传染病护理试题及答案(共8篇)
传染病防治法试题
一、单项选择
1.新修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期(B)。A.1989年2月21日 B.2004年12月1日 C.1989年3月21日 2.国家对传染病防治实行(C)为主的方针。A.治疗 B.控制
C.预防
3.《中华人民共和国传染病防治法》是由(C)修订的。A.第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议 B.第七届全国人民代表大会常务委员会第五次会议 C.第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议
4.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分(B)。A.甲类、乙类 B.甲类、乙类、丙类 C.A类、B类
5.《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病有(B)种。A 35 B.39 C.40 6.流行性感冒属于(C)传染病。A.甲类 B.乙类
C.丙类
7.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感属于(B)类传染病。A.甲类 B.乙类
C.丙类 8.下列属于乙类传染病的是(C)
A.鼠疫、霍乱 B.艾滋病、麻风病 C.肺结核、百日咳
9.领导传染病防治工作,制定传染病防治规划并组织实施是由(B)进行。A.各级各类卫生防疫机构 B、县级以上人民政府
C.各级各类医疗保健机构 10.(C)必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。
A.中华人民共和国公民
B.在中华人民共和国居住人员 C.在中华人民共和国领域内的一切单位和个人
11.(B)在治愈或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。
A.传染病病人 B.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人 C.疑似传染病病人
12、(C)对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测。
A、县级疾病预防控制机构 B、省级疾病预防控制机构 C、各级疾病预防控制机构
13.医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担(A)的传染病预防工作。A.本单位
B.责任区域 C.本单位和责任区域
14、(A)的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。
A、疾病预防控制机构、医疗机构实验室和从事病原微生物实验 B、医疗机构实验室 C、从事病原微生物实验
15.对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的(B)实行分类管理,建立健全严格的管理制度。
A.采集、运输 B.采集、保藏、携带、运输和使用 C.保藏、使用 16.供水单位供应的饮用水必须符合(B)规定的卫生标准和卫生规范。A.国际
B.国家
C.地方
17、对可能导致甲类传染病传播以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本,确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经(A)以上人民政府批准。
A、省级 B、市级 C县级
18.对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须(C)
A.进行严密消毒后处理 B.按照疾病预防控制机构提出的卫生要求进行处理
C.在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理
19.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向(C)报告。
A.政府卫生部门 B.公安部门 C.附近的疾病预防控制机构或者医疗机构 20.执行职务的人员发现法定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,必须(A)。
A.按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情 B.按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地政府报告疫情
C.按照国务院卫生行政部门的规定,立即对病人进行观察治疗,并报告附近医院
21.对甲类传染病病人和病原携带者,予以(C)
A.根据病情采取必要的治疗 B.采取必要的治疗和控制传播措施 C.隔离治疗
22、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施(C)。
A、无害化处理 B、消毒 C、消毒和无害化处理
23.同人畜共患传染病有关的动物传染病的防治管理工作,由(B)负责。A.各级政府 B.县级以上政府农业、林业行政部门及其他有关部门 C.各级政府卫生防疫机构
24.国家开展预防传染病的健康教育。(C)应当无偿开展传染病防治和公共卫生教育 的公益宣传。
A、卫生行政部门 B、电视台 C、新闻媒体
25、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保证(A)的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。A、血液、血液制品 B、血浆、血液制品 C、血液制品
26、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的(A)进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。A、分诊点 B、诊疗室 C、专科门诊
27.甲、乙类传染病暴发、流行时,(A)报经上一级政府决定,可以宣布疫区。
A.县级以上地方政府 B.市级以上地方政府 C.省政府 28.“非典”主要通过(A)途径传播。
A.近距离空气飞沫
B.食用不洁食品 C.蚊虫叮咬
29、为防止甲类传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,可以实施交通卫生检疫。具体办法由(C)制订。A、地方政府 B省级政府 C国务院
30、传染病暴发、流行时,根据控制疫情的需要,有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资的是(A)
A、县级以上政府 B市级以上政府 C、省级以上政府
31、疫区封锁的解除,由(C)决定并宣布。A、国务院 B、省政府 C、原决定机关
32、必要时可对传染病人或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验的机构是(A)。
A.医疗机构 B.疾病预防控制机构
C.以上两个机构均有权 33.省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域的甲类传染病疫区可(C)。
A.只许出不许进
B.只许进不许出
C.实施封锁 34.紧急措施的解除应由(C)决定并宣布。A.任何人
B.任何机关 C.原决定机关
35、(A)应当完善有关制度,方便单位和个人参与传染病的宣传教育、疫情报告、志愿服务和捐赠活动。
A、各级人民政府 B、市级人民政府 C、省级人民政府
36、对乙类传染病中的(B),采取甲类传染病的预防、控制措施。A、传染性非典型肺炎、B 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 C炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感
37、医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒;对按照规定一次使用的医疗器具,应当在使用后予以(A)。
A、销毁 B、消毒 C两者都是
38、经检验,属于被传染病病原体污染的食品,应当予以(C)。A、封存 B、消毒 C、销毁
39、目前,引起亚洲及扩散到欧洲的禽流感是由下面哪种甲型流感病毒感染的(A)。
A、H5N1 B、H7N7 C、H9N2
40、卫生行政部门工作人员依法执行职务时,应当不少于(B)。A、1人 B、2人 C、3人
41、在国家确认的自然疫源地兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目竣工后,对可能发生的传染病的监测机构为(C)。
A、医疗机构 B、卫生监督机构 C、疾病预防控制机构
42、(A)按照本级政府职责负责本行政区域内传染病预防、控制、监督工作的日常经费。
A、县级以上地方人民政府 B、市级以上人民政府 C、省级以上人民政府
43、对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查由(A)履行。
A、县级以上卫生行政部门 B、市级以上卫生行政部门C省级以上卫生行政部门
44、对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当采取有效的(C)。
A、卫生防护措施 B、医疗保健措施 C、两者都是
45、单位和个人违反《传染病防治法》规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担(C)。
A、赔偿责任 B、民事责任 C、刑事责任
46、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病(C),根据情况予以公布。A、预报 B、警告 C、预警
47、《中华人民共和国传染病防治法》中对违反了有关规定的最高可处(C)以下的罚款。
A.1万元以下
B.5万元以下 C.10万元以下
48、疾病预防控制机构接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门立即报告当地政府,同时报告(A)。
A、上级卫生行政部门 B、国务院卫生行政部门 C、两者都是
49、(A)以上地方人民政府应当制定传染病预防、控制预案,报上一级人民政府备案。
A、县级 B、市级 C、省级
50、疾病预防控制机构故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料,构成犯罪的,应予以(B)A、依法给予降级、撤职、开除的处分 B、依法追究刑事责任 C、责令限期改正,通报批评,给予警告
二、多项选择题
1、对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防,控制措施(ACE)
A 传染性非典型肺炎 B 艾滋病 C 炭疽中的肺炭疽 D 病毒性肝炎 E 人感染高致病性禽流感
2、应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化的传染病是(A B)。A、甲类传染病死亡的 B、炭疽死亡的 C 肺结核死亡的 D 乙肝死亡的 E 以上都是
3、下列哪些疾病是乙类传染病(ACE)
A 狂犬病 B 流行性感冒 C 流行性乙型脑炎 D 麻风病 E 血吸虫病
4、国家实行有计划的预防接种制度,哪些部门可以根据传染病预防、控制的需 要,制定传染病预防接种规划并组织实施(AB)A 国务院卫生行政部门
B 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 C 市级人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府卫生行政部门 E 血吸虫病
5、医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构相关人员发现甲型H1N1流感病 人或疑似病人时的报告时限(BE)
A 必须立即(城镇应于2小时内,农村应于6小时内)向当地疾病预防控制 机构报告
B 城镇应于6小时内向疾病预防控制机构报告
C 城镇应于12小时内,农村应于24小时内向疾病预防控制机构报告 D 应当在6小时内向政府卫生行政部门报告 E 农村应于12小时内向疾病预防控制机构报告
6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播 C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理
7、各级各类医疗保健机构的预防保健组织或者人员,在本单位及责任地段内承
担下列工作:(ABC)A 传染病疫情报告和管理
B 传染病预防和控制工作
C 卫生部门指定的卫生防疫机构交付的传染病防治和监测任务 D 对违反《传染病防治法》有关规定的行为,实施行政处罚 E 对违反《传染病防治法》有关规定的行为,监督管理
8、发生传染病疫情时,疾病预防控制机构和省级以上人民政府卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构,可以进入传染病疫点、疫区进行调查(BC)A 监督检查 B 采集样本 C 技术分析和检验 D 疏散居民 E 做好治安
9、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD),切断传播途径,防止扩散。A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运
10、(A B)应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。A、疾病预防控制机构 B、医疗机构 C、县级以上人民政府 D、卫生行政部门 E 以上都是
三、填空题
1、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于 12 小时内,农村于 24 小时内向发病地防疫机构报出传染病报告卡。
2、医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人,确诊前应在指定场所单独隔离治疗。
3、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,依照法律、法规必须实施消毒或者无害化处理。
4、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。
5、《传染病防治法》第五十二条规定,医疗机构应当对传染病实行传染病预检、分诊制度。
6、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
7、用于传染病防治的消毒产品、饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品,应当符合国家卫生标准和卫生规范。
8、对传染病人和疑似传染病病人应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。
9、传染病防治实行的方针和原则是预防为主的方针防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
10、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、判断题
1对乙类传染病中的传染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防,控制措施。(√)
2、《中华人民共和国传染病防治法》的执行中,外交人员应享有豁免权。(×)
3、《中华人民共和国传染病防治法》规定,疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核,开展流行病学调查。(√)
4、医疗机构未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(√)
5、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。(√)
6、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(√)
7、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)
8、任何单位和个人有权向政府及有关部门报告突发事件隐患,举报不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况。(√)
9、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者,应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。(√)
10、传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。(√)
11、发生传染病时,疾病预防控制机构、医疗机构可以宣布停工、停业、停课。(×)
12、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(√)
13、负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。(√)
14、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。(√)
15、生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品,应当经市级以上人民政府卫生行政部门审批。(×)
16、医疗机构不要根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。(×)
17、医疗机构不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。(√)
18、医疗卫生机构购进消毒产品可以建立并执行进货检查验收制度。(×)
19、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。(√)
20、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理,建立健全严格的管理制度。(×)
五、简答题
1、传染源?
答:病原体进入人体或动物体内,在体内生长、繁殖,然后排出体外,再经过一定的途径,传染给其他人或动物,这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。
2、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取哪些措施?
答:应当及时采取下列措施:
(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定
场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助 医疗机构采取强制隔离治疗措施。
3、传染病暴发、流行时,县级以上人民政府应当采取紧急措施是什么? 传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:
(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;
(二)停工、停业、停课;
(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
(四)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;
(五)封闭可能造成传染病扩散的场所。
上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时,应当即时作出决定。
紧急措施的解除,由原决定机关决定并宣布。
4、医院感染和医源性感染有哪些不同?
医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
1、传染病是由病原微生物侵入人体所引起的一类疾病,能在人群中引起局部或广泛的流行()
2、传染病必须具备传染源,传播途径和易感
人群三个基本环节同时存在,才能成为起
流行的条件()
3、传染病常见的传播途径有:呼吸道传播,消化道传播,虫媒传播,接触传播等
()
4、凡是得了传染病的人群都称为易感人群.()
5、1989年9月1日,我国颁布了《中华人民共和国传染病防治法》,使传染病的防治有了法律保障()
6、2003年5月7日,国务院通过了《突发公共卫生事件应急条例》,有效的控制了传染性非典型肺炎的扩散和蔓延()
7、小明认为:只要做到饭前便后认真洗手就可以预防所有传染病的发生()
8、接种疫苗是有效的保护易感人群的方法,可以提高人群的主动或被动特异性免疫力()
9、传染性非典型肺炎,英文简称SARS()
10、传染性非典型肺炎是一种由新型冠状病毒引起的急性,重症呼吸道传染病()
11、传染性非典型肺炎常在夏季发生()
12、传染性非典型肺炎的主要传染源是病人()
13、传染性非典型肺炎病人如果咳嗽、打喷嚏,那么和他密切接触的其他人就可能被传染()
14、传染性非典型肺炎的主要症状是发热,咳嗽和呼吸困难()
15、注意环境卫生,家庭卫生和个人卫生,以及远离传染源是有效的预防传染性非典型肺炎方法()
16、流行性感冒就是普通的“感冒”()
17、儿童是流行性感冒的主要侵袭对象,特别是在校学生,群体生活者,由于人员密集,更容易相互感染()
18、接种流感疫苗是有效的预防措施,特别是对儿童、老年人、慢性病
人等,所以任何人都可以接种流感疫苗()
19、爸爸妈妈为了让小红预防流感,就在没有做任何检查的前提下带她
接种了流感疫苗()
20、流行性脑脊髓膜炎简称流脑,可以在任何年龄发病,6个月至14岁
是高发的年龄段,发病率最高()
21、流脑易在冬春季发病,是经过呼吸道传播的一种传染病,得了流脑
后,只要在家休息就可以不去医院看病()
22、结核病是由结核杆菌主要经过呼吸道传播引起的一种全身慢性传染
病,以肺结核最常见()
23、在肺结核病人的疾病活动期,患者在呼吸、讲话、咳嗽时将病菌排
至空气,如果此时吸如一定量的病菌,在加上自身抵抗力比较弱,那么可能会感染上结核病()
24、从年龄上看,成年人和老年人易感染结核病()
25、小学生因为受到了家长和学校老师的关爱,所以几乎没有得肺结核的可能性()
26、活动期结核病患者虽然向外排放结核菌,但是不至于影响社会公众的健康()
27、预防结核病的主要方法是提高自身免疫力,加强锻炼,保证充足的营养。对于新生儿和婴幼儿应按时接种卡介苗()
28、每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,号召全球紧急行动起
来,加强结核病的防控工作()
29、腮腺炎可以发生在任何人群,但以14岁以上青少年常见()
30、腮腺炎病毒只感染人类,病人是唯一的传染源()
31、腮腺炎在幼儿园、小学校等人员密集的场所,以及卫生条件不良的地方容易发生和流行。人群对腮腺炎病毒普遍易感()
32、腮腺炎的表现为发热、腮腺肿大和疼痛,病程约10-14天()
33、家庭成员一旦发生腮腺炎,应进行家庭隔离。同时要注意口腔清洁,并避免刺激性食物()
34、腮腺炎的有效预防措施是接种腮腺炎疫苗()
35、猩红热是一种慢性呼吸道传染病,一年四季均可以发病,但以冬春
季节多见()
36、猩红热主要由病人和带菌者因为咳嗽,打喷嚏等飞沫传播()
37、猩红热的主要症状是嗓子疼痛,发热等,在发热第二天全身皮肤发
红,像喝醉了酒一样,从耳后开始,颈部及上胸部顺次出现猩红色针尖大小的皮疹,一天内迅速蔓延全身()
38、青霉素是治疗猩红热的特效药物()
39、猩红热的预防方法是打猩红热疫苗()
40、水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,大多数患者是
1-14岁的孩子,全年均可以发生,多见于冬季()
41、水痘的主要症状是皮疹,儿童在皮疹前大多数没有症状,一般先见
于躯干,头部,逐渐延及面部,最后达四肢()
42、水痘的潜伏期大约为1-3天()
43、水痘的传染性很强,发现患儿应立即隔离治疗和护理()
44、小强5岁时得过水痘,所以他基本上没有了再得水痘的可能了,既
一次患病后可获得持久的免疫力()
45、细菌性痢疾主要是因为食用了不清洁的食品而引起的,如食用了被
苍蝇,蟑螂等污染的食物和食具,瓜果蔬菜没有洗净生吃等()
46、小胖的身体一直强壮,即使他吃了没有经过认真清洗的水果,他也
不会肚子疼的()
47、细菌性痢疾其病急,出现发冷、怕冷,但体温不升高。肚脐周围或
左下腹疼痛。腹泻每天可达10-20次或更多()
48、细菌性痢疾的在饮食上的防护措施包括:饭前便后洗手,生吃瓜果
要洗净,剩饭剩菜要加热,变质食物不食用()
49、蛔虫病是由蛔虫寄生于人体所引起的寄生虫病,误食了感染期的蛔
虫卵即可得病()
50、得了蛔虫病的主要特征:吃得多,但容易饥饿,长不胖;有些患儿
有偏食、异食表现,如爱吃石灰、泥土或报纸等;有些孩子还有夜间磨牙、流口水等表现()
51、预防蛔虫的关键是培养良好的卫生习惯,严格把好“病从口入”这
一关()
52、疟疾常发生于秋冬季节,并在西南,南方地区多发()
53、疟疾主要是经过蚊子叮咬而感染的,人群对疟疾普遍易感,感染后
可以获得持久免疫力()
54、预防疟疾的主要通过开展爱国卫生运动,消灭蚊子,防止被蚊子叮
咬是预防的关键()
55、流行性乙脑炎的主要预防和控制办法是接种乙脑疫苗,如果接种了
乙脑疫苗的地区可以不开展灭蚊、防蚊活动()
56、流行性乙脑炎是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。每年
7-9月份是我国乙脑流行的高峰()
57、狂犬病是被带有狂犬病毒的狗、猫、狼、狐等动物咬伤后引起的一
种急性传染病()
58、目前已知的传染病中,狂犬病的病死率最高,发病的患者基本上都
会在数日内死亡,病死率100%()
59、被不明是否健康的狗咬伤后,只要接种了狂犬病疫苗后,就不会有
发病的危险()
60、为了防止宠物带给人类疾病,人类应该尽量避免接触野生动物,不
去干扰野生动物的生活。家养的宠物也需要定期做体检,并接种疫苗()
61、个人预防疯牛病,最关键的是不食用没有安全保证的牛肉及其制品,在买肉时要注意是否有检疫标志()
62、禽流感是禽流行性感冒的简称,是由禽流感病毒引起的一种急性传
染病,分为高致病性,低致病性和非致病性三大类()
63、在生活中要避免接触活鸡,活鸭等家禽及鸟类,尤其要远离它们的排泄物和分泌物;室内要保持空气的流通,注意开窗通风()
64、禽流感病毒耐热性很强,100℃下2分钟即可灭活()
65、鼠疫的死亡率很高,如果不及时治疗,接近100%。()
66、破伤风是因为一种叫破伤风杆菌进入人体而引起的一种急性传染病
()
67、破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种厌氧菌,通过正
常的皮肤表面就可以进入人体()
68、破伤风是完全可以预防的,最可靠的是打破伤风针,并清洗和消毒
伤口()
69、红眼病的流行常发生于夏秋季节,人群对红眼病普遍易感()
70、红眼病的主要症状是眼睑水肿,充血,眼红,留泪,眼球痛等()
71、小红得了红眼病,她在得病的3天后就又去游泳池游泳了()
72、艾滋病的主要传播快,死亡率高,目前尚无特效的药物治疗()
73、甲型肝炎主要是因为食用了未经消毒彻底的食物和水而感染的,并
且很容易引起大规模的爆发流行()
74、甲型肝炎的主要预防措施是严把“病从口入”关,养成良好的卫生
习惯,可以接种甲肝疫苗。()
75、乙型肝炎的传播途径可以经过血液传播,母婴传播,性传播等几种
方式()
76、我国已经将乙肝疫苗列入计划免疫程序,以新生儿、学龄前儿童为
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本科2011年8月~2013年10月为120例住院患者使用静脉留置针的情况。均使用威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性使用静脉留置针, 型号为24G置针。穿刺部位:上肢浅静脉。
1.2方法
1.2.1首先做好患者的健康教育, 置针前护士应向患者及家属讲解静脉留置针的应用目的、操作方法及操作前后注意事项, 以取得配合。
1.2.2穿刺部位应无红、肿及皮肤病。宜选用粗、直、并富有弹性, 避开关节及静脉瓣的静脉。肝硬化患者避免使用硬化血管, 成人选择上肢浅静脉, 年龄小的患儿选择头皮静脉。
1.2.3穿刺方法以穿刺点为中心, 用1%碘伏消毒两遍, 穿刺时进针角度以15°~30°为宜, 进针速度宜慢, 且应直接刺入血管, 见血回流后适当降低角度将外套管送入血管内, 并缓慢退出针芯、固定、无菌敷贴粘贴, 穿刺成功后合理固定延长管。记录置针日期及时间, 用碘伏消毒接头部位并用肝素盐水 (禁用肝素者只用生理盐水即可) 封管。年龄小的患儿采用头皮静脉穿刺时, 可采用网套套住头部。
1.2.4置管期间的护理, 首先做好患者全面护理, 着重穿刺点周围的皮肤每日用碘伏消毒一次, 更换无菌敷贴, 穿刺部位局部出现红、肿、热、痛、渗血渗液时应拔管重新穿刺[3]。连续输液患者应每日更换输液器一次, 并根据患者的年龄、病情、药物性质调整输液速度;输液过程中密切观察药物的不良反应及患者私自调节速度过快造成的循环负荷过重;快速给药时严防液体滴空预防空气栓塞发生, 每次静脉注射或输液时必须用碘伏严格消毒肝素帽然后连接输液器;输液完成及时肝素盐水 (禁用肝素者只用生理盐水即可) 封管。封管后的留置针再使用时应先抽回血, 见回血后方可使用。回抽无回血时应拔管重新穿刺, 切勿挤压输液管以免凝血块脱落造成微循环栓塞[4]。
1.2.5常见并发症的预防, 静脉炎是应用静脉留置针的常见并发症, 预防措施有以下几方面:在行静脉留置针穿刺时, 必须严格执行无菌操作技术, 用2%碘伏棉签环形消毒皮肤两遍, 范围>8 cm×8 cm, 无菌敷贴敷盖。穿刺成功后保持穿刺部位周围皮肤清洁。护理人员应熟练地掌握穿刺技术, 提高一次性穿刺成功率, 避开关节处或静脉瓣的静脉。能有效避免和减少皮下血肿及液体外渗。依据不同的血管情况选择不同型号的留置针可有效预防留置针套管对血管的刺激。使用血管刺激性强药物时应充分稀释后使用。嘱患者留置针肢体勿过度活动, 以防引起脱管及套管弯折。穿刺部位上方衣服勿过紧[5]。留置时间3~7 d, 一般不超过7 d。另外为预防静脉血栓形成, 穿刺时尽可能选择上肢粗静脉, 并注意保护血管。
2 结果
静脉留置针具有便于操作、柔软、低刺激性等优点, 是头皮针的替代产品, 同时也可降低护士反复静脉穿刺时带来职业暴露的危险。只有静脉留置针的正确使用和护理, 这样才能减少静脉留置针置管后并发症的发生, 降低传染病患者长期治疗带来的痛苦, 提高患者对护理人员的满意度。优化了护患关系, 减少了一些不必要的护患矛盾。
摘要:探讨静脉留置针在传染病患者中的应用及护理。给120例应用静脉留置针的传染病患者以正确的使用及护理方法。患者对静脉留置针较满意, 同时减少了护士反复静脉穿刺时带来的职业暴露危险, 提高了护理工作质量。降低了传染病患者长期治疗的痛苦, 提升了患者对护士的满意度。
关键词:传染病患者,静脉留置针,护理
参考文献
[1]董淑华, 王建荣, 潘庆联, 等.静脉输液相关新技术的应用进展.中华护理杂志, 2003, 38 (9) :719-720.
[2]王艳, 潘雪莲.国内静脉留置针封管技术研究进展.护理学杂志, 2005, 20 (1) :78-80.
[3]谢小华.维持血液透析患者静脉留置针的临床观察.中华护理杂志, 2005, 21 (2) :37.
【关键词】 传染病;感染;护理;自我保护
1 绪论
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。由于人们对传染病的认识存在不足,当患者被诊断为患有传染病时,不仅要承担病痛的折磨而且还会收到周围人群的疏远及冷落,因此均会产生不同程度的焦虑、烦闷、绝望厌世、恐惧、孤独寂寞、自卑、逆反等心理障碍。在临床工作中,医护人员应当以人为本,积极主动关爱患者,促进疾病的转归和健康恢复。我们总结了2009年3月-2010年5月在我院住院的传染病患者356例临床资料,现报道如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料 本组共有患者356例,其中男213例,女143例,年龄8-65岁。患者被确诊患传染病后,不仅自己要忍受疾病之苦,而且由于担心将疾病传染给别人,而产生了焦虑、烦躁、自卑等不健康心理,因此在护理方面主要是进行心理护理[1]。
2.2 护理方法
2.2.1 心理护理 部分传染性疾病具有病程长、治疗难度大等临床特点,且治疗期间往往需要将患者与外界隔离,急躁、悲观等不良情绪会逐步困扰患者。因此护理人员应当多患者进行沟通、交流,以聊天、谈心等轻松的交流方式对患者进行传染性疾病等相关知识的宣传、教育等,使患者及家属充分了解传染病的相关防御知识,指导患者的饮食与休息。当护理人员接待及执行护理操作时,护理人员应积极主动、热情、大方,使患者正确认识疾病,掌握传染病的相关防御知识,保持乐观的精神状态,树立战胜疾病的信心,积极配合临床治疗,争取早日康复。
2.2.2 生活护理 传染病患者一般需要长时间的住院治疗,因此对传染病患者因加强生活护理。保持患者病房环境安静、整洁,使患者能够在病房安心治疗、修养身心。并且在患者身体状况许可的条件下,估计患者进行适度的体育锻炼。嘱托患者注意劳逸结合,同时加强健康生活习惯的指导工作。
2.3 加强医护人员的自我防护 医院是一个特殊的场所,尤其是传染病病房,环境的污染及其严重,细菌、病毒时刻威胁着医护人员的身心健康,所以,医护人员需提高自我保护意识。首先医院应该保持空气流通,定期对空气消毒。护理人员在工作期间,应加强自我保护意识,如:勤洗手、戴口罩等。在口罩的选择及佩戴上严格遵守相关要求,如:选择使用20层以上的医用口罩,配戴口罩时应保持口罩的上缘距下眼睑1cm、口罩的下缘将下巴完全包裹,此外使口罩的四周与患者的面部紧密相连等具体操作。在存放口罩时,将面部接触的口罩面向内折叠并放置在无菌袋中保存,杜绝将口罩随意悬挂胸前或放置在工作服的口袋内[3]。
在护理操作过程中,生活护理、输液、换药、肌肉注射等操作时不可避免的与患者有过多的、较紧距离的接触,因此护理人员的双手接触传染源几率最多的部位,因此,护理人员在严格进行护理操作后,因更严格执行洗手操作,减少传染的机会。同时在护理期间,患者需进行大量的相关检查,护理人员不可避免的接触到患者的血液、体液等,针头、采血器、患者的血液、体液等也都成为重要的传染源,因此在护理过程中应加强器械的安全存放等,若护理人员不慎被患者的血液或体液迸溅时,应即可做好消毒工作,以防被病原体传染[4]。
3 结果
传染病患者均成功治愈,无一人死亡。隔离期间,无一例患者交叉感染,无一护士被感染。
4 討论
传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,因此传染病住院患者不适宜留陪属,患者在隔离过程中由于疾病的痛苦以及孤独等原因会产生一系列的心理障碍。在日常的护理工作中,我们根据传染病患者的临床特点,在做好基本护理操作的同时,积极主动的关心、爱护患者,做好传染病相关知识的防御及宣传教育工作,以提高患者战胜疾病的信心,使其配合临床治疗,提高患者及家属对护理的满意度[5]。
我院对356例传染病患者护理后,传染病患者均成功治愈,无一人死亡。隔离期间,无一例患者交叉感染,无一护士被感染。传染病患者隔离期间我们的体会是应了解患者的内心世界、心态和愿望,在物质上、精神上实施有效的护理,护士须积极、主动把患者的心理特征,用心理学的方法改善患者的心理状态,才能调动患者的积极性,增强其治病的信心,以收到良好效果。同时,为了自我保护,我们应当严格遵守卫生部及医院的相关规定,在护理好病患的同时,自身也同样安全。
参考文献
[1]陈科娟. 慢性传染病患者心理特征及护理体会[J]. 护理探讨,2010.4(1):78-80.
[2]黄哲梅.洪婉媚,李剑妮,等.传染病患者疾病知识认知和健康教育需求调查及对策[J].现代临床护理,2005.4(2):37-38.
[3]刘红燕等. 护士在高危环境下的自我保护[J]. 基层医学论坛,2009,13:144.
[4]雷波,郭翠娟.人性化护理在传染病患者护理中的体现[J]. 中国误诊学杂志,2006.6(4):78-79.
科室: 姓名: 得分:
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1、()发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。A、医疗机构
B、采供血机构 C、疾病预防控制机构
D、任何单位和个人
2、责任报告单位和责任疫情报告人发现人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,应与()内将传染病报告卡通过网络报告。并于()内寄出传染病报告卡。()A、2小时、6小时 B、12小时、24小时 C、2小时、2小时 D、24小时、24小时
3、传染病报告记录资料要保存()年。
A、3年 B、6年 C、9年 D、12年
4、下例不属于传染病疫情管理制度的是:()
A、定期对已上报的传染病卡片进行查重,对重卡进行剔除; B、发现本年度内漏报的传染病病例,应及时补报; C、传染病报告记录资料要保存3年;
D、疫情管理人员未经许可,不得转让或泄露信息报告系统操作账号和密码,密码不得更换。
5、《传染病防治法》管理的病种共有:()A、二类、11种; B、三类、39种; C、三类、26种; D、二类、26种;
6、死亡病例报告管理领导小组职责错误的是:()A、贯彻执行上级指示,在上级主管部门指导下开展工作; B、制定死亡病例报告的管理制度、人员职责、报告流程; C、对死亡病例报告管理各环节进行监督检查; D、发现不明原因死亡病例,建议立即对报告信息进一步核实;
7、为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康,促进传染病的疫情报告管理,特制订:()
A、传染病疫情信息网络直报制度; B、传染病疫情自查制度; C、传染病疫情报告奖惩制度; D、传染病漏报检查制度;
8、重大传染病包括三类16种法定传染病,下列不属于的是:()A、乙肝、轮状病毒感染、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎; B、已经基本消灭的疾病:白喉、丝虫病、脊髓灰质炎; C、甲类及按甲类管理的乙类传染病;
D、多年未发生的罕见的疾病:狂犬病、登革热、炭疽(除肺炭疽)、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、麻风病、血吸虫病、黑热病、包虫病;
9、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记的具体内容中不包括:()
A、姓名、性别、年龄; B、发病日期、诊断日期; C、工作单位、家庭详细住址; D、电话号码;
10、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病,临床上以为()主要表现,部分病例出现发热及黄疸。A、厌食、厌油、恶心、呕吐等胃肠道症状; B、乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常; C、肝区不适、肝痛、肝肿大、压痛、脾肿大; D、蜘蛛痔、肝掌、毛细血管扩张、肝病面容;
二、填空题(每空2分,共30分)
1、艾滋病患者临床表现潜伏期平均 年。
2、艾滋病的主要表现:全身症状(艾滋病相关综合征)包括发热、、淋巴结肿大、、、盗汗等。
3、流行性感冒病前有与急性患者的接触史。临床潜伏期为1-3日,急起,显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等,主要用 对症治疗及防治继发性细菌感染。
4、流行性腮腺炎患者实验室检查血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。和 轻至中度增高。
5、麻疹患者临床经过前驱期、、。
6、发现丙类传染病和其他传染病时,应当在 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告
7、严格执行传染病报告制度,如果漏报1例传染病,处罚当班医生人民币 元,造成重大影响按有关法规依法处理。
8、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容,岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
9、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员。
10、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现、、、类传染病病例,都有责任和义务进行报告。
三、判断题(每题2分,共20分)
1、传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送科室主任收取。()
2、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。()
3、各科室必须建立传染病报告登记本,根据疫情报告时限及时填卡上报,各科室主任负责本科室的自查管理工作。()
4、发现其他乙类传染病病人,疑似病人和病原携带者时,于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。()
5、传染病报告卡应按编号装订,《传染病报告卡》及传染病报告记录应按有关规定保存,保存期限六年。()
6、责任报告人发现传染病时,在抢救处臵患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。()
7、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时,要立即电话报告预防保健科。()
8、传染病疫情报告奖惩制度对累计漏报、迟报超过3例者,扣除主管院长及医务科责任人年终奖金,并给予警告处分。()
9、发现人畜共患传染病时,疾病预防控制机构和农、林部门应当互相通报疫情。()
10、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由科主任填报《死亡医学证明书》。()
四、简答题(每题10分,共20分)
1、简述如何预防细菌性痢疾?
2、简要写出《传染病防治法》管理的病种有哪些?
传染病相关制度、诊疗规范培训试题答案
一、单项选择题(每题3分,共30分)
1、D
2、C
3、A
4、D
5、B
6、D
7、C
8、A
9、D
10、B
二、填空题(每空2分,共30分)
1、2-10
2、消瘦 疲乏 腹泻
3、畏寒高热 解热止痛药
4、血清 尿淀粉酶
5、出疹期、恢复期 6、24小时 7、50元 8、14岁
9、要加盖“疫情已报”章
10、甲、乙、丙
三、判断题(每题2分,共20分)
1、错
2、对
3、对
4、错
5、错
6、对
7、对
8、对
9、对
10、错
四、简答题(每题10分,共20分)
1、简述如何预防细菌性痢疾?
答:应采取切断传播途径为主的综合措施。
(1)管理传染源:早期发现、诊断、隔离及治疗病人及带菌者;从事饮食、自来水厂工人及托幼工作人员应定期粪检,如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。
(2)、切断传播途径:搞好饮食、饮水卫生;搞好个人及环境卫生;做好“三管一灭”
(3)、保护易感人群:特殊情况下,对无法搞好饮食卫生时,可口服痢疾菌苗,如F2a型“依链株”活菌苗。
2、简要写出《传染病防治法》管理的病种有哪些?
姓名: 总分:
一、单选题
1、传染病报告卡由录卡单位保留()年。A、一年 B、二年、C、三年 D、四年
2、对于乙丙类传染病(除去按甲类管理的传染病)报告卡的审核时限是()A、12小时 B、24小时 C、18小时 D、36小时
3、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》自()起施行。A、2004年8月28日 B、2004年12月1日 C、2005年1月1日 D、2004年12月31日
4、一个病人同时发生n种法定传染病时,应填写几张传染病报告卡()A、1张 B、2张 C、n张 D、4张
5、甲类传染病是指:()。
A、鼠疫、炭疽 B、鼠疫、艾滋病
C、霍乱、炭疽 D、鼠疫、霍乱
6、采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病有()。A、传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎;
B、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感; C、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感; D、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感;
7、传染病报告卡病人属于:用于标识患者常住地址()与报告单位的相对位臵。
A、居住时间≧6 个月地址 B、居住时间≧3 个月地址 C、居住时间≧1个月地址 D、户口所在地
8、疫情管理人员应每日至少()次对传染病报告卡进行审核和查重工作。A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
9、可分为急性和慢性传染病是()
A、肺结核 B、梅毒 C、乙肝 D、疟疾
10、流行性感冒是()类传染病。
A、非法定传染病 B、甲类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病
11、传染病暴发流行时,各级疾控中心和医疗机构是否可以对外发布传染病信息?()
A、可以 B、不可以 C、有时可以 D、看情况
12、有权增加或减少乙类传染病病种的部门()A、国务院 B、国务院卫生行政部门 C、县级以上地方政府 D、省、自治区、直辖市
13、有权增加甲类传染病病种的部门是()A、国务院 B、卫生部
C、县级以上地方政府 D、省、自治直辖人民政府
14、以下传染病中属乙类的是:()A、麻风病 B、流行性感冒 C、麻疹 D、风疹
15、以下传染病中属丙类的是:()A、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 B、淋病
C、传染性非典型肺炎 D、甲肝 E、尖锐湿疣
姓名单位成绩
一、填空题(30分、每空2分):
1、中华人民共和国传染病防治法规定的法定传染病分甲乙丙类,甲类有 2种疾病,乙类有 26种疾病,丙类有11种疾病。
2、突发公共卫生事件分级为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级),重大突发公共卫生事件(Ⅱ级),较大突发公共卫生事件(Ⅲ级),一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)。
3、甲类传染病是包括鼠疫和霍乱。
4、按甲类管理的乙类传染病传染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽,人感染高致病性禽流需要采取甲类传染病的预防、控制措施。
二、单选题(共10分每题1分)
1、流感属(B)
A、自然疫源性传染病B、呼吸道传染病C、消化道传染病D、虫媒传染病E、血液传染病
2、各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存(D)年。
A、10 年B、15 年C、5 年 D、3年
3、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。(C)
A、30分钟B、24小时C、2小时D、12小时
4、根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于乙类传染病的是(E)
A、病毒性肝炎B、登革热C、炭疽D、艾滋病E、流行性腮腺炎
(D)
A.裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级
B.接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级
C.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤为Ⅲ级
D.皮肤破损被舔,但无出血为Ⅱ级
6、突发公共卫生事件中流行性腮腺炎是指1周内,同一学校、幼儿园等集体单位中发生(E)例及以上流行性腮腺炎病例。
A、2例B、4例C、6例D、8例E、10例
7、根据传染病防治法,下列哪种疾病不要求采取强制性隔离治疗措施(B)
A、肺炭疽病病人B、狂犬病病人C、传染性非典型肺炎病人D、霍乱病人和病原携带者E、鼠疫病人和病原携带者
8、接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔应如何处置?(B)
5、狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可分为三级,下列哪项是错误的?
A、立即接种狂犬病疫苗
B、无需进行处置
C、立即消毒被舔部位并接种狂犬病疫苗
D、在告知暴露者狂犬病危害并获得知情同意后接种狂犬病疫苗
9、确定传染病隔离期的主要依据是(A)
A、最长潜伏期B、最短潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、症状明显期
10、突发公共卫生事件中水痘是指1周内,同一学校、幼儿园等集体单位中,发生(E)例及以上水痘病例
A、3例B、5例C、7例D、8例E、10例
三多选题(每题5分)
1、门诊日志项目设置中必须包括的有:(ABD)
A.就诊日期、姓名、性别B.年龄、职业、现住址
C.年龄、职业、户籍地D.病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊 E.病名(初步诊断)、诊断日期、初诊或复诊
2.以下哪些疾病应在2小时内完成网络直报:(ABD)
A.不明原因肺炎B.霍乱
C.手足口病D.人感染高致病性禽流感
3.依法报告的传染病病种有:(D)
A.三类35种B.三类37种C.三类38种D.三类39种
4、下哪类病例需要进行网络直报:(A)
A.首次确认的艾滋病病毒感染者或者病人B.HIV初筛实验阳性者
C.HIV复检实验阳性者D.以上都需要报告
三、问答题:(40分)
1、什么是突发公共卫生事件?(20分)
答:突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取哪些措施(20分)?
答:应当及时采取下列措施:(1)立即报告当地卫生行政部门和疾控中心;
(2)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(3)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
关键词:感染控制,急性呼吸道传染病,护理
新发急性呼吸道传染病因其较强的传染性等新发特性, 大部分人群对其缺乏免疫能力, 极易出现大范围流行性传播, 严重时可引起多器官损伤、呼吸衰竭及严重并发症, 重则可导致死亡, 严重威胁人们的生命健康[1]。该研究分析了2008年1月—2014年1月间124例新发呼吸道传染病患者的感染控制以及护理对策, 旨在为临床工作提供参考, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院收治的新发急性呼吸道传染病患者124例, 患者均自愿并知情, 均签署了知情同意书。按照入院先后顺序分为观察组与对照组, 观察组62例, 其中, 男35例, 女27例, 年龄8~74岁, 平均为 (55.2±8.4) 岁。其中, 20例为确诊病例, 42例为疑似病例。患者均存在发热症状, 体温37.8~41.3℃。其中, 18例呼吸急促, 32例咳嗽, 19例呕吐或腹泻, 4例重症患者。对照组62例, 其中, 男36例, 女26例, 年龄10~71岁, 平均为 (53.7±8.9) 岁。其中, 21例为确诊病例, 41例为疑似病例。患者均存在发热症状, 体温38.0~41.5℃。其中, 19例呼吸急促, 31例咳嗽, 11例呕吐或腹泻, 3例重症患者。
1.2 方法
两组患者均实施感染控制措施, 对照组提供常规护理措施, 观察组在此基础上实施优质护理, 具体方法如下。
1.2.1 感染控制措施
1.2.1. 1 防控措施
根据相关要求, 制定相应的应急预案, 同时进行全面培训和考核。内容包括新发急性呼吸道传染病的临床护理措施、消毒隔离、防护用具穿脱方法以及心理培训。设计并完善的病区工作流程, 主要包括入院及出院流程、医务人员穿脱防护用品以及出入病区的流程、物品交换流程。针对性地制定并完善个人防护措施以及消毒隔离措施, 强化感染控制监督以及管理措施。
1.2.1. 2 隔离措施
对病区进行分区管理, 分为确诊区以及疑似区, 确诊患者允许多人同住, 但对于疑似患者应予以单间隔离。病区应分为污染区、潜在污染区以及清洁区3个部分, 并设置缓冲带, 做好明确的标识。患者均应佩戴外科口罩, 并限制其活动范围在隔离病室内, 所有诊疗活动均应在病房内完成。同时, 应严格执行探视制度, 不予陪护。所有医疗器械均应进行一用一消毒或者灭菌处理。
1.2.1. 3 防护措施
所有出入隔离室、污染物品处理、患者标本接触者以及医疗废物处理者, 均应接受二级防护。加强手部清洁消毒, 配备完善的防护用品。应设立监督岗, 监督出入隔离室医护人员严格正确佩戴、脱卸防护用品。对于隔离病区工作人员, 应加强体温监测, 2次/d, 一旦发现异常应立即报告感染科并予以有效隔离治疗。
1.2.1. 4 消毒措施
病房应定时开窗通风, 对通风不良应按照换气扇, 而重症患者应进入层流病房护理。隔离区所有物品表面以及地面均应严格清洁消毒, 并完善终末消毒处理。对于需要重复使用的物品, 在使用后应置入双层布袋中进行封存, 并以500mg/L含氯消毒液予以浸泡15 min, 然后清洗消毒处理。所用氧气湿化瓶、面罩以及防护眼镜均应以500 mg/L含氯消毒剂进行浸泡30 min以后, 清洁干燥。体温计均应专人专用, 听诊器以及血压计等在用前及用后均应严格消毒处理。隔离室内均应设置锐器盒以及密闭式污物储存装置, 对生活垃圾以及废弃物进行分装, 并由专人按照相关规范进行收集和处理。
1.2.2 护理措施
1.2.2. 1 心理护理
新发急性呼吸道传染病患者因病情突然、需隔离治疗等, 多存在恐惧、担忧、孤独、悲观等不良情绪, 严重者甚至丧失治疗信心, 不利于医护工作的开展及病情康复。故在护理全程中应贯穿心理护理, 积极与患者沟通, 了解其思想动态及心理状态, 针对性地实施心理疏导和护理, 最大限度地减轻或者消除其心理障碍, 协助其树立乐观开朗的心态, 积极配合治疗和护理。
1.2.2. 2 健康教育
向患者讲解新发急性呼吸道传染病知识, 使其正确认识疾病, 并掌握一定的预防措施。介绍医院完善的医疗救治体系、制度、病区消毒隔离情况等, 提高其安全感以及信任感。讲解各项检查以及护理措施的重要性以及必要性, 以取得其理解和配合。强化卫生宣教, 讲解良好的卫生习惯对于疾病防治及康复的影响, 协助其养成良好的生活及卫生习惯。充分调动患者的社会支持系统, 予以其充分的鼓励、支持和帮助, 坚定其治疗和胜病信心。
1.2.2. 3 重症护理
(1) 急性期护理 (1) 基础护理:加强口腔护理、肛周护理以及皮肤护理。及时更换洁净衣物, 协助患者定时翻身或者更换体位, 预防发生褥疮。强化营养支持, 如无法经口进食, 则予以鼻饲营养物质, 将床头抬高45°角~60°角, 速度宜控制在30 m L/min左右。 (2) 病情观察:密切监测生命体征及意识变化, 并予以持续心电监护。观察并判断其咳嗽性质以及痰液量、颜色、唇及甲床是否存在紫绀现象, 并维持酸碱以及水电解质平衡, 对于体温>38.5℃者, 予以物理降温, 必要时可予以解热止痛药物。对于呼吸衰竭以及低氧血症者, 应及时予以氧疗。 (3) 机械通气护理:加强呼吸道管理, 以维持呼吸道通畅, 应用无菌技术进行吸痰处理, 并及时将呼吸道内分泌物清除出去。积极进行气道湿化处理, 以免形成痰痂。 (4) 管道护理:各类管道应准确放置并妥善固定, 加强管道巡视, 以免导致管道牵拉或者脱出。
(2) 缓解期护理密切监测患者的呼吸节律、频率变化, 是否存在呼吸困难等指征。针对性地予以胸部物理治疗, 视患者的肺部呼吸音情况予以叩背, 叩背时患者应取俯卧头低脚高位予以体位引流。强化营养支持, 予以富含维生素、高蛋白、高热量且易于消化的饮食。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。密切监测用药反应, 以便及时发现不良反应并予以处理。
(3) 康复期护理嘱患者注意休息, 保持充足的睡眠, 多食新鲜蔬果以及高蛋白软食。鼓励并指导患者进行合理的体育锻炼, 以增强抵抗力, 促进病情康复。加强对症护理, 并遵医嘱予以增强免疫的药物。针对性地予以心理疏导, 解除其思想顾虑和心理压力。嘱患者保持良好的生活及卫生习惯, 勤通风、勤洗手等, 被褥及衣物均应勤换洗。
1.3 观察指标
于护理前后采用抑郁自评量表 (SDS) 以及焦虑自评量表 (SAS) 评价患者的焦虑和抑郁状态, 得分越高表示焦虑及抑郁症状越严重。采用自制问卷调查表调查患者的疾病健康知识知晓率、健康习惯养成情况及自我保健意识, 由研究者采用统一指导语指导患者独立填写问卷表格并当场回收, 该次共发放124份问卷, 均全数收回。
1.4 统计方法
数据以SPSS19.0软件进行分析, 以 (±s) 表示计量资料, 经t检验;以率 (%) 表示计数资料, 经χ2检验。
2 结果
2.1 心理状态
两组护理前的SAS及SDS评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后两组的SAS及SDS均较护理前显著降低, 但观察组显著低于对照组 (P<0.05) , 见表1。
2.2 健康知识及自我管理水平
护理后, 观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
新发急性呼吸道传染病是威胁人类健康的重大问题之一, 近年来主要有甲型H1N1、SARS、H7N9流感等[2]。由于人群对这类疾病缺乏特异性免疫能力, 极易造成大范围传播, 导致社会公众恐慌, 对社会稳定以及经济发展均具有严重影响[3]。
对于新发急性呼吸道传染病的防治, 完善的应急体系以及护理流程是根本保证[4]。及早发现、隔离、诊断并予以针对性治疗, 是改善临床预后, 促进患者病情康复。同时, 应完善各项护理措施, 最大限度地提高护理质量和护理管理水平[5]。李晓燕[6]对956例确诊或者疑似新发急性呼吸道传染疾病患者实施“预防为主, 防治结合”的医疗防控原则, 结果显示, 住院期间仅6.4%的患者发生院内感染。认为对于这类患者应针对实验室检查结果、临床特点、表现、体征以及心理特征, 针对性地实施护理。在严格掌握病因及传染途径的同时, 综合分析传染期特征及可能影响因素, 制定相应的护理对策[4]。贾淑娟[7]在其研究报道中指出, 新发急性呼吸道传染病具有基因结构变异大、传染性强、传播速度快、类型复杂、传播途径多以及普遍易感性等特点。故严格执行消毒隔离制度以及无菌操作制度, 加强健康知识及疾病防控知识宣教力度至关重要。新发疾病呼吸道传染病患者对疾病缺乏正确认识, 加之病情突然, 患者多存在焦虑、恐惧、担忧甚至绝望等负性情绪, 不利于医护工作的开展以及病情的康复。该研究中显示, 两组患者在护理前SAS评分为 (46.32±12.03) 、 (46.72±11.79) 分, SDS为 (41.08±10.11) 、 (41.26±10.19) 分, 得分均较高, 证实患者多存在焦虑、抑郁等情绪。故对这类患者的护理中, 实施合理有效的心理护理非常必要。该研究在常规护理的基础上, 通过感染预防、严格执行消毒隔离措施等, 最大限度地降低了疾病风险。同时, 将健康教育与各项护理工作相结合, 全程贯穿心理护理, 在消除其负性情绪的同时, 使其能够自觉养成健康生活行为方式, 消除疾病康复及健康危险因素, 改善其生活质量以及满意度。对疾病疾病进行分期护理, 从急性期、缓解期以及康复期实施不同的护理措施, 相比于传统的整体护理更具有针对性, 有利于提高护理效果。全程密切监测病情变化并予以针对性处理, 预防病情突变, 降低死亡率[8]。观察组患者在常规护理的基础上实施全面的感染控制措施、科学合理的健康教育以及重症监护, 结果显示, 两组的SAS及SDS评分均较护理前获得了显著降低, 但观察组显著低于对照组。观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识率均在80.0%以上, 而对照组均未超过50%, 两组比较具有显著差异。证实对新发急性呼吸道传染病患者实施全程优质护理, 尤其是强化健康教育以及心理护理, 对于改善护理效果具有重要意义。
综上所述, 对新发急性呼吸道传染疾病患者实施全面的感染防控措施并完善各项护理以及管理流程, 实施优质护理, 有利于改善患者的心理状态, 降低并发症发生率, 促进病情康复, 值得推广应用。
参考文献
[1]孔庆新.急性呼吸道传染病患者的防控及护理[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (27) :1-2.
[2]夏志明.急性呼吸道传染病患者的防控措施研究[J].当代医学, 2013, (33) :93-94.
[3]李芹.急性呼吸道传染病的特点以及防治要点分析[J].中国卫生产业, 2013, 10 (10) :131-132.
[4]邓琼英.急性呼吸道传染病的护理体会[J].中外健康文摘, 2012, (31) :374.
[5]区月团.急性呼吸道传染病的特点及其防治控制、护理工作要点[J].按摩与康复医学, 2014 (1) :179, 180.
[6]李晓燕.新发急性呼吸道传染病956例防治与护理[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (19) :78-80.
[7]贾淑娟.新发呼吸道传染病特点及防护[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (22) :53-55.
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