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泰迪犬髌骨脱位的诊治

萌宠菠菠乐园
2024-11-16 00:41

髌骨脱位在所有遗传病中的产生率为7.2%，是所有先本性缺点中更高的。它经常产生在小品种的狗和大型犬身上。这种疾病是泰迪狗最常见的疾病之一。小贵宾犬(如玩具、茶杯)的发病率高于其他体型(迷你或更大)的犬。这种病是渐进性的(病情越来越严重，不可逆转)。

一、案例介绍

毕雄，9个月，女，3kg，最近突然左后肢悬空，不敢负重，无外伤史，触诊时无痛感，偶尔正常行走。

第二，诊断

诊断办法分为问诊、目测、触诊和X线检讨。讯问主人发病时光和进程，视察后腿在自然状况下的姿态，然后人工曲折伸展后腿关节，视察关节运动度，在拉伸和曲折进程中触摸关节各部位有无异常。犬断肢时，触诊应疑惑全部患肢无疼痛。x线检讨显示髌骨位于股骨内侧或外侧，而不在股骨滑车内。同时还视察到滑车浅沟、胫骨近端曲折移位和股骨-胫骨关节异常成角。

发明触诊后后肢无疼痛，髌骨两侧涌现内侧脱位，尤其是左后肢(见图1)。用手推可以复位到滑车沟，松开后立即从滑车中出来。x光检讨显示髌骨位于滑车内部(见图2)。诊断为双后肢内侧髌骨脱位。

图1双侧髌骨难治性内侧脱位

图2 X光检讨显示髌骨突出滑车

第三，待遇

轻度髌骨内侧脱位可以通过重叠膝关节外侧支撑带来实现。治疗无效引起的髌骨脱位，固执性髌骨脱位，滑车沟浅或滑车嵴短，一般以膝关节滑车加深改正；胫骨嵴外侧移位实用于胫骨内旋所致的髌骨脱位。

这只狗的膝盖滑车加深了。手术入路为膝关节外侧，切口从滑车嵴外侧近端开端，延长至滑车嵴外侧远端和髌韧带，止于胫骨结节外侧远端(见图3)。依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜和关节囊，露出膝关节；切开滑车关节软骨(见图4)，从髌骨沟中取出软骨楔(见图5)，从切口中取出骨头并加深滑车沟(见图6和图7)。将软楔放回滑轮槽中(见图8)。髌骨复位后，膝关节屈曲伸展，检讨其稳固性。如果髌骨还在，惯例关闭切口；如果髌骨还出来，可以尝试胫骨嵴外侧移位。

重叠缝合使关节切口线外的筋膜与髌骨相连的筋膜重叠。之一层用纽扣缝合闭合关节腔，完成之一层缝合(见图9)；然落后行第二层缝合，间断缝合两侧筋膜(见图10)；干净伤口，定期缝合皮下组织和皮肤；用衬垫绷带包裹患肢。

第四，术后护理

术后膝关节包扎3天(见图11)，限制关节活动，1周内避免活动，2周内适度活动；2周后，适度活动可增进患肢功效恢复。术后对症补液和抗炎。

一周后，狗可以用后腿站立两周，拆线10天，两周后行走，但步态僵硬，一个月后行走正常。

图3近端前外侧髌骨皮肤切口

图4滑车关节软骨切口

图5从髌骨沟移除软骨楔

图6从切口中取出骨头并加深滑车沟

图7滑轮槽加深

图8关节软骨深刻股骨沟

图9闭合关节腔的纽扣缝线

图10关节囊外侧边沿和内侧边沿之间的间歇缝合