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免疫受损宿主相关疾病、医生、咨询记录、科普知识

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2024-11-25 02:52

免疫受损宿主

疾病介绍症状检查治疗

免疫受损宿主(immunocompromised host,ich)是指非特异性(皮肤、黏膜、补体、吞噬细胞、细胞因子)和(或)特异性(细胞、体液)免疫，因有程度不同的缺陷而容易发生感染的人。基础疾病的存在和进展，以及医源性因素是造成人体非特异性和(或)特异性免疫功能低下的重要原因。在过去30年，化学治疗、脏器和骨髓移植、免疫抑。..

临床表现ich呈现典型肺炎临床表现的患者数量较少，常与基础疾病症状相互掩盖和重叠，给诊断及判断病情发展带来困难。患者一般病情较重，且进展快、易恶化，可迅速转化成重症肺炎、败血症甚至出现感染性休克，死亡率高。

诊断关键在于病原学诊断。对呼吸道分泌物、血液、胸腔积液、尿液等其他体液进行染色、培养和免疫学检查，也可采用侵入性检查技术如经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗、肺活检，经胸壁针吸肺活检，胸腔镜下肺活检，开胸肺活检等。

免疫受损宿主的治疗概要：免疫受损宿主患者肺炎的经验性抗生素治疗。中性粒细胞减少症选用第三代头孢菌素或第四代头孢菌素。体液免疫抑制。病原体多种多样，经验治疗困难可用细胞免疫抑制。免疫受损宿主的详细治疗：治疗免疫损害患者肺炎的经验性抗生素治疗指南规定如下：
(一)中性粒细胞减少症1.中性粒细胞数500~1000/＜μl选用第三代头孢菌素或第四代头孢菌素。
2.中性粒细胞数少于500/μl选用伊曲康唑+以下一种抗生素治疗方案：
①第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素；
②第四代头孢菌素；
③碳青霉烯类。
(二)体液免疫抑制大部分体液免疫抑制患者患肺炎后，病原体主要是细菌：流感杆菌和肺炎链球菌。10%流感杆菌产b一内酰胺酶，50%肺炎链球菌对青霉素不敏感(prsp).如果igg水平低于500mg/dl,免疫球蛋白+以下一种抗生素：
①第三代头孢菌素；
②第四代头孢菌素；
③碳青霉烯类。
(三)细胞免疫抑制细胞免疫抑制患者如果发生肺炎，病原体多种多样，经验治疗困难。需考虑常见细菌、卡氏肺孢子菌、军团菌感染的可能性。
1.cd4+淋巴细胞在。200~500/μl之间(cd4+淋巴细胞正常值：850—1600/μl)选用第三代头孢菌素或第四代头孢菌素。
2.cd4+淋巴细胞少于200/μl,或者双肺浸润阴影和(或)pao2小于70mmHg,应该选用以下方案之一(1)tmpco 12片/日+氟喹诺酮+伊曲康唑+第三代头孢菌素；
(2)tmpco12片/日+氟喹诺酮+伊曲康唑+第四代头孢菌素；
(3)17mpco 12片/日+氟喹诺酮+伊曲康唑+碳青霉烯类。
3.如果以上标准不适用，则选用以下方案(1)伊曲康唑+第三代头孢菌素；
(2)伊曲康唑+第四代头孢菌素；
(3)伊曲康唑+碳青霉烯类。

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答你好，人工荨麻疹跟免疫功能受损没关系，它跟个人肤质有关系可以打的不客气

韦方丽山东第一医科大学第二附属医院

2021-04-02