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耳朵痒的治疗方法

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2024-11-07 23:02

耳朵痒，可能是由于戴耳机、耳朵进水、耵聍等非疾病因素导致的，也可能是由于耳内异物、慢性外耳道炎、外耳道真菌病、耳道湿疹等疾病因素导致的。临床上，针对不同的原因，需采取不同的处理措施。一、非疾病因素。 1、戴耳机：长时间戴耳机，耳机会摩擦耳道皮肤，甚至可能造成轻微损伤，进而引起局部耳朵瘙痒不适，皮肤比较敏感的人群更容易出现这种情况。对于这种情况，摘下耳机后，瘙痒症状多可得到缓解，不需要进行特殊治疗；如无皮肤损伤，可用酒精棉球或棉片等轻轻擦拭局部皮肤，以预防感染。此外，日常建议控制耳机的使用时间，使用一段时间后就摘下休息一会，同时注意耳机卫生，建议定期用酒精擦拭耳机，保持耳机清洁。 2、耳朵进水：洗澡、洗脸或游泳时意外导致耳内进水，也可能引起耳朵瘙痒，同时耳内还可出现沙沙的声音。对于这种情况，一般随着时间推移，耳内的水会随体温逐渐蒸发，同时也可适当采用单足跳动法使水流出外耳道，或者应用洁净的细棉签探入外耳道吸出水。当耳内的水排出后，耳内瘙痒症状也可消失。 3、耵聍：外耳道内有较多的耵聍（耳屎），也可引起耳朵瘙痒不适。对于这种情况，可以用掏耳勺、棉签等清理耳内的耵聍，瘙痒症状也会缓解、消失。二、疾病因素。 1、耳内异物：小玩具、沙子、小石头、蚊虫、蟑螂等异物进入外耳道，也可能导致耳朵瘙痒不适，有时患者还可伴有耳痛、耳道异物感、耳闷、听力下降等。对于这种情况，建议及时就医，医生会用镊子等器械将耳内异物取出；异物取出后，如有外耳道炎症，或者取出过程中损伤了外耳道皮肤，可遵医嘱适当局部应用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物治疗。 2、慢性外耳道炎：本病是发生于外耳道皮肤的弥漫性炎症，由于慢性炎症刺激可导致耳朵出现瘙痒症状，同时患者还可出现白色豆腐渣状的耳内分泌物。本病的治疗方法包括清洁外耳道、抗感染药物治疗等。医生会根据感染情况使用相应的抗感染药物，比如细菌感染可以使用盐酸环丙沙星滴耳液进行治疗，真菌感染可以使用制霉菌素片、克霉唑片进行治疗；在抗感染治疗的同时，还可以使用布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片缓解症状。 3、外耳道真菌病：本病是由于真菌侵入耳内，并在耳朵内大量繁殖、生长所致，不规范的采耳、外耳道潮湿是本病常见危险因素。真菌性外耳道炎患者常会出现耳内瘙痒及闷胀感，有时奇痒；有时真菌大量繁殖，可形成团块堵塞外耳道，导致耳内异物感、听力下降等。本病通常需局部应用抗真菌药治疗，例如，可遵医嘱应用制菌霉素喷于外耳道或局部涂抹酮康唑乳膏等；同时建议日常保持外耳道干燥、清洁，有助于促进疾病康复。 4、耳道湿疹：湿疹常会引起瘙痒症状，发生在耳道时，可引起耳内剧烈瘙痒，难以忍受，严重时甚至影响睡眠，同时患者还可能伴有丘疹样皮损、皮肤糜烂、浆液性渗出、局部色素沉着等症状。本病以药物治疗为主，可以局部外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏、莫匹罗星软膏等药物，以及口服氯雷他定片等药物治疗，病情严重时，可口服糖皮质激素及免疫抑制剂治疗；同时患者日常药避免暴力搔抓、过度擦拭，以防导致皮肤损伤，加重病情。 5、其他：过敏、咽炎等也可能导致耳朵瘙痒不适。此外，过敏患者还可伴有皮肤瘙痒、风团、丘疹等症状；咽炎患者还可伴有咽部疼痛、吞咽不适等。建议及时就医，针对原发病进行治疗。综上可见，耳朵痒的原因复杂多样，如果排除了非疾病因素，怀疑疾病因素导致，建议及时去医院耳鼻喉科就诊，在专业医生指导下进行耳镜检查、真菌检查、听力检测、分泌物培养等明确病因，然后遵医嘱积极进行针对性治疗，以促进耳朵瘙痒症状消退。

李永新

主任医师

北京同仁医院

耳朵痒老想抠可能与耳内异物、外耳道湿疹、耳道耵聍以及外耳道炎等有关。 1、耳内异物：耳内异物可能是由于灰尘、小飞虫等进入耳朵内，引起耳朵痒，从而导致患者想要抠耳朵。 2、外耳道湿疹：外耳道湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、感染、潮湿等有关，表现为外耳道皮肤瘙痒、脱屑、渗出等症状，从而导致患者想要抠耳朵。 3、耳道耵聍：耳道耵聍是耳朵内自然产生的分泌物，有时过多或过硬，会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒，从而导致患者想要抠耳朵。 4、外耳道炎：外耳道炎是一种常见的耳部炎症，可能与细菌感染、外伤、过敏等有关，表现为外耳道红肿、疼痛、瘙痒等症状，从而导致患者想要抠耳朵。需要注意的是，抠耳朵可能加重症状，甚至引发感染。如果耳朵痒的症状持续或加重，建议及时就医检查，以便针对病因进行治疗。在治疗期间，应保持耳朵干燥，避免使用刺激性的药物或化妆品。

李永新

主任医师

北京同仁医院

耳朵总是很痒，可能与慢性外耳道炎、中耳炎、耳道湿疹等因素有关。耳朵总是很痒，通常是疾病反复引起瘙痒症状导致的，慢性外耳道炎、中耳炎、耳道湿疹等疾病都可引起反复瘙痒症状，建议患者前往正规医院耳鼻喉科就诊，并进行治疗。一、慢性外耳道炎。 1、特点：慢性外耳道炎是发生于外耳道皮肤的弥漫性炎症，慢性炎症刺激可导致患者反复出现耳痒症状。慢性外耳道炎还会引起耳内分泌物，通常是白色豆腐渣状分泌物。 2、处理：外耳道炎的主要治疗目标为清除感染，治疗方法有清洁外耳道、抗感染药物治疗等。医生会根据感染情况使用相应的抗感染药物，比如细菌感染可以使用盐酸环丙沙星滴耳液进行治疗，真菌感染可以使用制霉菌素片、克霉唑片进行治疗；在抗感染治疗的同时，还可以使用布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片缓解症状。二、中耳炎。 1、特点：中耳炎是发生于中耳的炎症性疾病，如分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，都可反复引起耳部瘙痒症状。中耳炎还可引起耳部疼痛、耳道排出分泌物、耳鸣、听力下降、耳闷等症状。 2、处理：中耳炎的治疗以控制感染、改善中耳通气引流功能为主，治疗方式主要包括药物治疗以及手术治疗。通常可以使用罗红霉素片、注射用头孢唑肟钠等抗感染药物，阿司匹林维C肠溶片、复方对乙酰氨基酚片等缓解耳痛症状药进行治疗，还可以通过鼓室成形术、中耳病变切除术来切除病灶、进行听功能重建。三、耳道湿疹。 1、特点：湿疹是真皮浅层及表皮炎症，急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，都可反复引起瘙痒症状，病程不定，易复发。耳道湿疹引起的瘙痒非常剧烈，难以忍受，饮酒、搔抓、肥皂洗、热水烫均可加重症状，重者影响睡眠。湿疹还会出现丘疹样皮损、皮肤糜烂、浆液性渗出、局部色素沉着等症状。 2、处理：耳道湿疹以药物治疗为主，可以局部外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、莫匹罗星软膏等药物，以及口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪等药物进行治疗，病情严重时可以在医生的指导下口服糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗，但要严格掌握适应证。在药物治疗的同时，患者要注意避免接触可能的过敏原，避免热水、暴力搔抓、过度擦拭等刺激局部皮肤，还应该避免食入鱼虾、浓茶、酒类、咖啡等刺激性食物。四、其他。包括耳道异物、外耳道耵聍、耳道螨虫感染等，也可导致耳部出现反复的瘙痒症状，有时应加以区分。耳朵总是很痒，可能与多种因素有关，患者自身难以进行区分、处理。建议患者及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过血常规、病原体培养、变应原检查、病理检查等明确病情，然后进行相应的药物、手术治疗。

李永新

主任医师

北京同仁医院

嗓子疼耳朵痒，可能是感冒、过敏、化脓性中耳炎等因素所导致的，需根据不同的原因，进行针对性的治疗。一、感冒。 1、原因分析：如果存在受凉、过度疲劳等因素，则上呼吸道容易受到病毒侵袭，从而引起感冒。而上呼吸道包括鼻、咽、喉，所以感冒的患者，咽部和喉部均可受到病毒的侵犯而出现炎症反应，进而表现为嗓子疼。另外，中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通，而且咽鼓管平时是关闭的。当感冒的患者打喷嚏或者擤鼻涕时，为了使中耳内外压力平衡，则咽鼓管会开放，此时鼻腔内的分泌物可能会通过咽鼓管流入中耳而导致耳朵痒。此外，患者还可出现鼻塞、咳嗽、发热等症状。 2、治疗措施：这类患者可在医生指导下应用盐酸麻黄碱滴鼻液、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物，以缓解不适症状，同时要注意多饮水、注意休息。二、过敏。 1、原因分析：过敏体质者，如果吸入或者接触了花粉、动物皮屑等过敏原，可能会诱发机体出现过敏反应，从而出现瘙痒症状，包括耳道皮肤在内的部位也可能出现瘙痒症状。另外，当过敏原经过咽部时，容易诱发过敏性咽炎，从而出现嗓子疼的症状。此外，患者还可出现皮疹、咽部异物感等症状。 2、治疗措施：这类患者应脱离并避免接触过敏原，同时可在医生指导下口服抗组胺药进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，必要时，可使用激素类药物，比如氢化可的松片、醋酸泼尼松片等。三、化脓性中耳炎。 1、原因分析：化脓性中耳炎是指中耳部位的化脓性炎症，一般考虑与病原微生物感染有关，该病患者可能会出现耳朵痒的症状。另外，由于中耳通过咽鼓管与咽喉相通，病原微生物可能会沿着咽鼓管侵袭咽喉，导致咽喉部出现炎症反应，从而引发嗓子疼。此外，患者还可出现耳痛、耳流脓、耳鸣、听力减退、发热等症状。 2、治疗措施：这类患者需由医生根据疾病的类型，选择不同的治疗方案。如果是急性化脓性中耳炎，应尽早应用足量的抗菌药物控制感染，一般可将青霉素G与氨苄西林合用，同时可应用2%石炭酸甘油滴耳，以消炎、止痛；若经过治疗症状无明显好转，则可行鼓膜切开术。如果是慢性化脓性中耳炎，鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多时，可选用抗生素溶液滴耳，比如氧氟沙星滴耳液等；脓液少、鼓室潮湿时，可选用酒精或甘油制剂，比如硼酸甘油、硼酸酒精等。需要提醒的是，如果出现嗓子疼耳朵痒的症状，建议患者根据实际情况尽早前往正规医院呼吸内科、耳鼻喉科、变态反应科等科室就诊，遵医嘱进行体格检查、耳镜检查、过敏原检测、病原学检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。