隐孢子虫病
最后审阅： 16 十月 2024
最后更新： 12 十二月 2023
小结
隐孢子虫病是一种由顶复门原生动物寄生虫隐孢子虫引起的疾病。
通常需检测粪便样本中的卵囊、抗原或 DNA，以进行实验室诊断。
临床表现是水样腹泻，往往伴有重度腹痛，通常持续超过 7 天。
该病在免疫功能正常患者中是自限性的。
重度免疫功能受损的患者可患有慢性、重度和难治性疾病。 风险最高的是 T 细胞免疫缺陷患者（尤其是晚期 HIV 感染或原发性 T 细胞免疫缺陷）和血液恶性肿瘤患者（特别是儿童）。
1 岁以上免疫功能正常的患者可使用nitazoxanide治疗隐孢子虫病。
隐孢子虫曾通过污染饮用水供应、食物（特别是生鲜农产品）、游泳池、儿童日间照护机构和宠物养殖场等，导致疾病暴发。
定义
隐孢子虫病是由原生动物寄生虫隐孢子虫引起的疾病，表现为水样腹泻，往往伴有腹部痉挛、食欲不振、低热，恶心和/或呕吐。这些症状通常会持续 2 周，有时持续长达 4 周，并且可能在初始缓解之后复发。隐孢子虫可引起长期的重度疾病，对一些重度免疫功能受损的患者而言，可能会危及生命。[1][2]营养不良问题普遍发生于儿童早期，隐孢子虫感染可引发死亡、持续营养不良和发育延迟。[3]
病史和体格检查
其他诊断因素腹痛呕吐食欲不振低热体重减轻右上象限 腹痛黄疸鼻腔分泌物和面部疼痛咳嗽和呼吸困难完整详情
危险因素接触农场动物，尤其是小牛和羔羊国际旅行年龄：3 岁或 3 岁以下免疫缺陷：T 细胞介导游泳和水上休闲运动饮用未经过滤的水帮助幼儿如厕或更换尿布营养不良完整详情
诊断性检查
首要检查用于识别隐孢子虫种的聚合酶链反应（PCR）粪便染色显微镜检查隐孢子虫抗原检测完整详情
需考虑的检查胆道超声扫描检查胆管 CT 扫描检查经内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)完整详情
治疗流程
免疫功能正常
免疫功能低下
撰稿人
作者
Rachel M. Chalmers, BSc, PhDConsultant Clinical Scientist/Honorary Professor
Director of the Cryptosporidium Reference Unit (England and Wales)
Public Health Wales Microbiology
Singleton Hospital
Swansea
UK
利益声明RMC is an author of a number of references cited in this topic.
Angharad P. Davies, MA, MBBCh, MRCP, FRCPath, PhDClinical Associate Professor
College of Medicine
Swansea University
Swansea
UK
利益声明APD is a Trustee Board Member for the Royal College of Pathologists and is an author of a number of references cited in this topic.
同行评议者
Shauna Gunaratne, MD, MPH, DTM&H, CTropMedAssistant Professor of Clinical Medicine
Department of Medicine
Division of Infectious Diseases
Columbia University Irving Medical Center
New York
NY
利益声明SG declares that she has no competing interests.
Judy Streit, MDClinical Professor
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
利益声明JS declares that she has no competing interests.
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