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中国疾控中心英文周报部分翻译（一月二十一日）

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2024-11-19 20:43

（以下为正文翻译，本人非医科专业，翻译可能存在错误，仅供参考，完整原文，作者和更多信息请前往中国疾控中心官网查询，链接在文章底部）

病原体的出现和重现是对公共卫生的巨大挑战。一系列不明原因肺炎（VPUE），先被称为新型冠状病毒肺炎（NCIP）的病例在湖北省武汉市出现并已经于2019年12月29日上报给了卫生部门。一个国家，省，市联合调查组已经成立来组织实地调查并实施疾病的预防和控制。本报告显示了调查的初步结果并给予了关于应对措施的建议。

流行病的鉴定

2019年12月29日，武汉的一家医院就收了四名患有肺炎的个体，并确认所有四名患者均就职于向公众出售活禽，水产和若干种野生动物的华南海鲜市场。医院将该事件上报了当地疾控中心，疾控中心因此展开了一项实地调查，回溯性调查了可能与该市场有关的肺炎患者。调查员发现了额外的于该市场有关的病患，于是在12月30日，湖北省卫生部门将这一群集上报了中国疾病预防控制中心。次日，中国疾病预防控制中心派出专家前往武汉支援调查和控制工作。来自病患的样本被采集以用于实验室分析

为确定潜在病例，当时为VPUE建立了一个与之前“不明原因肺炎”定义一致的临时监测病例鉴定：一种不明病因的伴随有（1）有或无记录体温的发热（2）肺炎的影像学证据（3）在疾病早期白细胞计数正常或偏低或是淋巴计数偏低（4）在标准临床指导下进行3-5天的抗菌治疗后症状没有改善或恶化。

疑似VPUE病例被定义为监测中的VPUE病例或是满足前三项监测病例鉴定标准的且拥有华南海鲜市场或是其他VPUE病例的暴露史的不明原因疾病病例。

对患者的初步实验室化验结果是对26种常见呼吸道病原体成阴性，包括甲型和乙型流感病毒，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞体病毒，偏肺病毒，鼻病毒，肠病毒和其他常见呼吸道病毒。2020年1月3日，国家病毒病预防控制所的科研人员鉴定了武汉病人样本中采集的新型β属冠状病毒（2019-nCoV）的基因序列，并培养了三株不同的菌株。1月7日，这种新型冠状病毒被确认为是VPUE群集的病因，这种疾病被认定为NCIP

流行病学发现

患者的临床表现与病毒性肺炎一致，大多数患者在发病后出现了严重的干咳，部分患者出现了呼吸困难。几乎所有的患者出现了白细胞计数正常或下降和肺炎的影像学证据。

华南海鲜市场分为东区和西区，15份在西区采集的环境样本经PT-PCR测试和基因序列测试均对2019-nCoV呈阳性。尽管进行了广泛调查，但迄今为止还没有市场售卖的动物被鉴定为染源

1月19日，武汉报告的198例NCIP病例中110例为男性（55.6%）。患者年龄的中位数为56岁，年龄范围为26-89岁。截至该日，25名患者已经痊愈并出院。总计170名患者在指定的武汉医疗设施接受隔离治疗。在这些病人中，126人病情平稳，35人病情严重，9人情况危急。总计817例被隔离接受医学观察的拥有密切接触史的案例中，727例已被排除，任由90例继续隔离。在密切接触史案例中上午有NCIP病例被发现了。

总计16名医护人员据信在照顾感染患者时被感染；15人被确诊为NCIP，一名医护人员仍在接受检查。

在被确诊病例中存在两个分别包含两个和三个病例的集群。人传人似乎发生在二人集群中。

在对198例确诊病例的流行病调查中发现22%的患者有华南海鲜市场的直接暴露史；32%的患者和患有发烧或者呼吸道疾病的患者有过接触；51%的病例既没有接触过华南海鲜市场也没有在疾病发作前接触类似患者。

初步结论

该疫情于2019年12月下旬于武汉被发现并有新型冠状病毒2019-nCoV引发。即便对于NCIP源头的调查仍在进行，但泰国，日本，韩国和中国的其他省份已经报告了输出病例，意味着该流行病正在武汉流行且进一步的扩散是基本肯定的。

在调查中存在下述结论：（1）近期报告的确诊病例无华南海鲜市场暴露史（2）人传人已经出现（3）已经有医护人员被新型冠状病毒感染。基于这些信息，社区内传播被认为已在武汉发生。

防止或减轻传播的措施应被落实，包括使用个人防护设备（医用外科口罩），关闭学校，推迟或取消大型集会，取消电影放映。

原地址：http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e3c63ca9-dedb-4fb6-9c1c-d057adb77b57

译者：Girondin