生骨肉&寄生虫（下）：如何为猫驱虫的个人建议
上集：
驱虫篇
驱虫驱虫，驱什么虫？
我应该用什么驱虫药
外驱药
内驱药
驱虫应该多久一次？
幼年猫首次驱虫
日常驱虫
生骨肉每月驱虫？
驱哪些虫？
Parasites? Which one?
知己知彼方可百战不殆，我们要先明白敌人是谁，怎么来的。撇开明显来自周遭环境的体表寄生虫，常见体内寄生虫到底怎么回事很多人不太明白，让我们来做个梳理吧！
一、蛔虫
常见三种：Toxocara cati，Toxascaris leonina，Toxocara canis
像细面条一样的虫子就是蛔虫
轻度蛔虫感染不会产生任何症状
严重感染时，拉出来、吐出来的虫，大部分是蛔虫
猫蛔虫的中宿主多是鼠类，Toxocara canis有一些几率可能存在于野兔的肠道中。
如果没有外出捕老鼠，这些蛔虫通常靠两种途径传播。一是母婴，即通过猫妈传给小猫。二是环境中有蛔虫卵散播，经嘴摄入后感染。
除非你喂食老鼠和野兔肠道，猫不会从生肉中感染上述蛔虫。
宠物猫重复感染可能性：低
粪检：可靠
二、绦虫
多种：Taenia spp、Dipylidium spp、Echinococcus multilocularis
象宽面一样，一节一节的虫就是绦虫
常见的绦虫感染，明显特征是肛门附近有米粒一般的节片，更多时候没有症状。
猫会感染的绦虫有许多，我们接触到的主要有两种：猫绦和瓜实绦虫。
猫绦 （Taenia taeniaeformis）的传播依靠摄食鼠类的肝脏，有小几率从野兔身上感染。
猫绦虫：靠老鼠传播（哈哈哈这个猫好搞笑）
瓜实绦虫（Dipylidium caninum ）的传播靠的是跳蚤。运气不好，理毛时吃掉一只跳蚤就可以感染，这是宠物猫最常见的绦虫。
瓜实绦虫/复殖孔绦虫：最常见的宠物猫绦虫，靠跳蚤传播
发现猫有跳蚤，那就可以假设有绦虫。发现猫有绦虫，那就可以假设家里存在跳蚤。
生食中确实存在可以感染猫的绦虫，但品种、中宿主有别，从市售肉类中感染很难，具体请参考上集。
宠物猫重复感染可能性：不高
粪检：不可靠
三、钩虫
常见四种：Ancylostoma braziliense、Ancylostoma tubaeforme、Ancylostoma ceylanicum、Uncinaria stenocephala
体格小，20毫米算是上限
吸附在小肠，严重感染会造成贫血、消瘦
四阶段的幼体可以直接刺破动物皮肤让其感染，小心直接接触外界泥土有感染可能
主要传播依靠母婴传播，环境污染与泥土，甚至蟑螂也是多见的传播方式
不存在于市售肉类中
宠物猫重复感染可能性：低
粪检：可靠
那肝吸虫啥的呢？滴虫球虫呢？
吸虫类
吸虫类寄生虫很出名，确实有猫感染吸虫造成肝病的前例，可是吸虫类几乎全部来自淡水生物、蜥蜴、两栖动物及蜗牛中。
（这里有一份很详细的表格），除非喂食生的淡水鱼、蛙，家养宠物猫不太可能接触到。话说回来，要是你家猫吃了个壁虎、蜗牛啥的.....那也说不好。
吡喹酮对吸虫类非常有效
滴虫球虫
滴虫、贾第虫、球虫有两篇文章提供参考，多来自环境污染。如果出现腹泻、便血等症状，最好便检排查这二者。常见驱虫药无效，需要专门的药物。
首先是比较卡通的图鉴（来自wikihow）：
（肺线虫相对不多见，不详解，持续干咳的幼猫要小心这种虫）
最后，粪便中三种寄生虫的对比图。依次是绦虫、钩虫、蛔虫（重口慎点）
▼
依次是绦虫、钩虫、蛔虫
用什么药？
Drontal？It sux
猫的内外驱传统组合是使用拜尔猫内驱+福来恩。这种组合已经日益不适合当今时代，无论有效性还是经济性都不怎么样。这一组合中，拜尔Drontal（拜尔猫内驱）负责了猫体内绦虫、钩虫、蛔虫；福来恩这种以杀虫剂（非泼罗尼，即氟虫腈）为主要原料的药物则负责体表的蜱虫、跳蚤、虱子。我们完全可以使用其他药物达成同样有效甚至更好的效果。
外驱
体表驱虫有两种不错的选择，辉瑞的大宠爱及拜尔制药的爱沃克。这二者除了对体表寄生虫有杀灭作用，对体内的钩虫、蛔虫，对心丝虫、耳螨也有效果。二者有着共同的缺陷：无论大宠爱还是爱沃克都无法对付绦虫类感染，而绦虫感染又不少见。所以，只使用这两种体外滴剂并不够。爱沃克和大宠爱总体来看并不存在巨大差距，但是，大宠爱不具备钩虫、蛔虫幼体的杀灭能力，而爱沃克有。所以，幼年猫第一次驱虫我会更推荐爱沃克。第一次驱虫做妥帖后，使用大宠爱还是爱沃克都差不多。
大宠爱（Revolution），成年版一支可以对付接近7公斤的体重，成年猫用比较省钱。
爱沃克（advocate）效果更好，版本也有很多种。以大宠爱的价格，只能买到4公斤体重版本的爱沃克，给小猫用比较合适、经济。
如果一只不足两个月的小猫有跳蚤感染，无法使用这些滴剂驱虫，请使用福来恩喷剂（非滴剂）
爱沃克有质地油腻气味大的缺点，很容易被毛发浪费大半
爱沃克/大宠爱的假货尚不猖獗，至今（2017.5.9）还没有发现有假货。不排除有，但我没发现。淘宝控价比较严重，建议去阿里巴巴购买，价格好很多。
体内驱虫
使用大宠爱/爱沃克的基础上，剩下的预防对象主要是绦虫。这时你选择用拜尔的猫内驱或者迈巴（Milbemax）都是可以的。但我个人不会这样选，原因很简单，价格虚高与假货猖獗。个人建议，使用吡喹酮片，应用广泛又很容易买到。
吡喹酮（Praziquantel，bi kui tong）
吡喹酮是极为有效的抗绦虫、吸虫药物，可以弥补爱沃克/大宠爱的不足。拜尔的Drontal能驱绦虫也是因为内含吡喹酮。市面上有100毫克版（兽用）或200毫克版（人用）。为猫做内驱时，每公斤体重5毫克，一次即可。也就是说，10斤的猫咪，服用100毫克版1/4片就足够了。成本不足0.1元。
只用吡喹酮吗？芬苯哒唑是否可以？
芬苯达唑既驱绦虫又抗蛔虫，看起来很棒。可是，在幼年首次驱虫彻底的前提下，宠物猫再次感染蛔虫的可能性很低。再者，芬苯哒唑存在一个巨大的缺陷，那就是只对带属绦虫（Taenia spp）有好的效果，可对瓜实绦虫（Dipylidium caninum）这种最常见的猫绦虫有效性很糟糕。不仅如此，芬苯达唑需要连续3-5天用药，实在太麻烦。所以，放弃芬苯达唑，选择吡喹酮。
驱虫到底应该多久一次？
为甚么各种建议都不一样？
有的医生认为没有异常，排泄、食欲、体态正常就不需要刻意驱虫。更多的医生选择保守方案，依照产品说明"三月一次内驱""每月一次外驱"是最简单省事儿又不必担心追责的。可转念一想，为什么是这样？对于纯室内环境的宠物猫，这种驱虫频率是否真的有必要呢？这似乎和室内宠物猫年年打狂犬疫苗一样没意义。猫并不是狗，基本不会接触外界，频繁的喂食驱虫药，是否在无的放矢，过于盲从制造商的说辞了？
宠物猫多久驱虫一次并没有定论，更多是由个人观点和使用习惯决定的，同时也要参考每个人家的居住环境和气候。一个月一次体外驱虫，三个月一次体内驱虫最“保守”&“保险”但从猫主人角度来说，也最没有必要。以下是我的个人建议。以下建议都建立在不外出、家庭环境整洁且不存在鼠患的前提下。
听说有人家不驱虫也没事，室内猫又不接触外界，我可以成年后不管驱虫吗？
不建议。很多寄生虫感染处于一个无症状状态，并不能真的说“没事”，寄生虫的传播方式可以依靠昆虫等造成环境污染，时常察觉不到。最基本的定期驱虫，当然不需要三个月那么频繁，至少也该定时做一下，而非彻底无视。
家住福建、广州、台湾等地，请咨询当地医院，是否有犬心丝虫高发现象。如果有的话， 在蚊子猖獗的季节每月使用一次大宠爱/爱沃克滴剂，以防御心丝虫（心丝虫靠蚊子叮咬传播）。其他省份少见心丝虫，加上猫天生不是心丝虫的主要宿主， 感染极难，不需要如此操作。
未成年猫驱虫
1
第一次 ：注意蛔虫
不少小猫存在蛔虫感染，第一次驱虫时需要额外关照。想要一次搞定猫蛔虫有点难，许多家长以为一次驱虫即可，谁知蛔虫不久即死灰复燃。蛔虫如此难以杀灭的原因有二，一是虫卵的抵抗力太强，二是蛔虫感染时常来自虫卵造成的环境污染，能够重复感染。所以新来的小猫，尤其收养的流浪猫，应该针对蛔虫连续驱虫。在残存的蛔虫卵孵化后，还未来得及进行交配前再次予以清除。同时，因为蛔虫卵会污染环境，造成其他动物被感染或者自体重复感染，在刚到家的头1个月，厕所的彻底清洁也应该至少两-三周一次。我推荐幼年猫在2个月以上，进行首次驱虫时使用爱沃克滴剂。隔4周要使用第二支爱沃克并搭配吡喹酮片（5mg/kg) 。
2
第一次驱虫后
在首次驱虫（即2次滴剂+1次吡喹酮）之后，如果家中没有跳蚤问题，往后保持3个月一次大宠爱/爱沃克就足够了。绦虫类寄生虫很容易被吡喹酮一次干掉，并不如蛔虫类顽固，不必采取三个月一次的频率。可采取：
未成年猫驱虫建议 年龄 大宠爱/爱沃克 吡喹酮片 如果轮到冬季，可以省略一次体外滴剂 2个月 第一次使用 肛门、环境中有明显绦虫节片，则立即使用 3个月 第二次使用 首次使用 6个月 第三次 第二次使用 9个月 第四次 12个月 第五次 第三次使用成年猫驱虫
成年猫相比幼年猫，免疫力、抵抗力更强，对寄生虫的抵抗力好得多。并且，一岁以上的猫咪也于主人家磨合的不错，人们对于寄生虫的心理负担减轻不少。所以，我个人建议是一岁后开始放缓驱虫频率。家庭环境整洁又不存在跳蚤污染的话，春夏秋季各一次大宠爱/爱沃克。有信心的话，保持最低限度半年一次体外滴剂就好了。（如果身处心丝虫高发区，该建议不适用） 体内驱虫则还是用吡喹酮，半年一次。
一旦发现跳蚤，立即外驱并进行大扫除，隔2-3周用吡喹酮驱绦虫。反之亦然，发现猫肛门，窝，活动区域有白色绦虫节片，很大几率代表着家中有跳蚤，这时候外驱和大扫除也需要准备喽！
绦虫节片：形如米粒。你不能管它叫卵，这其实是绦虫身体的一部分。
以笔者自己家为例的话，猫毛发整洁，食欲、排泄都非常优秀，加之环境整洁、密闭（有独立房间），又能每年进行体检，更进一步的频繁驱虫的意义几乎为0。不要怀疑，我就是在....变相晒猫啊.
生骨肉/生食要每月一次驱虫？
为什么？是传播蛔虫吗？不是。是传播钩虫吗？也不是。是很容易让猫感染上绦虫吗？也不容易。那这一个月一次驱虫是为什么？追根溯源的话，这本来就是来自贴吧之流拍脑袋发明，只存在于中文网络，对寄生虫的恐惧与无知催生了这条诡异建议。许多人不明就里的传播，让这种错误信息越穿越广。很粗暴简单的一句话：建议你喂生骨肉就要一个月一次驱虫的人，并不理解自己说啥，不管他/她是否穿了白大褂。
我的个人建议是：如果你心理上非常过不去那个坎，三个月吃一次吡喹酮片（5mg/kg)，这只是为了换你一个心里舒坦，实际是没必要的。
便检
便检是对抗腹泻、软便和寄生虫的好工具，但不是最可靠的。常用的便检手段（爆菊花）取样量过少，直接带粪便进行检测虽然效果更好，但需要30分钟内的粪便，难度过高。加之部分寄生虫（如绦虫）检出率不乐观，便检无法告知我们寄生虫感染的全貌。那便检是完全没用吗？非也。每年的体检还是应该进行彻底的便检，遇到怪异的腹泻、便血也该便检，非常有必要。
一只体态正常，食欲不错，精神也正常的猫，便检寄生虫阴性意味着：
根本没有感染
感染程度并不严重
与上文的驱虫频率结合，即便真有感染，也会在来不及造成危害前被干掉。
一只毛发杂乱，体态消瘦的猫，配合血常规中的Eos（嗜酸性粒细胞）高低，与便检结果结合，大致能判断是否有寄生虫问题。这种猫咪大多是救助、刚收养的，本来就会进行驱虫。所以也不需要纠结。
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