宠物外科手术技术：疝的手术
【知识目标】
通过对疝疾病学习,明确疝的种类及基本特性,识别不同疝采取的保定方法及手术部位。掌握临床上常发生的几种疝的手术治疗方法。
【技能目标】
能了解临床上常见疝的部位及症状,能够对诊断出的疝予以合理的手术方法,能够独立制订不同疝的手术方案,掌握手术的操作技术。
【案例导入】
(一)基本资料
品种:牧羊犬,年龄:8月龄,性别:雄性,体重:15kg,免疫情况:未免疫。
(二)病史
主诉:平时该犬无任何异常,幼时肚脐比其他犬大,现在更大了,像小皮球。用手揉揉肚脐可变小,但松手还会出现肿大。最近犬总舔舐该处,掉毛严重
(三)临床检查
患犬临床表现精神正常,在脐部有一个直径5cm的肿胀。触诊肿胀柔软,用力压迫肿胀消失,能摸到扩大的脐孔,可伸进2根手指。肿胀皮肤有硬感、红色。
【课前思考题】
牧羊犬脐部肿胀的原因是什么?肿胀的内容物可能是什么?该患病的牧羊犬应采取怎样的治疗?腹壁疝、脐疝、腹股沟疝、会阴疝如何区别诊断?腹壁疝、脐疝、腹股沟疝、会阴疝手术有何治疗方法?术后如何护理?
腹壁疝手术
[器械]
麻醉]
全身麻醉。
[保定]
病变部向上的横卧保定。
[手术操作
术部为病变部。沿着病变部纵行切开皮肤5~8cm,钝性分离皮下组织至疝囊,还纳疝囊内容物。切开疝囊,纽扣状缝合疝环。将多余的皮肤切除,然后结节缝合皮肤。
[术后护理]
全身投给抗生素或磺胺类药物7d,局部手术创治疗。术后饲喂减量,进食八成左右,2~3d后逐渐达到正常食量
适应证
腹壁疝。
脐疝手术
[器械]
般外科手术器械。
[麻醉]
全身麻醉。
[保定]
仰卧保定。
[手术操作]
疝部皮肤切开长度是脐环的两倍,钝性分离皮肤与疝囊。脐疝有非嵌顿性和嵌顿性两种。
非嵌顿性疝:将疝内容物还纳于腹腔,切开疝囊,用褥式缝合法闭合疝环,切除多余的皮肤,以结节缝合法缝合皮肤,用碘酊消毒。
嵌顿性疝:疝内容物不能还纳腹腔,首先找到未粘连部切开疝囊,然后钝性分离疝囊与疝内容物粘连部,逐渐分离开,将疝内容物还纳腹腔,用褥式缝合法闭合疝环,切除多余皮肤,以结节缝合法缝合皮肤。
[术后护理]
全身投给抗生素药物或磺胺类药物,连用7d,局部按创伤治疗。术后喂饲减量,进食八成左右,2~3d后逐渐达到正常食量。
[适应证]
脐疝。
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