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鸟类的基础麻醉知识

萌宠菠菠乐园
2024-11-17 04:46

大家好，我是胖大海~
上期给大家简单科普了鸟类的呼吸系统上期回顾：点我查看这期我们聊聊鸟类的基础麻醉知识吧话不多说，直接进入正题

麻醉前禁食
体型较大的鸟应在麻醉前禁食，以减少反胃的风险。如果一只未禁食的鸟需要紧急麻醉，应该进行气管插管。由于低血糖的风险，小鸟通常不会禁食。无论禁食持续时间多长，麻醉前应触诊是否有食物或水分。延迟排空作物在临床病禽中很常见。如果必须在仍然有食物或水的鸟身上进行麻醉，则应尽可能使用饲管将液体排出，并且在麻醉期间应抬高头部，无论该鸟是否已插管。

镇静与镇痛鸟非常的敏感，听觉和视觉都很发达。镇静可以减轻鸟的压力并最大程度的减少恐惧，这对于诊断和治疗有着重要意义。在大多数宠物鸟中，咪达唑仑以0.5–1 mg / kg，肌注（IM）或1–2 mg / kg的鼻内（IN）给药是一种安全有效的镇静方案。咪达唑仑可降低循环中儿茶酚胺的水平，降低其引起心率失常的风险。咪达唑仑能产生很好的肌松松弛作用，但是不止痛。用于鸟类止痛的药物有丁啡尼诺布托啡诺等。

诱导

大多数鸟类是用挥发性麻醉剂（异氟烷或七氟烷）诱导的，使用面罩或者诱导盒。

对于体型较大的鸟，通常用毛巾约束，并通过面罩给予挥发性麻醉剂进行诱导。因为高效的鸟类呼吸系统，麻醉诱导速度非常之快。对于小鸟而言，可以使用麻醉室进行诱导，这通常比控制患者进行面罩诱导的压力要小一些。注意：在诱导前让动物预吸100%氧气是有用的，可以抵消诱导过程中可能发生的一过性呼吸暂停。

麻醉维持

经过诱导后，大多数鸟类都可以插管。插管可以让兽医更好地控制鸟类的呼吸系统，同时确保气道通畅，并允许实施正压通气。与使用面罩相比，能避免空气排放到空气当中。当然，如果计划进行短时间(小于10分钟)的非侵入性手术，可进行面罩麻醉；对于其他手术，插管则非常重要。鸟类的正常体温是39-42℃，鸟类在麻醉后往往会迅速散失体热，在长时间麻醉或手术期间保持体温对恢复至关重要，不过，鸟对高温的耐受性很低，保温的同时也要避免过热。

气管插管：气管插管在鸟类中相对容易，因为没有会厌会促进气管开口和关节突的可见性。不过需要注意的是，鸟类的气管有完整的软骨环，在选择气管插管时，应使用鸟专用气管插管（不带套囊）以降低引起压力坏死的风险。气管内插管应轻柔，避免损伤脆弱的气管，在插管之后，应尽量减少其头部运动。

气囊插管：气囊插管绕过上呼吸道。如果存在上呼吸道阻塞，或者如果常规气管插管会干扰头部手术则会选择气囊插管。虽然将导管插入气囊需要麻醉(除了昏倒的患者，此时仍应给予止痛)，但插入导管后，可以使用导管提供氧气或使用挥发性药物维持麻醉。

辅助通气：鸟的新陈代谢比哺乳动物高得多，需氧量大，在麻醉过程中，很容易出现缺氧现象。大多数禽类麻醉过程中都使用手动IPPV，以维持肺灌注，从而为患者提供氧气和挥发性麻醉剂。呼吸机则能够在稳定的压力和呼吸频率下提供麻醉气体，机械通气也使麻醉师可以更密切地监护病人，并在手术过程中提供其他支持性护理。鸟类气道压力应小于15-20 mmHg，否则会造成气囊损伤。接近正常吸入所需的压力在不同的动物之间会有所不同。在大多数鸟类中，气管或气囊通气应以4-12 cm H2O为宜。理想情况下，应根据呼末二氧化碳测量结果调整通气频率，使PETCO2保持在正常范围内。