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又把银环蛇当宠物！在浙江打工的19岁小伙嘴巴被咬，呼吸衰竭

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2024-11-24 11:34

5月18日晚上，在嵊州打工的19岁辽宁小伙子小张（化名）偶然间得到一条黑白相间的小蛇，觉得新奇好玩，就拿在手上把玩。甩动中，小蛇恰好擦过他的嘴，冷不丁猛在他嘴唇上咬了一口。

被蛇“亲吻”后的小张初时只觉得像蜜蜂蛰了一下，并没有感觉太疼。可是没过多久就感到四肢乏力，这才急忙想起来要去医院。

当天晚上9点左右，小张被工友急冲冲地送到了嵊州市人民医院急诊抢救室。刚要下班的吕欣医师是小张的接诊医生，到医院时，小张神志比较清醒：“半小时前我被一条小蛇咬了一口。”面对医生询问病史，小张如实说出了自己被蛇咬的事实，并拿出了当时拍下的照片。

小张玩蛇的照片。医院供图

根据照片里的蛇的样子，吕欣医师觉得很像银环蛇，银环蛇毒性极强，为陆地第四大毒蛇。他一边立即将照片发到医院“急诊外科群”求证，一边实施急救措施。与此同时，医院医务科长黄杭斌又将照片发到“浙江省蛇伤医学会群”请专家进一步确定。

在这期间，小张开始出现呼吸费力、难以言语，全身麻木，关节酸痛的症状，同时出现了口唇紫绀，氧饱和度也有所下降，观察双瞳直径=6mm，精神疲软，反应迟钝，嗜睡。

考虑银环蛇神经毒！

由于小张的家人远在东北，医院立即开设绿色通道，实施气管插管并联系重症医学科，给予最及时的救治。

时间就是生命。很快，小张的病情就进展到失去了自主呼吸，重症医学科裘斌医师会诊后考虑患者是蛇咬伤所致的呼吸衰竭，汇报刘丹平主任医师及黄建江科主任指示将小张收入重症医学科立即予机械通气等抢救治疗。

然而早期使用特效的抗蛇毒血清才是治疗小张的关键所在，但由于银环蛇生性胆小、性情温和，不主动攻击人，被银环蛇咬伤的事件实在太少，属于稀缺药品，医院并没有这类抗蛇毒血清。

“哪个医院有银环蛇血清？” “嵊州附近哪个医院有银环蛇血清，这个病人加重了。”黄杭斌连夜在浙江蛇类医药分会微信群发出求助信息。一场全省总动员紧急调取银环蛇血清的生死大营救在凌晨时分上演。“宁波市中医院有2支。”“我们台州医院还有2支” ······黄杭斌主任和纪委书记王春江联系了数家医院后，终于协调到最近距离的宁波市中医院的1支银环蛇血清。本该早已下班的吕欣医师二话不说，舍弃休息，立即奔赴宁波市中医院取血清，当他拿着抗蛇毒血清赶回医院时已近凌晨3点。

裘斌医师立即对患者使用抗蛇毒血清，可是，用药后的小张仍然瞳孔散大，四肢无反应。

为何小张经过特效抗蛇毒血清仍未醒来？裘斌医师将病情演变汇报给诊疗组长刘丹平医师，刘主任立即赶往科室，观察患者病情，综合分析后认为蛇毒神经毒素中毒患者像手术时用了肌松剂一样肌肉松驰不会活动，神志应该清醒的，目前的抗蛇毒血清用量不足，建议继续使用。裘斌医师随即追加了用药。

5月19日中午，守护在床边的周锋英护士发现小张突然动了下一个脚趾，惊喜之下，她立马上前轻拍肩膀，在他耳边说：“小张，动动你的脚，动动你的手！”小张准确完成了指令，半睁着眼睛，尽管插着气管插管的他还不能说话，但他缓缓地拿起右手，竖起了大拇指。目前，在重症医学科的精心治疗和护理下，小张的状况正在逐步好转之中。

据了解，这是嵊州市人民医院第一例成功自主救治的银环蛇咬伤危重患者，也是嵊州市内第一例。

现实生活遇到蛇咬伤
该如何正确处理？

随着天气逐渐升温，蛇类活动开始频繁，在这里要提醒市民不要随意靠近阴凉潮湿、草丛密布，可能有蛇栖息的地方，以免被毒蛇咬伤，更不要像小张一样因为好奇心把毒蛇当宠物玩。

毒蛇咬伤的急救，前面6个小时是最应该争分夺秒的“黄金时间”，“在这6个小时之内，血清能达到最佳的治疗效果，如果超过6小时，血清的解毒作用就不及原来的50%，甚至更低。尤其是银环蛇，在咬伤后两个小时内就会达到危险期。

“被蛇咬伤后，要保持镇定。最好能对蛇长什么样有个大概的印象。如果条件允许的话，能拍到蛇的照片或把蛇带到医院，都对救治有很大的帮助。”黄主任说。

新闻多看点：

去年浙江23岁姑娘养银环蛇被咬

心脏骤停昏迷不醒！

去年11月，在上海工作的嘉兴人陈小姐网购了一条银环蛇当宠物。11月23日晚上，她在给蛇喂食时被咬伤后在上海就医。24日凌晨，她的家人紧急赶到杭州市中医院取了两支血清送往上海，但她还是出现了心脏骤停的情况，并进入昏迷状态。最后，她在杭州市中医院重症监护室住了一周才慢慢有所好转。她说养银环蛇是因为比较漂亮。

陈小姐被咬的伤口

早前报道《浙江23岁姑娘养银环蛇被咬，心脏骤停昏迷不醒！医生：年轻人养蛇，越毒越刺激……》

杭州市中医院皮肤科医师沈安强说，医院每年接诊到被蛇咬伤的患者有400多例，2018年就银环蛇咬伤就有两例，而且都是年轻人。

“年轻人养蛇就像开快车一样，主要是为了追求刺激，养的蛇越毒越刺激。”沈安强曾经接诊到一位被眼镜王蛇咬伤的男患者，与患者详细了解后发现他们养蛇爱好者还有一个微信群，会在里面交流养蛇的经验。

养蛇被咬的案例我们报道过多次：

1、杭州竟有高中生在阳台上养剧毒蝮蛇当宠物！掰开毒牙给宠物上药，被咬伤送医院急救

小杰被咬的伤口

去年11月29日（周四）晚上11点半左右，17岁的小杰紧急赶到杭州市中医院急诊。半个小时前，这名少年被自家养的宠物蛇咬伤了手指。更不可思议的是，他是因为宠物蛇发生口腔感染，掰开蛇嘴给蛇上药治疗，这才被蛇咬伤的。由于就医及时，小杰没有出现肝肾功能损伤等严重的中毒反应，医生为小杰清理了伤口，注射了抗蛇毒血清，以及一些对应的治疗处理，小杰已经脱离了危险。

2、21岁女孩网购银环蛇当宠物被咬，医院宣布已脑死亡！

去年7月9日，陕西渭南21岁女孩小芳（化名）被自己网购的银环蛇咬伤，随后身体不适送医，经全力抢救，但小芳仍无法自主呼吸，11日转往陕西省人民医院治疗。经过一天治疗后，经相关专家多方评估，医院宣布小芳已脑死亡，建议家属放弃治疗回家。同时，渭南市第三医院派出了120救护车协助家属将小芳安全送回到家，目前小芳仍无法自主呼吸。据小芳亲友透露，小芳网购银环蛇是当宠物养。

3、有人买蛇是为了当宠物养，但还有人是为了……

回顾：杭州一小伙网购银环蛇自杀，被咬后又后悔了……