交汇点讯 记者2月10日从苏北人民医院获悉,该院血液科近日收治一例因淋巴结肿大来医院就诊的女患者,经医学检查发现,该患者所得的竟是一种因养宠物猫而导致的罕见病——猫抓病。
患者王女士11月底右侧腹股沟出现淋巴结肿大,后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结,于是到苏北医院血液科诊治。血液科和结核科医生先后排除了淋巴肿瘤和淋巴结核,后通过穿刺检查,提取脓液进行基因测序检查,检出了汉赛巴通体细菌感染,最终确诊王女士所患为罕见的猫抓病。
据专家介绍,猫抓病十分罕见,典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大,被小猫等抓、咬、舔后3~10天,皮损部位可出现直径3~4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病也非常容易误诊。后经王女士回忆,七八个月前,自己确实在花鸟市场曾买过一只小猫,养过一段日子,期间自己曾被猫抓过一次,但当时皮肤无明显破损,就没在意。
王女士被确诊为猫抓病后,因患处出现皮损,又在苏北人民医院北区医院烧伤整形科就诊,烧伤整形科团队先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗,但患者右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除,导致伤口难以愈合,于是最终只能通过手术切除肿大的淋巴结,清除周围坏死组织后,让伤口完整缝合。经过一段时间治疗,王女士才得以痊愈出院。
苏北人民医院新区分院结核病专家张设介绍,现在家庭饲养宠物越来越多,人与宠物长时间密切接触,经常会发生被宠物咬伤、抓伤等情况,大多数人只会通过接种狂犬疫苗了事,却往往忽视了猫爪病的风险,从而酿成严重后果。猫抓病又称良性淋巴结网织细胞增多症,是一种全身感染性疾病。以引流的淋巴结炎为特征,引发这种疾病的“真凶”是巴尔通体,家猫可以长期保持巴尔通体菌血症而不发病,是巴尔通体的贮存宿主,人一旦被猫抓伤或者咬伤感染,就有可能患病。
张设表示,一般被猫咬伤或抓伤数日至数周后,伤口附近的皮肤会发红、肿胀,看起来像一个圆形的肿块或者丘疹,相应区域的淋巴结会肿大;还有可能出现发热、头痛、乏力和食欲下降等不典型的临床表现;极少数情况下会出现意识障碍、视力异常、罹患肝脏疾病。当出现上述症状时,建议去有检测资质的正规医院进行检测,明确是否患病。若确诊患病,部分症状可能会在几周内自行消失,而医生通常会开具抗生素来进行治疗。
猫抓病需要预防,跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介,为猫驱虫能有效预防猫抓病。减少宠物猫外出机会,就可降低它跟跳蚤接触的几率,同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。此外,“撸猫”后要用肥皂水洗手,不要让猫舔主人伤口,尽量少逗流浪猫或野猫。免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫,尤其是小猫。
通讯员 苏宣
新华日报·交汇点记者 张晨
编辑: 陈静
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