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过敏性休克第二部分：治疗和预后

萌宠菠菠乐园
2024-10-30 23:59

在《第一部分：概述和症状》中我介绍了猫对过敏原的威胁生命的反应，并讨论了为什么会有过敏反应以及需要注意的症状。在第二部分中，我们将研究猫过敏性休克的治疗和预后。

也许了解过敏反应最重要的一点是，这是一种极端的医疗紧急情况，需要立即治疗。

猫过敏反应最常见的形式是由加强疫苗接种引起的。这些反应发生得非常快—通常在三十秒内。

过敏性休克的治疗：肾上腺素

过敏性休克可以通过注射肾上腺素来治疗，但是一旦症状开始，必须在几分钟内给药。

如果你家里有肾上腺素

当反应发生时，肾上腺素应该尽快给药，注射可以根据需要每10—15分钟重复一次。

在轻微的情况下，只需要注射一两次肾上腺素，但更严重的情况需要兽医护理来稳定猫的状况，包括静脉注射液体、类固醇、抗组胺剂、氧气和密切监测。

如果你没有肾上腺素

如果你的猫有过敏反应，并出现过敏性休克，但你手头没有肾上腺素，那猫必须尽快赶到紧急兽医那里。在去兽医的路上：

抚摸并安抚猫，让它保持平静。

将猫放在一侧的毯子上，后腿稍微抬高。

如果它戴着项圈，请取下它的项圈。

如果猫感到冷，用毯子盖住它。

不要用嘴给它任何东西，包括水。

如果停止呼吸，开始心肺复苏。打电话给兽医，让他们知道发生了什么。

当你到达兽医医院时，不要在候诊室坐下。这是一个医疗紧急事件，所以请兽医立即去给猫看病。

在兽医医院

猫接受肾上腺素以停止过敏反应后，你的兽医可能需要给它额外的治疗，包括：

氧气：血压的下降和循环系统的崩溃会使身体缺氧。这通常可以通过将宠物放在富氧环境中来纠正。

IV液体：全身的毛细血管小泡变得更具渗透性，并将血清泄漏到组织中。为了抵消这种影响，静脉注射液通常会快速大量地给药。这些宠物将受到密切监控，以免肺部积水（肺水肿）。盐溶液和液体，如林格氏溶液，经常被用来抵消循环衰竭。排尿是液体起作用的好信号。胶体液体，如多糖、葡聚糖或羟乙基淀粉，比盐水溶液更好，因为它们不会像林格氏溶液那样迅速地离开循环。

其他药物：静脉注射速效类固醇，如强的松龙琥珀酸钠（SolutDeltaCortef）或地塞米松磷酸钠（Decadorn ）。同时，宠物可以接受抗组胺剂（马来酸氯苯那敏、氯—三甲氧基）或苯海拉明（苯海拉明）的注射。

在过敏反应中，肝脏和肠道尤其受到影响。许多宠物接受肾上腺素注射。这种化合物通常由肾上腺产生，会增加心率和血压，减缓肥大细胞的分解。

温度调节：过敏反应的动物可能体温较低或发烧。如果猫体温过低（体温较低），就用加热毯或加热垫取暖。体温超过40度的宠物可以用冰水或冷冻毛巾擦拭。

抗生素：为了防止因肠道和肺部渗漏增加而引起的继发感染，请给与抗生素。

预后

时间至关重要。如果注射肾上腺素可以迅速停止过敏症状，猫应该会康复，没有副作用。大多数猫对攻击性治疗反应迅速，反应良好，通常一旦它们重新站起来并正常行动，就不会复发（当然，前提是不会重复接触导致反应的药物）。

然而，如果过敏反应的级联反应不能迅速停止，猫可能会立即死亡，或者由于过敏反应的并发症而死亡：

由于缺氧，在过敏反应期间，肝脏可能会受到不可挽回的损害。

在过敏发作期间，胃和肠中的细胞可能因缺氧而死亡，这可能导致致命的溃疡。这个问题的症状包括吐血粘液或在粪便中带血。

细菌可能通过这些溃疡区域进入腹腔（引发腹膜炎），整个肠段可能会死亡。

过敏反应后会出现一种叫做弥散性血管内凝血（DIC）的情况。汇集的血液在循环系统的血管内凝结，导致血小板缺乏，导致全身出血。这也可能是致命的。

预测过敏反应

没有办法预测一只猫是否会有第一次过敏反应。宠物可以接受相同的疫苗接种数年，没有问题，只是随后会出现症状。如果你给自己的猫接种疫苗，你应该备有肾上腺素，并且知道如何使用它以防意外。

防止再次发生

一旦猫对某种东西过敏，你可以采取一些预防措施来避免它再次发生：

一旦猫对疫苗有反应，随后的接种计划一定要跟兽医商量方案。

加强针可能会从猫的疫苗接种计划中取消。如果必须接种疫苗（如某些国家法律规定的狂犬病疫苗），请选择不同品牌的制造商生产的疫苗。

如果对狂犬病疫苗的反应严重，危及生命，应考虑不接种疫苗。

许多疫苗含有抗生素作为防腐剂。如果猫对抗生素过敏，在使用前检查所有疫苗中是否存在抗生素。

服用抗组胺药或类固醇：在某些情况下，你可能会怀疑你的猫对药物敏感。它可能对以前接种过疫苗反应并不是很强烈。它的父母或兄弟姐妹可能有完全过敏反应。如果你有预感某个宠物可能过敏，可以在接种疫苗前15分钟用抗组胺药给药。使用低剂量注射器给猫注射少量疫苗，然后观察它一小时。如果没有反应发生，疫苗的剩余部分可以注射。一些兽医除抗组胺药外，还在用药前使用皮质类固醇，但是类固醇可能会干扰免疫反应。

最后

过敏反应是一种相对罕见但威胁生命的反应。识别过敏性休克的症状以及如何快速应对可以挽救猫的生命。

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