撸猫一时爽，猫抓病了解一下？
撸猫很爽，一直撸猫一直爽，作为卓正的资深铲屎官，今天我们就来聊聊关于猫咪和人类的那些事儿。
猫抓病听过吗？
猫抓病（cat scratch disease,CSD）又称“猫抓热”，简单说就是汉塞巴尔通体（Bartonella henselae) 等病原体经猫抓伤、咬伤、甚至猫蚤叮咬后侵入人的身体，导致自限性的局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。
有时，猫抓病也表现为内脏器官、神经系统和眼睛的受累。
历史资料，有兴趣的阅读
虽然有关猫抓病的临床描述已存在50多年，但直到1983年才获得了关于猫抓病感染性病因的首个有力证据，当时美国武装部队病理学研究所的研究人员对34例猫抓病患者进行Warthin-Starry染色，证实了有29例患者的淋巴结中存在细小的多形性微生物。
在研究人员从猫抓病患者中分离出猫阿菲波菌(Afipia felis)后，最初认为这种微生物就是猫抓病的病因。但如今的血清学和培养数据有力证明在大多数猫抓病病例中，汉塞巴尔通体才是病原体。
基于分子分析，已在人类和猫中发现2种主要的汉塞巴尔通体基因型组：Houston-1血清型和Marseille血清型。
有份报告还介绍了1例由克氏巴通体(Bartonella clarridgeiae)引起的猫抓病病例。此外，一些散发、少见的猫抓病病例可能是其他尚未被发现的微生物引起。
全文要点
1. 猫抓病是可以预防的，建议做好驱虫。
2. 绝大多数感染来自幼猫、流浪猫，成年宠物猫致人感染较少。
3. 被猫抓伤、咬伤后，大多数人并不会感染，但儿童和免疫力低下的人易感，不过大部分是可以自愈的。
No.1
猫抓病怎么传播的？
大约40%的猫在它们生命中的某个时期携带汉塞巴尔通体，大多数感染的猫没有任何生病的迹象。
我们要了解人是怎么感染猫抓病的，就需要先来了解一下猫是怎么感染汉塞巴尔通体的：
1. 猫咪被携带汉塞巴尔通体的跳蚤、虱子、蜱虫咬；
2. 如果猫咪身上已经有汉塞巴尔通体，跳蚤虱子作为中间宿主咬了该猫咪，又去感染其他的猫咪；
3. 两只猫咪打架斗殴互相伤害，而其中一只携带汉塞巴尔通体。
CDC的汉塞巴尔通体生活史
人是怎么感染猫抓病的？
1. 当被感染的猫咬伤或抓伤人的皮肤；
2. 当被感染的猫舔舐你的伤口或粘膜（比如口、眼部位）；
3. 人被携带汉塞巴尔通体的跳蚤虱子咬。
所以，猫咪有什么坏心眼呢？全是跳蚤、虱子、蜱虫的错。
No.2
怎么判断是否感染了猫抓病呢？
首先，纯家养的成年宠物猫让人感染上猫抓病是少数情况，大多数的感染来自1岁以下的幼猫和野猫，室内猫通常不太可能被感染。
小猫在玩耍和学习如何攻击猎物时更容易抓和咬人。这么可爱的小猫怎么可以拒绝呢，教小朋友温柔的和猫互动很重要呢。
猫抓病最常见于儿童，通常也是在免疫功能正常的个体中发现，也大可不必紧张，因为它很少引起严重的问题。
约有85%-90%的儿童，猫抓病表现为病原体侵染部位附近的伤口处出现皮肤症状，比如水泡发展成红斑，再发展成丘疹。
少数情况下会出现脓包，且向周围扩张。伤口附近的淋巴结肿大或疼痛是猫抓病的典型表现，通常出现在感染后的2周左右。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。
图片来源于CDC官网
但少部分病原体播散并感染肝脏、脾脏、眼睛和中枢神经系统，表现为没有食欲、发热、疲倦等精神症状，以及可出现危及生命的并发症。
若儿童出现不明原因的发热或久热不退，通过详细的病史询问和体检，医生也会考虑汉塞巴尔通体感染的可能。
No.3
怎么诊断和治疗猫抓病？
相关的临床表现+自述接触猫或跳蚤+汉塞巴尔通体血清学检查阳性。在病史和临床表现强烈提示的前提下，即使血清学检查阴性也不应排除猫抓病，必要时需启动经验性治疗。
如果已经出现淋巴结炎，建议使用抗生素(如阿奇霉素)治疗。如果不能耐受阿奇霉素，其他药物的选择包括克拉霉素、利福平、甲氧苄氨嘧啶或环丙沙星等。
大多数临床症状与体征明显的患者，并不常规需要做淋巴结或组织活检，但在某些情况下可能需要，例如全身性症状延迟消退(比如超过5-7日)，或者怀疑其他诊断(如淋巴瘤或结核病)时。
如果采集了活检样本，应做的检查包括组织学检查、Warthin-Starry染色和汉塞巴尔通体PCR检测，以及针对其他疾病的检查。
No.4
如何预防猫抓病？
1
驱虫是重中之重
猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫等寄生虫，为了主子的健康和家人的健康，按时驱虫，就可以有效避免家猫被汉塞巴尔通体感染。如果有条件，定期在正规兽医处给主子进行体检也是必要的。
2
少出门
猫咪都是宅男宅女加社恐，要么出门就怂，要么出门就会逗猫惹狗（小区里的云养猫和野猫都不是好惹的），别散养，尽量减少家里猫咪出门的机会。
3
注意自我保护
猫咪爱你，就会舔你，但千万不要让猫舔触身体伤口。
萌爪可爱，可爱的是小jiojio，而不是指甲哦。为了减少不必要的伤害，可以修剪猫咪指甲。避免跟猫咪疯玩；和猫咪玩耍后用肥皂和自来水洗手。
1岁以下的猫更容易感染汉塞巴尔通体，免疫系统较弱的人可收养1岁以上的猫。路边的野花不要采，路边的野猫不要逗。
4
被抓后及时处理
不幸被猫咬伤、抓伤后，应立即用肥皂和流动的水清洗伤口，至少30秒。如果你出现猫抓病的任何症状，请及时到医疗机构就诊。
最后，我想说的是，养猫咪并不可怕，很多时候都是新闻的煽动和知识的片面导致舆论的偏激，只要正确防护，几千年来被猫咪驯化的人类是完全可以和猫咪和谐共处的。
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