。
审读：孙世建
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