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痒！痒！痒！得了特应性皮炎怎么办？

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2024-11-04 23:12

痒！痒！痒！小奇（化名）自青少年时期便开始出现皮肤瘙痒的症状，皮肤不仅干燥脱屑，还遍布大大小小的红斑丘疹，抓破后还会渗液流血，经常在夜间难以入睡。在福州市第一总医院皮肤病防治院就诊后，被确诊为“特应性皮炎”。经过一个疗程的治疗，小奇身上的皮疹明显改善，瘙痒基本消失。

那么，什么是特应性皮炎？症状有哪些？要如何预防和治疗？快一起了解下

什么是特应性皮炎？

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性复发性、瘙痒性、免疫介导的炎症性疾病，常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。AD病人常常表现为皮肤干燥、红斑、脱屑，并且伴有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。近10年来，增长趋势明显，有研究报道全球至少有2.3亿例特应性皮炎病人。

特应性皮炎的症状

包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足部皮炎/湿疹、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下褶痕、鼻下和耳根皱褶处湿疹、眶周黑晕、白色糠疹、出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等。部分患者可同时有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。

特应性皮炎的发病原因

一些常见的诱发因素包括：

过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑，以及某些可能触发或加重症状的食物等。

刺激物：如汗液、某些肥皂、洗涤剂、化妆品等。

应激：情绪压力可能加剧症状。

气候条件：干燥、寒冷的天气可能使皮肤更加干燥和瘙痒。

特应性皮炎的治疗

需要根据患者出现的严重程度来进行选择，目前常用的特应性皮炎严重程度评估方法有：研究者整体评估（IGA）、湿疹面积和严重度指数（EASI）、瘙痒数字评分量表（NRS）、特应性皮炎评分 (SCORAD)、患者湿疹自我检查评分量表（POEM）等等，这是一个非常系统的工程，需要患者和医生相互配合。特应性皮炎根据严重程度采用阶梯化的治疗办法。

AD患者阶梯式治疗模式：

1、仅有皮肤干燥时，建议日常使用润肤剂/保湿剂，避免刺激，明确和避免特异性触发因素。

2、轻度AD：外用糖皮质激素（TCS）和（或）外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI），必要时口服抗组胺药。

3、中度AD：外用糖皮质激素（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI），磷酸二酯酶-4（PDE4）抑制剂，必要时湿封包治疗和光疗。

4、重度AD：系统用免疫抑制剂治疗（如环孢A）或短期用糖皮质激素或生物制剂或光疗。

日常管理及预防措施

患者应该对引起和加重特应性皮炎的因素有足够的认识，其中的要点用最简单的五个字来形容，就是衣、食、住、行、洗。

衣：特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥，比较敏感，所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服。

食：注意合理饮食，避免食用加重症状的食物。

住：特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建议房屋装修一定要绿色环保健康，避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激。家里也不建议养容易致敏的宠物，最好不要铺设地毯，床单被罩争取一星期一换。

行：最好不要去容易加重症状的场所，比如患者阳光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某种过敏原，那就注意公园、植物园、动物园少去，装修的家装市场少去等。

洗：要注意不要过度清洗，一天洗一次或隔一天洗一次，用32℃~37℃左右的温水，使用无刺激的清洁剂或用清水洗，洗完后使用润肤露。