重医附一院引进卡瓦锥形束多功能口腔CT——开启口腔、颌面外科及耳鼻喉科低剂量检查新时代
近日，重庆医科大学附属第一医院放射科引进了先进的卡瓦锥形束多功能口腔CT(简称CBCT)，已于日前在院本部3号楼1楼放射科安装调试完成，2019年8月1日正式投入临床应用。
卡瓦icat17-19口腔CBCT口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备
CBCT是目前国际先进的口腔科专用CT，在业界被誉为神奇的“慧眼”，具有扫描快、范围大、精度高、应用广、放射剂量极低的特点。可以通过其强大的处理软件功能以及面部匹配技术迅速形成清晰逼真的三维图像，
本着“专科专用”理念，全新CBCT的推出，填补了我院的空白，该专用影像系统，从硬件系统、机身设计、定位方式到软件应用，均为口腔及耳鼻喉科临床“量身定制”。专科CT是一项重大技术进步，革新了临床工作流程，从实质上简化和优化口腔及耳鼻喉科影像诊断，为临床医生带来前所未有的影像诊断集成化解决方案。相比于原来的普通CT，新的CBCT具有以下特点：
1、超薄层扫描，高清影像：区别于传统螺旋CT扫描模式，采用360度全锥束3D立体扫描，超大动态非晶硅平板探测器，高信噪比，拥有更高的X线转换效率和更高的灵敏度，薄层扫描，最薄可至0.125mm。
2、超低辐射剂量，实现“无忧筛查”：由于CBCT在放射方面的安全性，适合口腔健康体检。其智能剂量控制管理系统，低毫安、低功率扫描，开启了微西弗（uSv）时代，降低了患者的辐射剂量，拍摄一张口腔CBCT相当于乘坐1-2小时飞机的辐射剂量，完全解决了患者的后顾之忧，尤其对于保护儿童和青少年的健康，有着极其重要的意义，开放式贴心设计，家长可穿防护衣陪同，使患儿可安心放松检查。为口腔耳鼻喉疾病筛查提供更绿色检查手段。
3、坐式定位，空间应用更灵活。智能坐式机架，体位稳定性好，且更有利于对颞颌关节和耳鼻部空腔气液平面的观察。
4、对口腔和颌面外科的应用全面：
CBCT较传统CT对于牙齿及颌骨组织的结构成像质量更好，可以清晰观察牙根的数目、根管的数目及形态，能够发现变异的细小根管、早期的根尖炎症、牙根折裂情况，还可以用它来测定牙周病的严重程度。使牙根折裂、听小骨、面神经骨管各段及筛动脉等细微结构的显示更清楚、更全面。
对于智齿的拔除，通过CBCT成像，可以清晰观察到智齿的牙根与下牙槽神经管的关系，确定拔牙时用力的方向、牙齿脱位的方向，从而尽量避免损伤下牙槽神经。
在种植牙领域，CBCT实现了清晰的立体成像，可以细致观察缺牙区骨头的厚度、密度，从而精确的知道种植体需要种植到什么位置、需不需要偏斜或植骨，从而协助医生进行细致的诊断和治疗，提高种植牙的成活率。
颌面外科：髁突磨损、囊肿、肿瘤诊断及鉴别诊断、外伤、正颌手术的设计，颞下颌关节疾病颌骨三维重建、根管治疗评估、正畸设计等方面提供精准的诊断与治疗依据。
5、开创耳鼻喉科诊断的低剂量时代
鼻部：
鼻骨：外伤骨折；鼻腔：鼻息肉、骨瘤;鼻中隔：偏曲；鼻甲：泡状鼻甲；鼻窦：炎症、囊肿、息肉、骨瘤、窦壁骨折；FESS术前评估与术后复查。
耳部：
颞骨重建、颞骨骨折；外耳：外耳道狭窄或闭锁，胆脂瘤；中耳：炎症、鼓室畸形、听小骨畸形、听小骨骨化、听小骨脱位、胆脂瘤；内耳：耳蜗畸形或缺如、前庭半规管；人工耳蜗术后复查。
咽喉：
气道重建、容积测量、气道狭窄、腺样体肥大、部分咽部肿瘤。
6、CBCT成像在手术操作中有着广泛的应用，比如在颌骨囊肿手中，可以用它来术前观察囊肿的大小及与上颌窦、下牙槽神经管的关系，从而为术前精准手术方案的制定打下基础。CBCT拍摄所需时间短，只需几十秒就能完成口腔三维影像重建，使得临床医生能够无延迟的进行治疗方案设计。
本着“不忘初心，牢记使命”，“一切以病人为中心”的原则，重庆医科大学附属第一医院多年来持续不断努力。CBCT的应用为当今口腔颌面、耳鼻喉疾病诊疗带来了革命性的变化，该设备投入使用后，为我院临床医疗、教学和科研提供有利的保障，为广大患者带来最强福音，也推动我院对疑难疾病的诊断水平再上新台阶。
撰稿：陈亮、吕发金
编辑：郁斌
审校：吕发金
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