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宠物（猫犬）排尿异常的原因及治疗方法

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2024-11-05 13:45

急性肾功能衰竭: 急性肾功能衰竭是指各种致病因素造成的肾实质急性损害,是一种危重的急性综合症. [病因]: 1) 急性肾缺血(严重呕吐、腹泻、大面积烧伤渗出、大出血、心肌梗塞都能造成有效循环量不足,肾脏缺血).
2) 急性肾中毒(严重的细菌、病毒感染、创伤、药物或毒物中毒、尿路阻塞、尿液不能排出皆可造成肾坏死). [症状]: 排尿明显减少,甚至无尿.由于体内代谢产物的堆积会进一步出现各种全身性危重症状.如自身中毒、抽搐、休克. [诊断]: 除临床症状外实验室诊断可见尿中有红细胞、白细胞,各种管形及蛋白、尿比重在1.007—1.009综合以上情况即可确诊. [治疗]: 针对原发病(如烧伤、感染、心肌梗塞、中毒、尿路阻塞等),进行确有成效的治疗.辅以适当补液、强心利尿、纠正高血钾、酸中毒,缓解氮血症等治疗措施.
此种危重病例应至有资质的医院进行抢救治疗.

排尿异常——急慢性肾炎

[病因]: 一般认为与感染(链球菌、双球菌、葡萄球菌、结核杆菌等感染及犬瘟热、传染性肝炎、钩端螺旋体、弓形体等感染),中毒(如胃肠炎、代谢性障碍疾病、皮肤病、大面积烧伤等所产生的毒素),摄入有毒物质汞、铅、霉败食物引起肾小球坏死等因素有关. [症状]: 尿频,但尿量少,危重患畜无尿.尿中带血、蛋白尿、眼睑、胸腹下水肿,发展到尿毒症时呼吸困难、全身衰竭、肌肉痉挛、昏迷.患犬还有肾区敏感触诊疼痛,站立时拱背,精神沉郁等症状. [诊断]: 根据临床症状、病史,实验室检查即可确诊.
实验室检查可见:透明颗粒、红细胞管型、上皮管型、白细胞和病原菌.肾功能测定可有不同程度的功能障碍.如血中非蛋白氮升高,肌酐清除率和尿素清除率均降低. [治疗]: 1) 抗菌消炎(青霉素10万u/kg肌注,头孢曲松20mg/kg肌注);
2) 利尿消肿(速尿1.0mg/kg,双克4.0mg/kg口服);
3) 抑制免疫反映(地米0.1mg/kg肌注);
4) 防止尿毒症(腹膜透淅,此法与血透相比简单易行).同时给以高能低蛋白食物,限制食盐.此种危重病例应至有资质的医院进行抢救治疗.
排尿异常——膀胱炎

膀胱炎: 是指膀胱粘膜和粘膜下层炎症.[病因]: 1) 病原微生物直接感染(化脓杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌等),通过血液循环或经尿道侵入膀胱引起感染;

2) 邻近器官炎症蔓延至膀胱(肾炎、输尿管炎尿道炎等);

3 )机械损伤(膀胱结石、不洁导尿、穿刺等).

[症状]: 频频排尿且有排尿疼痛反应,尿液混浊,带血和粘液,严重时精神沉郁,不食及相应的全身症状.[诊断]: 根据病史,临床症状,触诊膀胱区疼痛.实验室查出蛋白尿、细菌尿、血尿等即可确诊. [治疗]: 1) 去除原发病;

2) 抗菌消炎(氨苄西林10.0mg/kg肌注,头孢曲松20.0mg/kg肌注;阿奇霉素10.0mg/kg静滴;罗红霉素5.0mg/kg口服);

3) 0.1%高锰酸钾溶液冲洗膀胱.

排尿异常——膀胱结石

膀胱结石: 膀胱内结石可刺激膀胱粘膜引发膀胱炎,亦可堵塞膀胱出口造成少尿,频频排尿,尿淋漓直至无尿. [病因]: 1) 膀胱粘膜炎症、感染,改变了膀胱内环境,促使结石形成;
2) 饲料中矿物质配比不合理,含高钙、高磷;
3) 盲目补钙;
4) 药物因素(可能造成尿液酸碱度改变而使某些矿物盐析出形成结石). [症状]: 病初尿频、尿急、尿淋漓,继后可出现尿液混浊、血尿,直至无尿,而腹部触诊敏感.一旦膀胱破裂,上述症状立即消失.病犬无尿、腹围继续增大、不食、精神沉郁继而死亡. [治疗]: 用X光或B超确诊后施行外科手术.摘除结石,膀胱修补

排尿异常——膀胱破裂

膀胱破裂: 膀胱破裂是指膀胱壁发生裂伤,尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患,公犬多发. [病因]: 腹壁受到剧重的冲撞、打击、按压、坠落、车祸,尤其当膀胱充盈时更易破裂.导尿管损伤、尖锐物刺入、肿瘤、结石、溃疡等皆可引发本病. [症状]: 膀胱破裂后,排尿的迫切感及其表现立即消失.尿液、血液积聚腹腔引起严重的腹膜炎,腹壁强直,随着病情进展可出现呕吐、腹痛、精神沉郁、昏睡、休克.
[治疗]: 用X线造影,腹腔穿刺,结合全身症状即可确诊.立即行腹腔手术,膀胱修补
排尿异常——尿道阻塞

尿道阻塞: 多发于公犬、公猫. [病因]: 常见于结石、异物、肿瘤、尿道炎性增生,尿道手术或外伤后形成的瘢痕,及前列腺肥大,肿瘤对尿道造成的压迫等. [症状]: 排尿困难或闭尿.频频努责,尿液呈滴状、线状、淋漓断续、尿中带血、腹围膨大、病畜不安. [治疗]: 用导尿管探查或X线攝片以确诊,消除病因、缓解阻塞、控制感染和对症治疗.
1) 治疗原发病(前列腺肥大、肿瘤等);
2) 手术直接取出阻塞物;
3) 冲击疗法,用导尿管向尿道口插入至结石处,用生理盐水加压冲洗,力争把结石冲至膀胱,再行膀胱切开取出结石;
4) 当尿道阻塞部位不宜手术或难以手术时,可在阻塞部位前端即耻骨前或会阴部行尿道造口术.

排尿异常——尿道炎

尿道炎: 尿道炎是指尿道粘膜发生炎症,临床上以排尿困难,尿液混浊(内混血液、脓液)为特征. [病因]: 由于尿道粘膜受到机械的、化学的致病因素刺激,引起损伤后继发感染所致.也可由邻近器官的炎症蔓延所致(包皮炎、膀胱炎、子宫内膜炎等). [症状]: 排尿困难、排尿疼痛、尿液混浊(混有脓、血),尿液呈线状,动物痛苦不安.[治疗]: 根据临床症状,触诊敏感部位,探诊及化验尿液即可确诊:
1) 消除病因;
2) 控制感染;
3) 请参阅“排尿异常——膀胱炎”篇.
排尿异常——前列腺炎
前列腺炎: 多发于老龄公犬、公猫 [病因]: 老龄动物随着年龄的增长,性腺分泌能力日渐下降,性腺萎缩,反馈性的引起下丘脑促性腺激素分泌增加.这样长期增加会促使前列腺增生、肿胀,加上老年动物抵抗力下降很容易造成已肿胀的前列腺细菌感染形成前列腺炎. [症状]: 炎症急性发作时,患犬(猫)高热、寒颤,食欲下降直至废绝,排尿困难.慢性炎症时,由于肿胀的前列腺压迫尿道,造成尿频、尿急、尿淋漓、尿疼痛、小便混浊、带血、带粘液. [治疗]: 由于前列腺包膜的阻隔,一般外敷、内服药较难到达病灶,因此疗程较长.抗菌素可选用林可霉素20.0mg/kg、阿奇霉素10.0mg/kg、头孢曲松20.0mg/kg,皆有一定疗效.

国内外最新的科技研究认为,不应该单纯依靠抗菌素.而应辅以非甾体类消炎镇痛药,如消炎痛、布洛芬等或用药物调整内分泌可以明显提高疗效.

用外科手术切去全部或部分前列腺以达到根治目的.切除睾丸可使本病得以缓解.

排尿异常——子宫蓄脓

子宫蓄脓: 子宫内蓄积大量脓液.可见小便混浊或阴道口脓血淋漓.

[病因]: 1) 内分泌紊乱.因犬(猫)发情结束,不论妊娠与否,功能性黄体可持续分泌一段时间.个别动物分泌时间过长即会引起子宫内膜囊性增生,此时很容易造成病原微生物入侵引起子宫内膜炎、化脓、蓄脓;
2) 机械性刺激,子宫内异物等都能引起内膜增生、化脓;
3) 错误用药,长期使用激素类药物. [症状]: 阴道口排出分泌物、带脓、血、臭.阴道口周围被污染,腹部膨大,触诊敏感.发展到脓毒血症时体温升高,厌食、呕吐.实验室诊断见白细胞数增高.阴道涂片除大量白细胞外还有多量病原微生物. [治疗]: 根据病史,临床症状、临床血相、涂片、X线检查,超声波断层检查等综合分析即可确诊.
1) 药物疗法:应促使子宫颈开张、子宫收缩,有利于排出脓液及病原微生物,可使用睾酮每次内服200—300mg,每周2次,连用三周,前列腺素1.0mg/kg肌注;在宫颈开张的情况下可用(催产素10—20u,一次性使用)麦角新碱或前列腺F2a,250ug/kg皮下注射.子宫内容物基本排完后使用抗生素;
请参阅“膀胱炎”的抗菌治疗;
2) 手术疗法:用外科手术摘除病变子宫可以根治,术后辅以输液、抗菌和调理.
请返回主目录参阅“呕吐——子宫蓄脓”篇.