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聂里红副主任医师中医消化科
北京中医药大学东直门医院
三甲
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吐血了一般是身体的口腔、咽喉、食管、支气管、肺等出了问题，需要去医院查明原因后进行改善。
1、口腔：
如果口腔黏膜受损，皮下毛细血管通透性增加，可能会有血液渗出，出现吐血的情况。如果症状比较轻，可以用毛巾包裹冰块进行冷敷，能够减少出血量，还可以缓解疼痛。
2、咽喉：
这个部位出血可能是长期大量饮酒引起的，在酒精的刺激下，局部会充血肿胀，严重时还会出现破损，容易吐血。平时需要以清淡、易消化的饮食为主，还需要多喝温开水，能够减少不良反应发生。
3、食管：
不小心吞咽了尖锐的食物，容易对食管造成损伤，也会出现吐血的情况，还可能会出现感染的情况。可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗，能促进炎症消退。
4、支气管：
如果支气管部位出现了炎症，容易引起咳嗽、咳痰等症状，剧烈的咳嗽会引起支气管扩张，血管破裂，从而出现吐血的情况。可以在医生指导下服用青霉素V钾片、阿奇霉素分散片、头孢呋辛酯片等药物治疗，有利于病情控制。
5、肺：
如果肺出现了病变，会影响正常的呼吸，可表现出咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时也会引起吐血，可以选择静脉滴注治疗，常用的药物一般有注射用阿莫西林钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢拉定等。
无论是身体哪里出了问题，治疗期间都应保持良好的生活习惯，以免病情加重。
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突然咳血大量鲜红的血
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潘频华主任医师呼吸科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国第15
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突然咳血大量鲜红的血，即咳鲜血，考虑可能是由于支气管扩张所致，也可能是肺结核、肺脓肿、肺癌所引起。建议患者及时就诊，查明病因，在医生指导下通过药物或者手术等方式进行治疗。
1、支气管扩张：多与感染、阻塞等因素有关，支气管扩张会使局部支气管黏膜受损，如果患者咳嗽比较剧烈，可导致呼吸道黏膜毛细血管发生破裂，突然咳血，可以通过口服罗红霉素胶囊、肾上腺色腙片等药物进行治疗；
2、肺结核：因结核分枝杆菌感染引起，如果病情比较严重，有可能会导致肺部病灶组织侵犯毛细血管，毛细血管破裂时会导致咳血，需要及时使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等药物进行治疗，同时还要定期到医院监测肝肾功能，如果咳血比较严重，保守治疗无效，可进行手术治疗；
3、肺脓肿：长时间受到炎症感染以后，可导致肺脏组织受损，血管被破坏，导致血管壁变薄，容易发生破裂，也可导致这种情况，需要及时使用头孢曲松钠、克林霉素等药物进行治疗，如果经药物治疗无效，可进行经皮肺穿刺引流手术治疗；
4、肺癌：如果肺癌长时间得不到有效控制，导致肿瘤侵犯血管，诱发血管破裂，引起咳血，以手术切除治疗为主，术后还需要结合放化疗。
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不建议
吐血期间不建议进食：
1. 进食会刺激胃肠黏膜，导致症状加重：吐血多数是消化性溃疡、急性糜烂性胃出血、食管-胃底静脉曲张破裂等疾病引起的，进食任何食物容易对胃肠黏膜造成刺激，导致症状加重。
2. 应采取禁食处理，遵医嘱用药：患者应采取禁食处理，同时遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，还可给予铝碳酸镁、硫糖铝等药物保护胃黏膜。
