狗狗尿结石反复发作？到底是什么在作祟？

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• 2024-10-30 05:33

如果家里的狗子尿血、尿闭、尿淋漓，急匆匆带去看医生，医生很可能建议做腹部X线或者泌尿系统B超，来看看是不是有尿结石。

由此可见，尿结石在临床上的发生率并不低。若处理不当或不及时，尿道长时间堵塞，可能导致尿毒症，既紧急又危险。

其实，狗子的健康不只是和宠物医生的医术有关，更重要的在于各位家长能否做到科学养宠：日常科学护理，对毛球的异常表现敏感，有问题及时就医等等。多知道一丢丢和阿汪阿喵有关的知识，这方面能做得越好~

虽然统称为尿结石，但根据结石的矿物质成分又分为好几种类型。据明尼苏达大学兽医学院收集的数据，统计显示：50%左右的尿结石是鸟粪石（磷酸铵镁），33%为草酸钙，8%为尿酸盐。

这次主讲的就是撑起半边天的鸟粪石。

鸟粪石的何形成

鸟粪石由镁、铵和磷酸盐组成，复杂的形成过程就不讲啦，咱们说说最重要的部分。

在汪星人中，一般规则是：没有细菌/感染，就没有鸟粪石。

为什么呢？

首先，细菌感染（大多为葡萄球菌，偶尔也有变形杆菌）泌尿道后，在膀胱大量繁殖，其新陈代谢的副产物引发的化学反应会导致磷酸铵镁结晶的产生。如果膀胱内的尿液偏酸，那磷酸铵镁结晶会迅速溶解，没有机会聚到一块形成结石。

然而，细菌感染后，会使尿液pH升高，即碱化尿液，磷酸铵镁结晶无法溶解，很容易形成结石。

*因此在使用泌尿道处方粮或者酸化剂来酸化尿液、溶解结石时，千万不要忘记持续的口服抗生素。

因为如果无法完全控制细菌，酸化的效果并不好，结石溶解的速度会变慢，甚至起不到作用。对大多数狗子来说，管理鸟粪石的重点是处理膀胱感染和预防可能发生的感染。

不过，万事没有绝对。某些抗酸剂和利尿剂在没有感染的情况下会导致鸟粪石的产生，一种名为醛固酮增多症的激素失调也与鸟粪石的形成有关，英国可卡犬则是有遗传倾向。

流行病学

汪星人中，85%的鸟粪石患犬为雌性。

迷你雪纳瑞、西施犬、约克夏梗、拉布拉多和腊肠犬被认为是形成鸟粪石风险较高的品种。

鸟粪石患犬的平均年龄为2.9岁。

临床症状/表现

一些膀胱结石患犬没有相关临床症状，这些结石是偶然间发现的，比如来医院看腹泻，一拍X线片发现了结石，或者像平时一样在路边尿尿时“duang”地一声尿出了一颗小石头。

不要过于纠结哈，因为多数狗狗还是有相关表现滴，比如血尿、复发性膀胱感染(尤其是由同一种微生物引起的)或者排尿困难、尿闭。好在鸟粪石不透射线，这意味着它们很容易出现在X线片上，坦坦荡荡，从不躲藏。

动物家长捡到一颗结石，往往提示膀胱里还有很多颗，一定要拍X线片确定结石的数量与大小。并且建议做结石分析以确定结石类型，因为不同类型的结石有不同的治疗方法。

那什么情况提示鸟粪石的存在呢？

鸟粪石几乎都是由于膀胱感染导致的，如果尿液培养长出葡萄球菌或变形杆菌，那么鸟粪石比草酸钙更有可能。

鸟粪石需要碱性环境，草酸钙需要酸性环境，因此尿液的pH值也有一定参考价值。

不过以上仅仅是有根据的猜测，无法代替结石分析。而且，有时一种类型的结石会包在另一种结石外面，不做结石分析的话很难知道正确的答案。

如何获得结石？

如果能跟在狗子屁股后面捡到最好啦，不用动刀子。要是捡不到，只能做手术切开膀胱，取出所有结石再做结石分析。

其实也有膀胱镜，类似于人的微创手术，能取出结石，对身体的伤害比较小，可惜国内很少有医院配备了相关设备。

治疗

目前，主要有三种方法：手术，膀胱镜/激光碎石术，溶结石治疗。三种方法各有优缺点。

手术

优点：是最直接的方法，可一次将结石全部取出。

缺点：手术的并发症，包括麻醉风险、术后疼痛等等，不过这些风险通常被认为是轻微的。

如果尿道（连接膀胱与外界的管道）中有结石，可以冲洗回膀胱进行手术。要是结石嵌得太紧，无法冲回膀胱，经手术从尿道中取出后，尿道可能形成瘢痕。瘢痕处尿道狭窄，若日后再有结石，掉入尿道中很可能卡住，不好对付。

膀胱镜/激光碎石术

优点：如果不想在狗子的肚子上动刀子，而且结石足够小，那么可以通过膀胱镜进入狗子的膀胱，取出结石，或者用激光将结石打碎。

缺点：这需要特殊的设备，大多医院没有，同时也需要专业的技术，综合起来费用会很高，但恢复时间要短很多。

溶结石治疗

优点：是风险最低、最舒适的方法。

缺点：随着溶解的进程，结石会慢慢变小，如果不慎在排出时卡在尿道里，有可能造成尿道阻塞，这对于尿道狭窄的雄性阿汪来说是潜在的致命威胁。无法排尿是一种紧急情况，如果尿流不能恢复，患犬可能在几天内死于急性尿毒症。

溶结石治疗主要是泌尿道处方粮+抗生素。

国内的话推荐泌尿道处方粮，它可以创造膀胱内的酸性环境（有利于磷酸铵镁结晶溶解），而且低镁（镁是鸟粪石的一种组成）。

需要注意的是，治疗期间只能吃处方粮，其他一切食物都要忌口，不然效果大打折扣。

抗生素是要坚持吃的，直到尿液培养阴性（即没有细菌长出）。而且最好做药敏试验，以选择效果最好的抗生素。

建议每4-6周拍新的X线片来评估结石的大小，如果减小20%以上，则表明有效，继续治疗。如果未见缩小，应该考虑换一种治疗方法啦。

平均需要2-3个月的时间来溶解结石，X线片上看不到结石后，处方粮应该再持续一个月，因为可能有小结石想蒙混过关。治疗完成后，建议定期(通常每季度)进行尿液培养以确定是否有感染复发。

预防

不管用什么方法治疗，结石都可能复发。

对于有鸟粪石病史的阿汪，处方粮是建议项但不是最重要的，最重要的是预防感染。所以手术后，必须坚持吃抗生素直到确认感染已清除(即尿液培养阴性)。

情况得到控制以后，定期做尿液培养看是否有感染发生，并且多喝水，注意环境卫生~

防患于未然，用持之以恒与鸟粪石这个小婊砸斗争到底！

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