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【马拉色菌

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2024-11-04 11:34

现在小动物皮肤病中最常见的浅表真菌病是马拉色菌性皮炎，主要感染耳部和其它部位皮肤。
从犬和猫出分离到至少6种马拉色菌。最常见的马拉色菌是厚皮马拉色菌，但是从犬和猫处分离到许多其他种类的包括：
糠秕马拉色菌、球形马拉色菌（猫）
纯形马拉色菌、限制性马拉色菌
斯洛菲马拉色菌、系统性马拉色菌（猫）
马拉色菌是皮肤正常菌群的组成部分。在犬、猫正常皮肤、耳朵和黏膜（阴道、口腔、鼻腔、肛周和肛门囊）都会发现马拉色菌。
马拉色菌是不是致病菌？
许多皮肤病患猫患犬的皮肤活检样本中都会发现马拉色菌。早期认为这些有机体属于“正常菌群”，不参与疾病的发生和发展。但最终兽医发现，“正常”菌群的过度繁殖是许多皮肤病的病因。
目前我们认为，虽然在健康动物的皮肤和耳道中会发现马拉色菌，但会在一定条件下致病。
造成马拉色菌过度增殖的疾病？
目前已经发现可以继发感染马拉色菌（即过度增殖）的皮肤病有：
异位性皮炎、反复性细菌感染、内分泌紊乱（尤其是甲减）、角化紊乱、原发性皮脂溢。
什么导致马拉色菌感染的形成？
既存的细菌感染、皮肤表面潮湿度增加，皮褶、皮肤表面营养过剩、皮脂分泌异常或激素分泌异常，皮肤免疫缺陷等。
最常见的临床症状是什么？
患犬可以表现出以下任何几种症状的组合：
（1）瘙痒：这是最常见的临床症状。有可能是机体对马拉色菌过敏而引起的。
（2）异味；
（3）红斑；
（4）蜡样、油状皮屑和鳞屑；
（5）皮肤苔藓化和色素沉着，尤其在腋下和腹股沟区域；
（6）丘疹和脓疱破裂；
（7）掌部和趾间严重的瘙痒，爪下可能存在蜡样碎屑；
（8）脂溢性外耳炎；
（9）复发性外耳炎；
（10）肛门瘙痒。
猫马拉色菌感染在经常被漏诊。患病症状可以是以下任何几种症状的组合：
（1）瘙痒，可能带有皮屑；
（2）对口服抗生素或糖皮质激素无反应的粟粒状皮炎；
（3）耳部存在黑色蜡样碎屑——耳部可能存在瘙痒；
（4）猫下巴粉刺；
（5）掌部和甲沟炎；
（6）全身红斑和皮屑；
（7）耳前区毛囊填塞。
如何诊断马拉色菌性皮炎？
诊断是通过相关病史调查、临床症状和细胞学检查发现病原体来进行的。该病从来不是一个“单发病”，常为继发感染。
高倍镜下发现的病原体数量不重要，重要的是动物有没有表现出相关的临床症状。
最简单、性价比最高的诊断技术是在具有临床症状的皮肤处采样，进行细胞学检查。
最佳治疗方案是什么？
马拉色菌性皮炎没有一个最佳的治疗方案。所有的治疗计划都必须考虑疾病的严重性和持续时间，临床医生的经验和各种治疗方法，什么是主人能做和愿意做的，什么是主人能够承担的以及其他并发的皮肤病。通常，成功的治疗需要：
鉴别和治疗任何和所有并发的皮肤病或诱发因素。
改善毛发的卫生状况（美容）。
局部治疗以清除油脂，它们是马拉色菌的培养基。
特殊的抗真菌治疗：局部和/或全身抗真菌药物。