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爬行类疾病防治—宠物龟疾病预防与治疗（86页）

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2024-11-20 16:27

保定; 较大型的龟类可将一手置于颈部背侧的前背甲周围，另手置于尾部背侧的后背甲周围保定。喙部的方向应始终远离操作人员。被动保定龟类患者以拍摄x光片或进行其他检查时，可将患者的腹甲中心置于凸起的物体上，如一捆胶带或圆形的食盆。; 当龟类患者的肢体无法接触任何物体时，则能有效地保定。务必注意，使龟类体温过低并非恰当的保定方法。可用食指和拇指抓住头骨基部的下颌支处以保定龟类头部。应轻柔地拉动以延伸头部和颈部。切勿施予过大的压力，因为可能会导致颈椎受损。;化学保定; 龟类眼睛的角膜和水晶体皆应为透明。可疑的角膜区域可用荧光染色以评估角膜溃疡。应检查眼睛、结膜、眼睑有无肿胀、分泌物、结膜炎，或结膜增生的证据，可能为维生素A缺乏所致.应评估瞳孔和眼睛威吓反射。务必了解依据物种的不同，有些龟类会对威吓反射眨眼，而其他龟种则会将头部缩回壳内。;眼窝也应仔细检查。严重脱水患者的双侧眼球可能会陷没，而全身性水肿的患者也可能发现双侧眼球突出。单侧眼球陷没表示伤害或创伤，而单侧眼球突出可能是创伤或眼球后有脓疡或肿瘤。; 检查鼻孔有无分泌物。皮肤糜烂、柔软及脱色，往往与慢性上呼吸道疾病有关。应触诊下颌和喙部并小心评估。罹患营养性副甲状腺机能亢进症，继发纤维性骨营养不良的幼年患者，可能会发现下颌变得柔软而有弹性。创伤或病理性骨折可能会导致下颌不稳定。;口腔应以口腔镜或其他非创伤性仪器辅助评估。应检查口腔黏膜是否苍白、发干或淤血。口腔炎可能会出现红斑、出血、形成苍白或黄色的白喉膜.口腔炎也会造成黏膜溃疡、点状出血和干酪样坏死。声门应检查有无红斑、水肿，或分泌物。声门位于舌根的位置，轻推下颌骨间(咽喉)腔就能观察声门。应评估鼓膜是否肿胀，可能为脓疡或缺乏杂生素A所致。;龟壳;龟壳;四肢;皮肤;体腔;泄殖腔;听诊;诊断检验 ; 将手指和拇指置于枕骨部后侧，可延伸与保定头部和颈部。接着可使龟类侧躺，往往便能观察到颈静脉，由下颌角向后延伸。针头应朝后刺入血管。; 部分龟类或许能使用背侧静脉窦或背侧尾骨静???抽血，这些血管通常位于尾部的背侧正中线。注意，使用此静脉抽血可能造成淋巴液稀释，且若进入蜘蛛膜下腔并采样脑脊髓液，但采样处并未确实消毒，可能使中枢神经系统受损。 ; 背甲下静脉窦也可用于采血或静脉给药。使用22或25号、1~ 1.5 英寸的皮下注射针，以60度角左右，由背甲正腹侧的正中线，直接刺入颈部背侧。;乌龟的脖子可能会弯曲或伸长。如果针尖接触颈椎，将针稍微抽出并向前或后调整。也可以使用其他区域采集静脉血，但也可能受淋巴液污染。其他采血的位置包括肱静脉丛、股静脉丛和股静脉。;采集血液之后，可使用毛细管判定血容比。报告指出，钙-EDTA会造成龟类血液检体溶血;然而，最近的研究显示，钙-EDTA可能不会造成所有龟类的检体溶血。血液抹片应以新鲜、未凝血的全血制备，因为肝素锂会使白血球和血小板形成团块.建议使用盖玻片技术而非传统载玻片抹片技术，可减少细胞破裂情形。; 造成龟类紧迫的诊疗或刺激性的检查程序(如静脉穿刺)会导致龟类频尿。虽然不应培养自然排尿的检体，尿液分析的数据仍可准确地判读。; 无论尿液采集方法为何，龟类患者通常不建议尿液培养，因为尿殖室与粪室相通，粪便可能逆行进入膀胱并导致污染。虽然将针头和针筒刺入前股骨窝能很容易地进行膀胱穿刺术，但膀胱壁非常薄且之后有漏尿的显著风险。龟类患者应以导尿取代膀胱穿刺术，且通常需要麻醉或镇静，并使用硬式内视镜。; 虽然已证实尿液检查能用于诊断数种疾病，但并非所有哺乳动物常见的尿液分析数值都已确定能用于龟类。切记龟类的肾脏作用为制造低渗透压至等渗透压的尿液，尿液透过膀胱壁交换水和电解质，使尿比重再度改变。因此不能单独依据尿比重数值判断肾功能。;影像诊断; X光片评估时，最好能包括背腹照、前后照及外侧照以进行完整的x光检查。;箱龟X光片前 -后照。这些影像提供各只肺脏清楚的视角。;硫酸钡(0.3%)或水溶性碘化合物对评估胃肠功能有所帮助。拍摄有助于诊断之x光片的建议如下:中小型龟类(2kg以下)40 ~ 60kVp、中型龟类(2-8kg) 60 ~ 80kVp、大型龟类(8kg以上)80~ 100 kVp%。;龟类患者的超音波使用频率通常比x光片低，但文献报告中使用超音波的频率日益频繁。龟类患者使用两种音窗 ,包括前股骨音窗和颈臂音窗。前股骨音窗可观察雌龟生殖道、肝脏、胃肠道、膀胱和肾脏，而颈臂音窗可观察心脏、肝脏、甲状腺和大血管。海龟建议使用3.5或5 MHz的弧形探头。体重小于4公斤的龟类，建议使用频率5~10MHz的探头，以妥善地检查龟类患者。; 可以使用硬式与软式内视镜检查龟类.由前股骨窝进入体腔