中医科常见疾病诊疗方案(1)
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病
中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在 40 岁以上。
具备 2 个主症以上，或 1 个主症、2 个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，
即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊
治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（ 2010 年）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和
体征持续数小时以上（4）脑 CT 或 MRI 排除脑出血和其它病变（5）脑 CT 或 MRI 有
责任梗死病灶。
（二）疾病分期
1.急性期：发病 2 周以内。
2.恢复期：发病 2 周至 6 个月。
3.后遗症期：发病 6 个月以后。
（三）证候诊断
1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，
舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦
滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳
鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色咣白，气短乏力，口
角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
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