【扩散】动物咬伤的紧急处理方法，每个人都需要知道！

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• 2024-11-29 10:21

天气变暖后

宠物脾气变得暴躁

加之人们穿着单薄

动物的抓咬更容易伤及皮肤

因此感染各类疾病的风险也比冬季更高

那么不慎被动物咬伤应急处理措施

你都做对了吗？

1.狗咬伤

狗咬伤最多的是儿童，和成人相比，儿童头部和颈部被咬伤的风险更高，也就是说，儿童被咬伤的后果会更严重，更需要送医治疗。

【急救措施】

1、用消毒液彻底清创伤口，使其浸泡10～20分钟。

2、力求开放性愈合—如果可能则避免缝合（除外某些血供极好的部位，如面部和头皮）。

3、应用非黏连并且可吸收的敷料（石蜡纱布和美洛林），用以吸收伤口分泌物。

4、预防破伤风：注射免疫球蛋白和破伤风类毒素。

5、咬伤严重或较深时给予预防性青霉素：立即肌内注射普鲁卡因青霉素150万单位，然后口服青霉素5天，也可以用四环霉素或氟氯西林。

6、被狗咬伤之后，打狂犬病疫苗的时间建议是在24小时之内。但并不是要建议在24h之内，是争分夺秒的尽快去注射第一针。而是因为24小时，对于绝大多数人来说，都足以到最近的防疫站去注射上第一针狂犬病疫苗。注射上第一针狂犬病疫苗之后，之后也规律的进行注射，相应的狂犬病中和抗体会在打完第一针之后的1-2个星期产生。如果晚打了2-3天，很可能也能够发挥预防狂犬病效果。如果狂犬病的发病可能性增高，这主要指的是咬伤达到了三级暴露的程度，这时还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。因为狂犬病毒从伤口部位进入到周围的末梢神经需要一定的时间，如果在24小时之内，进行伤口局部部位的狂犬病免疫球蛋白或者血清的注射，很可能能够阻止狂犬病毒扩散到末梢的周围神经。所以建议24h内行狂犬病疫苗的注射，必要的时候注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。

2.猫咬伤

猫也有可能传染给人狂犬病。猫咬伤可以将唾液接触到人的伤口从而传染，猫抓伤人同样也有可能传染，主要是因为猫抓伤人的时候，爪子上很可能有自己干燥的唾液，而猫在平时经常会舔自己的爪子，爪子上就可以留有干燥后的唾液，所以抓伤也是有可能传染给人狂犬病的。既然有这种可能，也需要打疫苗，主要是打狂犬病疫苗。

【急救措施】

（1）咬伤部位在四肢时，可暂结止血带，用生理盐水或清水冲洗伤口，并用5%石炭酸或硝酸将局部腐蚀。

（2）立即送医院注射狂犬疫苗及破伤风针（一般来说野猫一定要打疫苗，家猫可以咨询医师判断是否有传染性）。

3.蛇咬伤

每年全世界有5百万人被蛇咬伤。其中，毒蛇咬伤导致大量患病和死亡。据估计，每年有240万中蛇毒病例，其中9.4万至12.5万人死亡，另外还有40万人截肢或承受其它严重健康后果，如感染、破伤风、留疤、挛缩和心理后遗症。

【急救措施】

大多数咬伤并不会导致毒液蛰入，毒液蛰入往往发生于驯蛇人或发生于蛇在皮肤上有清晰咬痕的情况。

1、尽量保持患者不动。

2、不要清洗、切开或处理伤口，也不要使用冰块或止血带。

3、立即用绷带紧紧包扎叮咬部位（但也不要过紧）。使用弹力绷带比较理想：绷带应该在离伤口15cm处扎紧，如脚踝处被咬伤，则绷带应该在小腿到膝盖这个部位扎紧。

4、用夹板固定肢体：使用硬板或厚木板比较理想。

5、转移到医疗机构进行治疗。不要给予酒精性饮料或兴奋剂。

6、如果可能，应该将死蛇一起带上。

注意：毒液检测试纸盒可用于检测擦拭过被咬部位擦拭过的拭子或检测新鲜尿液样本（意义最大）或血液。当患者病情稳定，在医生观察下，绷带可以解除。观察的症状包括呕吐、腹痛、大汗、重度头痛和视物模糊。

4.人咬伤

人咬伤（包括握拳伤）常常是因为感染金黄色葡萄球菌、链球菌属和产β内酰胺酶型厌氧菌等微生物。

【急救措施】

1、彻底清创伤口，如使用消毒液或过氧化氢溶液。

2、如果咬伤严重或较深，则给予预防性青霉素。

3、如果可能尽量避免缝合伤口。

4、破伤风类毒素。

5、注意考虑HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或其他感染等情况。

急诊科电话：0851—28768335

24h为您服务

供稿：急诊科 刘微

编辑：刘亚宁

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