新生宝宝常见的皮肤问题及护理建议
宝宝出生后，除了母乳问题，大家最紧张的常常就是宝宝的皮肤了，脱皮、长红点、起斑、长痘，上午还挺正常的，下午却出了一身的红点，真可谓是变化莫测。今天璐璐要跟大家分享的是有关新生宝宝皮肤的常见问题及如何护理。此文是根据美国儿科学会育儿百科、百度百科词条、苏州大学附属第一医院妇产科沈谦护士长的相关文章编辑整理的。文章较长，建议收藏备用。
本文包括以下内容
1. 蒙古斑
2. 粟粒疹
3. 中毒性红斑
4. 橙红色斑
5. 毛细血管瘤
6.干燥、脱屑
7.摇篮帽（头皮乳痂）
8.湿疹
9.尿布疹
10.痱子
11.荨麻疹
12. 皮肤出血点
1
蒙古斑
一般为新生儿最常见的胎记，属先天性。父母可能在新生儿的腰部、臀部及背部发现有点淡灰青色、暗青色斑点，多为形状左右对称且大多是单数，主要呈圆形、椭圆形或方形，但边界不是很明显。
护理方法：通常无需进行治疗，随着年龄的增长会逐渐变淡，7岁以后会慢慢消失。
2
粟粒疹
新妈妈可能会发现宝宝的前额、鼻子和面颊等部位，出现白色如针尖大小的小疹子，这就是粟粒疹。粟粒疹是由于宝宝的皮肤在代谢过程中会不断脱落死亡的细胞，这些细胞在皮肤表面堆积，堵塞了皮肤上的小毛孔。
护理方法：没有大碍，千万不要去挤压它。它们是宝宝的汗腺和皮脂腺短暂阻塞所引起的。数周内会自行消失，不用治疗。
3
中毒性红斑
有些宝宝会在身上、脸上出现一些分散、大小不等的红斑，红点中间有乳黄色的水疱，但宝宝精神状态、吃奶和睡眠都很正常。一般足月新生儿多见，早产儿则比较少见。
护理方法：新生儿红斑具有自限性，出生几天后红斑大多可自行消退，不用治疗。如果宝宝皮肤上的红斑出现扩大趋势，或融合成大片，就需要到医院就诊，在医生指导下用药，不要自行用药。另外，宝宝穿着的衣服和包被要使用纯棉材质A类面料，要柔软、清洁、舒适，以减少对宝宝皮肤的刺激。宝宝穿着和包被不要过厚，过热可使宝宝皮肤血管扩张，易促进红斑的发生与发展。
4
橙红色斑
（斑一般较平）
常常出现在新生儿的面部，如前额、眉间、上眼睑、鼻周、枕项部，呈淡红色或鲜红色斑块，直径1-4cm，轻轻压一压还会褪色。
护理方法：不必特殊处理，生后大多会慢慢消退，大部分宝宝1岁以后会消失。
5
毛细血管瘤
由皮肤中大量纠结的血管造成的凸起状红斑。在出生后1周左右，毛细血管瘤可能呈白色或灰色，然后变成红色。
护理方法：
有的会在6个月左右变大，但多数情况无需治疗，会在孩子上学前自己萎缩，消失。
避免让斑瘤表面受到摩擦等刺激，以免擦伤并发细菌感染。
如果血管瘤在短期突然长得很快，特别在眼睛、嘴巴或咽喉的位置，就应当去看医生。（璐璐家小宝眉毛上有个血管瘤，现在快4岁已经基本看不出来了）
如果是很大块、平滑的、不规则的深红色或紫色斑块，叫葡萄酒色痣，如下图，通常在颈部或面部，是不会自行消失的，需要儿科皮肤科医生用激光手术治疗。
6
干燥、脱屑
新生儿皮肤干燥、脱屑，最常见的是在手掌与脚底，属正常现象，不是皮肤病。大多数宝宝会在出生后的几天内迅速消失。
护理方法：可以用少量的婴儿油，轻柔地抹擦在干燥的皮肤表面，保持湿润，使症状得以缓解。千万不可以拉扯未脱落的皮肤，要等待自然脱落。
7
摇篮帽（头皮乳痂）
在出生以后的几周内，有些宝宝头部会出现棕色的、有痂皮的斑，俗称为“摇篮帽”，有时还会播散到宝宝的面部、躯体或者尿布区，产生红色鳞屑状皮疹。看上去很粗糙，也很难看，但它不会给宝宝带来痛苦。
护理方法：可用婴儿润肤油沾湿斑块，保持数小时，使之软化后，轻轻地梳理宝宝的头发，去掉这些鳞屑，最后用婴儿洗发精或婴儿香皂给宝宝洗头。如果头皮垢比较厚，一次可能清洗不干净，需要重复几次。千万不可强行清除，否则可能损伤宝宝的头皮，导致感染。
8
湿疹
一般好发于头面部，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢，甚至可波及全身。患处皮肤首先出现小米粒大小的、密集的红色疙瘩，随后出现黄色、半透明的黏稠渗出液，而后结成黄痂。可伴瘙痒，常反复不愈。宝宝饮食不当、接触丝织或人造纤维以及某些外用药物，或对宝宝护理不当均可引起湿疹。宝宝常因瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，有时因宝宝用手抓痒常可致皮肤感染，而使病情进一步加重。
护理方法：尽量采用母乳喂养，妈妈应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激的食物。宝宝的衣物、枕头、被褥均要用浅色的纯棉布制做，经常换洗。剪短宝宝的手指甲，避免宝宝搔抓皮肤。家长不要随意给宝宝涂药，要在医生指导下进行药物治疗。用温水给宝宝洗脸，不要用肥皂等有刺激性的物品。症状轻微时不需要特殊处理，只要涂一些婴儿用护肤霜即可，但是症状较重时，出现破溃并影响宝宝睡眠时就需要看医生了。具体请在公众号后台会回复“湿疹”，可查看相关建议。
9
尿布疹
尿布疹是由于大小便刺激了宝宝的皮肤所引起的一种皮肤疾病，也可能是由于布尿布洗涤时没有把肥皂水冲洗干净引起的。
护理方法：要及时更换被宝宝弄脏或弄湿了的尿布；每次换尿布时，要用温水洗净宝宝的臀部，不要用香皂或过热的水，正常水温要低于40℃；涂抹婴儿护臀膏，用过的棉尿布必须用肥皂及时洗净，漂洗干净，并用开水烫，以去除尿酸，在阳光下晒干备用。宝宝容易对成人洗涤剂、柔顺剂等物质过敏，给宝宝洗衣服时不要添加这些东西。在尿布疹严重时，可暂时不用尿布或尿不湿，让宝宝的臀部暴露在空气中，以保持皮肤干爽。公众号后台回复“尿布”，可查看相关建议。
10
痱子
宝宝的新陈代谢很旺盛，冬季穿着过多，室内温度过高等均可引起皮肤汗腺分泌增多，要是皮肤不够清洁，汗腺周围发炎，汗液排泄不畅，便形成了痱子。
护理方法：保持房间的通风和室内温度不要过高，不要穿得太多，用温热的水洗澡，保持皮肤的干爽。如果痱子症状持久、不能缓解，出现皮肤感染并伴有发热，要及时送医院就诊。公众号后台回复“痱子”可查看湿疹和痱子的区别。
11
荨麻疹
俗称风疹块。很多新生儿身上会出现一种疹块，高于皮肤表面，大小不等，颜色为红色，并伴有很快出现又很快消失的白色小斑点。最有可能引起荨麻疹的是过敏，这也许与宝宝本身的过敏体质有关。另外一个可能的原因是昆虫叮咬。
护理方法：应注意宝宝房间环境卫生，避免接触过敏原，如避免接触宠物、花粉等。
温馨提示：
宝宝出疹很常见，爸爸妈妈们不需过分紧张。日常照顾时注意宝宝穿的衣服不宜过厚过硬，也不宜有纽扣，以防擦伤皮肤；宝宝的衣物、被褥和毛巾应经常消毒。注意褶皱部位的清洁和干燥。发现疹子或斑块时不能自行上药。正确的做法是用清水擦洗并保持干燥。如果病状较重，则需听从专业医生的建议。
12
皮肤出血点
婴儿猛烈大哭，或者因分娩时缺氧窒息，以及胎头娩出时受到摩擦，均可造成皮肤下出血，这是因为血管壁渗透性增加及外力压迫毛细血管破裂所致。
护理方法：出血点不需要局部涂药，几天后便会消退。若出血点持续不退或继续增多，或者有其他出血倾向，可请医生进一步检查血小板，以排除血液病及感染性疾病的可能。
参考文献：
（美）斯蒂文·谢尔弗主编，池丽叶等译,《美国儿科学会育儿百科》（第五版）,北京:北京科学技术出版社,2012.6：118-119，798-803
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