专题三

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2024-11-07 18:50

专题三-、犬猫腹积液综合征

冠状病毒 (FIPV ) 呈流行性 1~2岁猫多发持续性发热（39.5~41℃）血管炎和血管周水肿葡萄膜炎脉络膜视网膜炎胸腔、心包或阴囊湿性（渗出性）腹腔积聚渗出液（蛋白含量高、胶冻状） 75%病例肝、肠系膜淋巴结脾、肾、脑干性 25%病例腹腔器官脓疱性肉芽肿 * 专题三、犬猫腹腔积液综合征（The symptom of hydrops abdominis in Dogs and cats ）临床兽医学教授预防兽医学博士四川农业大学动物医学院邓俊良博导腹腔积液腹膜腔内蓄积大量渗出液或浆液性漏出液（腹水）等液体临床综合征犬最常见尤其腹水（ascites）一、临床一般表现腹部视诊全身症状腹腔穿刺腹部叩诊腹部触诊取决于原发病 ①心源性腹水症—右心衰体征 ②稀血性腹水症—稀血体征 ③肝源性腹水症—肝病体征（单纯性腹水症） ④肾源性腹水症—肾病体征两侧等高水平浊音；上界随姿势而变化流出多量液体? 渗出液或漏出液重症腹腔积液（犬腹水—20L）呼吸困难循环障碍静脉怒张腹压大腹部形态随体位改变大（葫芦状）腹部对称性膨大下坠表现或不表现敏感冲击腹壁—闻震水音对侧腹壁有波动腹腔积液漏出液渗出液腹水（Ascites）腹膜炎（Peritonitis）血液食糜、粪尿液脓汁腹腔积血腹腔积尿腹腔积脓胃肠穿孔性腹膜炎二、病因类型（一）腹膜炎病因分类急性弥漫性腹膜炎乳糜性腹膜炎慢性弥漫性腹膜炎犬诺卡氏菌病（皮肤、浆膜或内脏脓肿状肉芽肿）侵袭性：①肝吸虫病（肝片吸虫幼虫、华枝睾吸虫）； ②长形四窗蚴病（犬猫线状中殖孔绦虫的迷路幼虫）； ③肝及腹膜棘球蚴病（包虫-绦虫）； ④猫弓首蛔虫移行大淋巴管破裂： ①腹腔创伤 ②腹腔内淋巴瘤 ③肠阻塞等感染性腹壁腹腔腹腔器官盆腔器官 ①膀胱破裂（尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺、外伤等）； ②生殖器官穿孔及破裂（子宫蓄脓、难产性破裂等）； ③穿刺、手术感染； ④肾囊肿破溃 ①炎症、穿孔、破裂（胃扩张、胃肠异物、各种出血性肠炎、各种肠变位、急性胰腺炎等）； ②腹腔器官手术感染； ③浆膜脓肿、肿瘤破溃犬结核；猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）急性弥漫性腹膜炎感染：腹壁透创或挫伤，腹腔穿刺，腹部手术注射刺激性药物，手术中消毒液刺激胃与十二直肠交界处穿孔阿拉斯加犬 3岁，♀ 腹部敏感，左侧肋缘后痛感明显腹腔积液穿刺—带血色混食糜腹腔液（二）腹水病因学分类腹水皮下浮肿心源性腹水造成体静脉淤滞的疾病稀血性腹水造成血液稀薄低渗的疾病肝源性腹水造成门静脉淤滞的疾病肾源性腹水造成肾脏功能衰竭的疾病犬心丝虫病（Dirofilariosis）其他心脏病 ①失代偿期心脏瓣膜病：左房室孔狭窄、三尖瓣闭锁不全、右房室孔狭窄等 ②先天性心脏病：肺动脉口狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症等 ③继发性心脏病心源性腹水造成肺动脉高压、右心充血性心力衰竭 ?体循环静脉系统淤滞的各种疾病运动不耐，动则喘、咳嗽；发绀；体表静脉怒张，皮下水肿；心率快，脉弱；心悸?心音弱；心律不齐；心杂音；脏器淤血肿大心房、心室肥大?扩张；主动脉、肺动脉扩张多种蚊子微丝蚴丝虫科犬恶心丝虫右心室肺动脉感染率高达50%左右（广东）中华按蚊、白纹伊蚊、淡色库蚊等多种蚊子两次蜕皮变为感染性幼虫微丝蚴犬、猫、狐、狼等肉食动物肺水肿、肝肾衰竭死亡癫痫样神经症状结节性皮炎丘疹，化脓性肉芽肿，溃疡，剧痒耳廓 ①慢性咳嗽（但无上呼吸道感染的其他症状）； ②运动不耐（运动时咳嗽加重，喘气，乏力）心悸亢进，脉细弱；器质性杂音?右心衰 ?体循环淤血水肿贫血消瘦肝肿大、黄疸； ?心源性浮肿体腔积液犬心丝虫抗原诊断试剂 WITNESS 检验呈阳性反应 X线：右心室扩张，主动脉、肺动脉扩张肺淤血水肿夜间血液抹片下发现心丝虫幼虫慢性失血性贫血—消化道寄生虫；胃肠溃疡；慢性血尿；血小板病营养性贫血—Fe、Cu、Co?；VitB6、B12 ? ；Pb? 再生障碍性贫血—①猫瘟；犬猫白血病；犬欧利希氏病 ②肾病；内分泌功能障碍稀血性腹水白蛋白减少血液稀薄胶体渗透压显著降低血浆蛋白≤31g/L 蛋白供