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廖龑广西医科大学附属第一医院内科三级甲等
擅长:内科系统疾病
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问题分析: 由于神经机能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散;不能正常进行工作。 瘫痪是指随意动作的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起,即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。
意见建议: 目前认为瘫痪的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。 不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。 在对瘫痪患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型肢体运动康复仪来对受损的肢体运动重建。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,有助于增强患者康复的自信心,更有助于恢复患者的肌张力和肢体运动。
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李京保河北省邢台市威县贺营卫生院内科一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,患者现在的症状是由于脊髓损伤导致的,治愈的希望不是很大,可以应用些营养神经、改善周围循环的药物促进神经功能的恢复,但是效果不一定很好,同时应该让患者多加进行锻炼,促进神经功能恢复。对于大小便***可能无法恢复。
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华莲护士于都县第二人民医院外科
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 腰椎受伤的话很容易发生瘫痪的,那也只能先保守治疗了
意见建议:你好,要做好基础的护理保持大小便通畅勤翻身防止压疮多按摩保证血流通畅
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问题分析: 考虑与肾虚有关,建议肾气丸和六味地黄丸治疗,切不可以用急于求成而用大补之药进补
意见建议:养成良好的生活喜好,平常注意保温,慢跑是最好的,但需要坚持,注意身体锻炼,提高免疫力
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