男性生殖系统常见疾病医学PPT课件
男性生殖系统常见疾病解析男性生殖系统常见疾病?包皮阴茎相关疾病?精索静脉曲张?附睾炎?隐睾?鞘膜积液?男性功能性疾病一、包皮阴茎相关疾病 :包皮口狭小,紧包着阴茎头,不能向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。分类:先天性包茎和后天性包茎包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症(包皮龟头炎),使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时, 可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石。包茎危害?青春期发育期影响阴茎发育; ?包皮口狭小者,排尿时包皮隆起,严重者会引起排尿困难引起尿潴留。?尿液侵入,积留于包皮内,不断分解释放刺激性物质,同时包皮不断有分泌物积聚形成包皮垢,均可导致包皮龟头炎。?如果出现包皮龟头粘连性生活时会引起撕裂出血的情况?可能因包皮垢长期刺激而诱发阴茎癌。?包皮垢通过性生活影响女方而诱发女性生殖道疾病?治疗:包皮环切术包皮过长?定义:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。?分类:包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。?治疗:包皮过长的患者应当及早进行包皮环切术治疗。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。?建议: 包茎和真性包皮过长者,提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时,房事前要进行阴茎局部的清洁卫生,房事后同样要清洗;另外,要保持性器官局部润滑,在房事过程中、动作不宜剧烈,以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。隐匿阴茎?定义:指耻骨部脂肪过多,而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足, 以致阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。触诊时可感觉到阴茎海绵体是正常的,用手后向后推移阴茎周围的皮肤,即可显露出阴茎。?治疗: 对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头,可不必手术,隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口,暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。手术方法: ①沿包皮口环形切开包皮外板,沿 2、6、10三点向切开外板约 ;②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板 ,外翻包皮,能顺利暴露阴茎头; ③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点: 分别错开纵向切开包皮内、外板,呈嵌插皮瓣状缝合切口,手术扩大了包皮口。?另一种手术方法:尽量外翻包皮,在 10点及 2点处纵向切开狭窄环, 使包皮能外翻,露出阴茎头。距冠状沟 ? 环形切开内板,修整缝合包皮。?由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多,阴茎背侧皮肤短,腹侧皮肤长,所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。二、精索静脉曲张?什么是精索? ?精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下, 精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。什么是精索静脉曲张? ?精索静脉曲张(VC )是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉, 并切除阴囊内部分扩张静脉。
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