本篇是针对已经被兽医师确诊为糖尿病的猫咪,且无特殊饮食需求的并发症、兽医师认为可居家照顾的前提下,所传授的糖尿病猫咪居家饮食基本观念教学。最终猫咪的饮食计划仍建议与最熟悉猫咪状况的兽医师共同讨论,若要更换食物,也要提前告知兽医师,以免影响治疗计划!若是不确定自己的猫咪是否罹患糖尿病,想了解猫咪糖尿病的基本知识,请参考五分钟认识猫咪的糖尿病!
糖尿病猫咪的家长是否都会有疑问:「听说糖尿病的猫咪饮食很重要,但是网友建议该喂猫咪吃这个、吃那个,每个人说的都不一样,市面上有上百种饲料罐头,到底该怎么选?」
本篇将会根据临床实证为您提供糖尿病猫咪饮食方面的客观事实与建议,但须特别提醒:没有一种建议是适合每一只猫咪的,仍然需要根据个体差异做仔细的评估。
关于糖尿病猫咪居家的饮食,重点是热量计算、代谢能量比例计算、食欲监控、体重监控、肌肉量监控。
猫咪一天到底要吃多少呢?罹患糖尿病的猫咪需要严格遵守热量的计算,让猫咪每天摄取固定的热量,以免影响血糖。
首先,需要以家里的猫咪的“理想体重”来计算基础热量。
例如猫咪体重 7 公斤,被兽医师说太胖。猫咪的主人问兽医师:“那要瘦到几公斤才是标准体重呢?”
兽医师会根据猫咪的骨架、性别、年龄、触诊肥肉量等等来估算,后回答说:“5 公斤!”。那么 5 公斤,就是该猫的理想体重,也就是多出来的 7 – 5 = 2 公斤是肥肉。我们在计算一天所需的热量的时候,不需要帮这些肥肉补充热量。
再来,热量计算分为:休息时的热量需求(简称 RER)和每日所需热量(简称 DER)。
RER 的意思是一整天躺在那边动也不动所消耗的热量。DER 是 RER 再乘上活动量、代谢速率等系数得出的最终数值。计算的部分,请参考热量 / 水分需求。算出 DER,也就是 24 小时猫咪所需热量之后,再要分配到每一餐的热量,计算需要给多少食物。
例如一只猫咪的每日能量需求(DER)为 240 大卡,如果一天平均给 4 餐,那么每餐就是 60 大卡的热量。若想分大小餐也可以,例如两餐各 80 大卡热量、两餐各 40 大卡热量。
糖尿病的猫咪,通常胰岛素是每 12 小时施打,建议把每日所需热量平均分配在两次打针的 12 小时内,这样较不会出现血糖的波动。
再来,就是计算食物的热量了!建议糖尿病猫咪的家长家里要备有食物料理秤,这样可以更精确地估算食物的重量,比较不建议用饲料包装上的杯子来估算。
饲料、罐头等宠物食品的包装上都应该可以看到热量标示,例如 150 kcal/100 g、4185 kcal/kg、70 大卡 / 每罐。
我们需要的只是热量和重量,就可以换算每克食物有多少大卡的热量,从而得知每餐到底要喂多少克的食物。
一般来说,饲料是热量最浓缩的食物,每克约有 4 大卡的热量。罐头则差异很大,一般标示主食罐的罐头通常每克约 0.6- 1 大卡的热量,副食罐或汤罐则大约每克 0.3-0.5 大卡的热量。
例如猫咪的 DER = 240 大卡,一天要吃两大餐、两小餐,固定在早上 8:00 和晚上 20:00 打胰岛素,那么喂食计划就可以设定如下:
8:00 打胰岛素、喂 80 克主食罐(热量 80 大卡)14:00 喂 10 克的饲料(热量 40 大卡)20:00 打胰岛素,喂 80 克的主食罐(热量 80 大卡)02:00 喂 10 克的饲料(热量 40 大卡)若是接下来的计算实在超过负荷,先给糖尿病猫咪家长一个食物提供原则:
建议吃湿食,例如罐头、餐包等等,是目前糖尿病猫咪建议摄取的食物种类,较能够达到低碳水化合物、补充水分、减少饥饿感的目标。 饲料中只有糖尿病猫的处方饲料较接近此目标,但仍建议加强水分的摄取。低碳水化合物的饮食,除了是糖尿病猫咪食物的首要原则,其实也适用于一般猫咪。那么多少的碳水化合物才能称作“低碳水化合物”?
首先,我们学着计算食物中碳水化合物的重量。
目前国内的宠物食品并没有严格规定需要标示的成分分析有哪些,大部分会参考美国,标示出粗蛋白、粗纤维、粗脂肪和水分这四种,有些则会标示灰分,灰分的意思就是添加的矿物质等微量元素,在干饲料中的重量百分比大概占 7% 左右。
这些百分比都只是粗估,因此可能会发现全部百分比加起来超过 100% 的情况。碳水化合物不一定每家厂商都会标示,若没有标示,则是用 100% 扣除粗蛋白、粗纤维、粗脂肪、水分、灰分的值。
例如饲料 A 的营养成分标示如下:粗蛋白质 40%、粗脂肪 23.5%、粗纤维 3.5%、灰分 7%、水分 9%
这些百分比是重量百分比,也就是说在 100 克的饲料中,有 100 x 40% = 40 克的蛋白质。
碳水化合物的重量百分比就是 100% – 40% – 23.5% – 3.5% – 7.0% – 9% = 17%
有了碳水化合物的重量,接着要计算碳水化合物占代谢能量的比例(简称 ME%)。
什么是代谢能量的比例(ME%)?
饮食的能量来源为蛋白质、脂肪和碳水化合物这三种。宠物食品当中这三种成分的重量克数再乘以每克可以产生的卡路里,就是总共摄入的热量。但宠物食品几乎都不会标示 ME%。
蛋白质:每克可以产生 3.5 大卡的热量。
脂肪:每克可以产生 8.5 大卡的热量。
碳水化合物:每克可以产生 3.5 大卡的热量。
碳水化合物的 ME% = 碳水化合物产生的热量占总共摄入的热量的百分比。
有 7 – 8 成的糖尿病猫咪都是因肥胖引起的第二型糖尿病。根据研究,若糖尿病猫咪饮食中的碳水化合物的 ME% 低于 13%,可以改善血糖控制,增加糖尿病痊愈的机会。
接下来直接以饲料 A 为例示范碳水化合物 ME% 的计算方式。
饲料 A 的粗蛋白占 40%、粗脂肪占 23.5%、碳水化合物占 17%。
100 克的饲料 A 中,蛋白质占 40 克、脂肪占 23.5 克、碳水化合物占 17 克。
100 克饲料 A 总共的 ME = 40 克蛋白质的重量 x 3.5 蛋白质每克产生的热量 + 23.5 克脂肪的重量 x 8.5 脂肪每克产生的热量 + 17 克碳水化合物的重量 x 3.5 碳水化合物每克产生的热量 = 399.25 大卡
饲料 A 的碳水化合物 ME% = 17 碳水化合物的重量 x 3.5 碳水化合物每克产生的热量 / 总共的 ME =(59.5 / 399.25)x 100% = 14.9%
因此,依照糖尿病猫咪饮食的建议,此款饲料的碳水化合物稍微偏高,建议每日可以再搭配低碳水化合物的罐头,减少每日摄取碳水化合物的比例。
花了很多心思算好了完美比例的食物,呈交给猫皇的时候,常常会有以下几种结局:
秒吃光 -> 太棒了!可以跳过本章节!吃不够,意犹未尽,整天一直吵着要吃!-> 通常食欲会随着胰岛素作用、血糖控制到一定程度后慢慢下降。在那之前,若是猫咪常常呈现极度饥饿状态,则可以考虑将原本的主食饲料换成少量多餐的湿食、水煮鸡胸肉(仍需列入热量计算)等热量低、含水量丰富、食物体积大、较有饱足感的食物。不吃 -> 建议参考猫咪猫咪不吃饭怎么办?并咨询兽医师排除其他身体因素。最常见的是从小到大都吃高碳水化合物干饲料的猫咪,因为得了糖尿病而被求好心切的猫咪家长尝试转食,但要一只生病的猫咪改变长久以来的习惯是很困难的。通常初期不建议马上换食物,还是先以猫咪能够稳定进食足够的热量为主要原则,转食的部分建议要慢慢来,通常需要花至少一个月的时间来适应。若仍排斥罐头也不用太灰心,即使吃干饲料,还是有机会靠胰岛素将过高的血糖控制到良好的生活品质。吃一些、会剩下 -> 若是罐头,在室温下不建议放超过 1 – 2 个小时,饲料则通常放超过 12 小时不吃也建议收掉。若有剩下没吃完,则要将剩下的食物称重,计算实际吃进去的热量。若吃不够所需热量,则可以考虑少量多餐,或尝试其他食物补足热量。多猫家庭,乱吃一通 -> 建议糖尿病的猫咪进食时要与其他猫咪分开,以便掌握进食量。吃完就吐了 ->建议参考不容轻忽的猫咪呕吐,并咨询兽医师排除其他身体因素。最常见的原因仍是转食太快引发的呕吐,建议从每天 1 / 5 的量开始慢慢增加比例。如果中间出现呕吐或下痢,则要减少比例,或停止继续喂食该食物,休息几天后重新开始。如果只要一吃就吐,该种食物可能并不适合猫咪主子,就不建议再喂食。因此,为了快速揪出哪个食物不适合猫咪主子,建议饮食不要一次做太多的更动。如果出现呕吐,最好咨询兽医师询问胰岛素是否正常施打喔!请参考如何帮宠物量体重?或定期回诊于动物医院测量。
建议定期回诊由兽医师评估,基本原则是通过视诊和触诊猫咪的头顶、肩胛、腰椎和骨盆,评估底下肌肉的厚实程度,可粗分为正常肌肉量、轻微 / 中度 / 重度的肌肉流失。兽医师会根据流失的程度,决定是否调整饮食、胰岛素的剂量等。
猫咪得到糖尿病并不是绝症,只是会让猫咪家长稍微辛苦一点。若有正确的观念、与信任的兽医师建立良好的医病关系,搭配正确的喂食、正确施打胰岛素、定期回诊监控,得糖尿病的猫咪还是可以有很好的生活品质,回到生病前的活动力哦!
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