范关荣:人口老龄化社会的医疗需求
范关荣院长接受东方卫视采访
人口老龄化在全球范围内正在加速,1985年法国65岁以上人口的比例已超过7%,成为世界是第一个老龄化社会的国家。2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会,,其中高龄老人(≥80岁)1600万。我国已把高速老龄化社会作为21世纪的一个重要国情认真对待。面临高速老龄化时代,老年医学的发展任重而道远。
老年流行病学的研究成果,已逐渐被应用和指导临床实践,但仍滞后于高龄老龄化发展。现有资料发现我国老年人常见疾病的序列,前5位疾病依次为:高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤和呼吸道感染。我国老年人的死亡原因依次为:恶性肿瘤、心脑血管疾病和感染,尤其是肺部感染。以上4类疾病占总死亡人数的70%左右,但可随增龄而发生变异,不同地区亦有所不同。在临床医疗中我们发现,随着老龄化进程,主要影响老年人生活质量及致残的却是痴呆、老年骨关节病、实力老化、前列腺肥大、围绝经期综合征、阻塞性肺病,其生活质量更差。这说明增龄老化性失能会直接影响生命质量,必须采取有效的防治措施推迟和延缓增龄老龄化失能的发生。
老年病人的致病、致残、甚至是致死,究其原因是由于“常规致病因素”,还是由于“正常衰老、老化”所致,至今尚无肯定的答案,可以有多种不同的解释。临床实践发现老年人的心理和精神因素可影响疾病的发生与转归。多病老人临床上常会出现:急性意识紊乱、抑郁、气短、乏力、头晕、跌倒、排尿困难、晕厥等症状,被称为“老年综合征”,临床上鉴别诊断较困难,易造成漏诊、误诊,潜藏着医疗安全隐患。临床医师扎实的基本理论、规范的体检操作、及时获取必要的实验室资料,是消除老年病临床医疗安全隐患的关键。
树立“终生健康,健康老年”的理念。近年来,我国老年心脑血管疾病、恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,这3类疾病占老年人死因的70%以上。感染病引起的死亡,占总死亡的比例已下降至第9、10位。而脑血管和心脏病在死亡原因中所占比例上升至1、3位。%,%。目前,人们对疾病的认识和评价也在发生变化,医务界已开始将工作的重点从单纯的防病、治病转到关注健康,或者说关注亚健康上来,把70%的亚健康人群争取到健康队伍中来。如果重视早起去除吸烟、酗酒、营养失调等不良生活方式与行为和精神紧张等重要致病因素,降低和延缓慢性疾病的发生,可直接影响老年期的生活质量。
上海天佑医院在提供医保基本医疗服务的基础上,探索开展个性化特需医疗服务模式。在重点学科中,康复科被列为今后建设发展的重中之重。为适应上海人口老龄化社会的医疗需求,医院在一期开业的同时正积极筹划第二期建设项目,计划再建造2幢医疗大楼。
内容参考(摘选):
《上海交通大学学报(医学版)》文章编号0258-5898(2008)05-0485-03。
环球时报 2012年04月13日医院里15个“钉子户”
同济大学医学院./?article_id=8498&category_id=181
上海普陀
./shpt/n11/n230/
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