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【专题】医生的职称分类

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2024-08-16 03:36

基层医生职称评定应抛开科研要求”
2014年01月16日04:00 南方都市报我有话说
南都讯记者阳广霞医生职称谁来评？医闹只要不动手就可以“袖手旁观”？职称评定、医闹两个话题昨日在省政协医药卫生组分组讨论时引发了委员们的“集体认同”。
省政协委员、中山大学附属第三医院神经病学科教授胡学强挑起话题，“现在的职称评定对踏踏实实看好病的医务人员是不公平的！”他来自中山大学附属第三医院，职称由中大来评定。胡学强批判高校评定更注重“写文章做科研，反之，很多看病好的医生到50岁连副高职称都评不上！”胡学强认为评判标准偏颇，应当把高校的职称评审权交予卫生部门。
省政协委员、广州市第一人民医院呼吸科主任赵子文接过话茬。他说，不论什么医院，评定正高、副高职称都要看论文和科研项目。“但基层的医院怎么能做出高水平的科研呢？他们的论文90%都是假的！”为了获得项目，基层人员还要“走关系”，“这就是浪费资源，为了晋升而晋升。”广东省政协委员、中山大学附属第一医院教育处处长秦鉴也激动地插话，“为什么会出现大学教授行贿？因为教授都要拿科研基金，而乡镇医院拿走了一部分，高校做科研没钱就开始走旁门左道！”
赵子文建议，医生晋升应该“两条腿走路”，大医院可按现有途径晋升，基层医院则可以抛开科研要求，“以做多少手术，看多少病人等来权衡。”省政协委员、粤北人民医院副院长贝抗胜也赞成这一观点，他认为职称评审不应该“一刀切”，各地医疗水平不一，不能因评审的同一标准出现“制度性造假”。
医生职称评审由省人力资源社会保障厅来认定，昨日，参加讨论的广东省副省长林少春回应各位委员：会与省人社厅商量，“总能找到解决问题的办法，我相信能解决”。
http://news.sina.com.cn/c/2014-01-16/040029255160.shtml
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“未解救的医生”·职称篇
2013年6月14日南方都市报

最近医疗界最热闹的事情，莫过于拥有200万微博粉丝的“急诊科女超人”于莺的离职，以及女超人炮轰起医院职称制度，众所周知，要评上职称，必须发表足够的论文，其中核心期刊若干，国家期刊若干，但职称其实与医生的临床水平并无必然联系。
诚如女超人所言，不以提高临床疗效、提高确诊率以及发展临床新技术为目的的医生科研，其实就是耍流氓。虽然卫生局在上个世纪90年代，已在明面上取消了职称与医生晋升挂钩的规定。但在目前的医生职称评定过程中，却没有什么指标是用来考核医生的临床能力。因此现状就逐渐演化成：有职称未必能晋升，但没有职称，往往不可能得到晋升。
我的一个医生朋友A，从半年前就开始忙乎发表论文的烦心事，光在核心期刊发表所需费用，就不下万元。因为对是否能评上职称有举足轻重的作用，自然门槛更高，竞争也激烈。A的论文发表也是一波三折，起初论文没通过评审，不得不又重金请枪手“润色”，这才勉强过了关。为啥要下如此血本？A苦笑———在现有制度下，如果没有职称认定，自己就晋升无望，干得再好，也就是普通医生一枚。与其在临床这条道跑到黑、驴子拉磨累死累活，还不如花点钱为自己另外铺路。
让女超人于莺耿耿于怀的，也是因为发不了论文，就算临床水准再高，也没法评上副主任医师。就像她在解释自己的辞职原因时说的：即便她有很强的临床能力，但“没发表论文的天赋”。其实，能发得了论文，就真是才高八斗了么？我的朋友B，是一名职业的论文中介，长袖善舞，与多家核心期刊编辑交好，花一笔不菲的费用，B能迅速找到枪手代笔，并且安排论文上版。B透露，9月就到评定职称季了，最近业务量水涨船高，几乎到了供不应求的地步。
而就算是医生真刀**写出来的论文，患者真能从中获益吗？我的医生朋友C给出了否定的答案。他亲见他的同事，在评上职称并且得到提拔之后，要么忙于组织各类学术会议，为自己镀金，要么忙于科室的日常事务，根本抽不出时间到一线为患者提供医疗服务。“很多人觉得做手术一定要找科室主任做，其实他们早就很少拿手术刀了，费尽周折找他们主刀，可能反倒害了自己”。
而深圳医管中心在成立之初就承诺，要对这种畸形的制度开刀，相关负责人透露，目前正在细化医生晋升评定标准，将来医生的待遇将与职称剥离。最迫切的是，将职称与医生晋升剥离开来，也就是说，就算你拥有主任医生的职称，如果医术、医德不过关，就无法得到提拔。医生水平由中立的学术组织打分，而医德则从是否收受红包等细节中反映。这有一个显而易见的好处，就是将在发表论文中忙得焦头烂额的医生解救出来，专心提高临床医疗水平，也只有让这个衡量因素成为医生安身立命的根本，患者才能从中受益。
http://epaper.oeeee.com/H/html/2013-06/14/content_1875951.htm
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医生职称之痛
Sanxia120
【摘要】：20多年前,评职称,使各种技术人员欢欣鼓舞,甚至奔走相告。各种专业知识技能的重要性也因此得到了社会的某种肯定和提升,尤其是医务人员的职称评定,象一池春水,荡起阵阵涟漪,受到广泛关注。评职称,在过去的岁月里,对尊重知识、尊重人才,调动广大知识分子积极性,对改变"官本位"社会价值观的形成起到了不可低估的积极作用。但是,由于种种论资排辈和事实上普遍存在的"终身制"等原因,这种"评职称"也出现了一些问题。比如,有的人员虽已拿到了某种专业技术职称,却完不成这一职称所应完成的工作,而单位只得因人设岗;一些确有能力完成高于自身职称一个"职级"乃至两个"职级"工作的人员,因为诸如"年限不到"等原因而无法晋升相应职称,结果拿着中级甚至初级职称待遇,干的却是"副高"乃至"正高"的工作;甚至于"职称系列"与"官级系列"的某种"相当于",逐渐演化成职业声望与官员衔阶相对照的一个"系统参照"!有人总结出职称评定制度的十大罪状:评审形式主义、制造矛盾、养肥贪官、滋生学术**、学历造假的根源、培养庸人懒人、使职称掺水贬值、形成学术垄断、养活低劣学术刊物、催生学术垃圾。这十大罪状听起来颇有些刺耳,将职称制度说得一无是处,显然有失偏颇。但这些指责也绝不是捕风捉影、无中生有……这一系列问题的最直接恶果是很多人的积极性受到不同程度的影响。那么,在新的历史条件和社会环境下,职称评聘还要不要再搞下去?评,如何评定,还要评多久?停,用什么方法更趋合理,会出现什么后果?这是我们医疗界乃至整个社会所共同关心的问题。
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-JKSY200607005.htm
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《中国卫生人才》：破解民营医院医生职称晋升的瓶颈
2012-07-24
案例背景：

　　民营医院医生的崎岖晋升路

时光荏苒，肖明在这个民营医院已经工作了整整十年，十年的光阴，他把自己从一个青春阳光的硕士研究生，变成了一名成熟稳重的神经外科医生。十年的磨练，使肖明在工作上早已得心应手，但是总有一个心结还绕在他的心头，那就是他现在依然是主治医师，并且一直在“原地踏步”，而他的同班同学早已经是副主任级别，甚至正在努力朝着主任的“位置”前进。如此鲜明的对比，让肖明心里很不是滋味。

　　不相称的头衔

还是医学生时的肖明就踌躇满志、信心十足，他喜欢医生这个职业，“救死扶伤”这个神圣的字眼对于一个有抱负的年轻人来说充满了吸引力。毕业时，同学们各奔东西，因为没有什么家庭背景，他没能像其他同学那样走进有实力的大型公立医院，而是凭借自己的努力，在一家处于创业初期的民营医院扎下了根，而且进入的是几乎天天有手术、又苦又累的神经外科。但是他还是兢兢业业，对患者认真负责，有着强烈的责任感和事业心。在科主任的带领和指导下，他进步很快，技术水平突飞猛进，在几年内已经成长为科里的主刀医生之一。民营医院施行以技养医，拒绝收受患者的红包，医院的药费更是施行零差率制度，医生的劳动收入与付出成正比例。尽管辛苦，肖明对于待遇收入还是比较满意的，并且因为医技高、医德高尚，他广受患者喜爱，所以他觉得工作还是坦然舒心，并无过多抱怨。
赵阳是肖明的同学，毕业时进入本市著名的三甲公立医院做外科医生，如今他已是科室副主任，虽然工资方面比不上肖明，但是其他各方面的条件还是不错的，例如他最近又申请到了两个科研项目，拿到了科研基金，不时还接受报纸、电视的采访，成为新闻焦点人物。
对比赵阳，肖明到现在还只是主治医师。很多患者看到肖明这么优秀，都以为他是副主任，每每这时他便有些心伤。虽然自己的初衷并非为了追逐名利，但看到同学晋升那么快，虽然自己在行业内丝毫不比别人差，在技术操作上比赵阳还略高一筹，却还是个主治医师，这头衔与现在的自己确实有点不相称。

　　晋升路颇周折

倒真不是肖明不求上进或者其他，实际上他这几年也一直在为职称晋升的事情暗自使力，然而却遇到到了一系列问题。包括赵阳在内的一些同学，他们背靠的是大型公立医院，医院历史久、名称响、影响力大，科研条件充足，各个部门都相对完善，对于职称晋升有专门的部门和人员负责，所需的材料档案之类取用方便，培训机制健全等等。相比较而言，公立医院医生的晋升更像是一条大路，晋升的相关问题医院相关部门来办理即可，需要花费的精力稍少。可是肖明所在的是一个起步较晚的民营医院，医院结构精简，没有专门的部门来负责医生的晋升问题，很多事情都要自己亲自去跑。
在办理职称晋升的过程中，肖明发现公立医院对副高以上职称的聘任有名额限制，而民营医院没有名额限制，但副高以上职称的整体名额控制是有关部门按照公立医院的模式确定的，对在民营医院工作的人来说，这就像是一道无形的墙。
另外，科研论文是一道难以跨越的坎儿。根据当前职称晋升的条件，临床医师要想晋升，必须发表一定数量的论文甚至科研课题及科技成果。肖明承认，科研能力是一个医生的重要能力之一，但他认为对于某些医院、某些科室来说，这样的考评指标是不合理的。民营医院医生都是一个萝卜一个坑，每天的工作量都十分饱和，神经外科又天天手术，作息很不规律，休息的时间难以保证，更别提花大量时间去完成论文。“为了晋升，就不得不发论文，这极大地分散了临床医生的工作精力。”肖明抱怨道。况且民营医院的许多科研条件也并不具备，即使论文写出来，水平也相对比较低，和公立医院医生完成的论文差距很大，要想在众多的竞争者中脱颖而出真的很不容易，这个问题尤其在高级职称评审中更是突出。
肖明还了解到，很多人去民营医院时，选择将人事关系和档案仍留在原单位，据说是便于在原单位办理职称晋升，而转到民营医院的人在准备晋升材料时仍需回原单位找方方面面的人出具相关证明，费时又费力。
肖明当初在选择民营医院工作时并不了解这一系列的情况，还以为在职称晋升上公立医院和民营医院并无差别。然而，现在肖明才真正感觉到民营医院的职称晋升之路并不好走。http://www.sbnk.cn/gaikuang/yiliao/20120724_1585.html