202X急救基本知识和技巧
通过该课程的学习,使学员熟悉并掌握日常生活、工作中受到伤害时急救自救技巧。课程目标:BDC急救的操作方法A急救的意义需要急救的状况物业公司在急救中的职责课程目录急救的意义A1这个标志你认识吗?标志含义蛇杖表示救死扶伤的爱心生命之星交叉的六条臂象征着急救医疗服务的六大功能:发现、报告、反应、现场抢救、监护和转至救治橄榄枝代表生命、顽强国际急救急救的意义A2一旦发生呼吸心跳停止8秒后出现脑缺氧症状,30秒后昏迷,60秒脑细胞开始死亡,6分钟全部死亡,10分钟不可逆转的死亡。4-6分钟为抢救的黄金时间急救的意义A3紧急情况该怎么做先“送”后“救”先“救”后“送”“谁”来救2011年8月10日,王先生在集中私自改接电源,不慎触电,心跳呼吸停止。家人发现后束手无策,立即拨打了120,等医护人员赶到时,医生检查王先生已经死亡。
2011年9月1日,张先生在工地工作时不幸触电,当时就被电倒,栽到水里,心跳呼吸停止。他的一位同事见状,迅速将电闸拉掉,并将触电者抬出水中,立刻对他进行人工呼吸,后来赶到的医护人员说触电者同事的及时救护为他们抢救成功争取了时间。举例急救的意义A4急救的意义A5现在不少国家提出“第一目击者”的救护,往往是抢救病人的成败关键。一旦发生意外,病人能及时得到周围人们的有效的救治,生命有可能被挽救。实践证明,一些原有希望救活的病人失去抢救机会,其关键是忽视现场急救的重要性,采用先“送”后“救”,而不是坚持先“救”后“送”的重要原则。例如外伤大出血病人必须先进行止血处理后再运送,可减少失血性休克发生的可能性及其休克程度;又如对骨折病人必须先进行初步固定并正确地搬运和护送,才能减轻病人痛苦,并预防骨折加重和其他并发症的发生;又如对心跳呼吸骤停的病人必须进行心肺复苏才能使病人有得救的希望。急救的意义A6人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。
你可曾知道?
所以,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。每个人都应该学会自救互救知识。只要抢救及时、正确、有效,才能最大程度的减少痛苦、伤残和死亡。C
急救的操作方法A急救的意义D
物业公司在急救中的职责B需要急救的状况课程目录需要急救的状况B1外车祸猫狗咬伤出血窒息晕倒烫伤骨折……需要急救的状况B2突发性事件发生之际,我们如何急救?
我们先回忆下上一节的内容:急救的黄金时间是多少?出现紧急情况是先救后送还是先送后救?谁来救?
4-6分钟先救后送第一目击者
单击此处添加标题内容单击此处添加标题内容单击此处添加标题内容单击此处添加标题内容目录B通气止血包扎固定搬运急救五部曲急救的操作方法C1急救的操作方法C2判断意识:大声呼唤,拍打肩膀婴儿:拍打足底,观察反应求救(120、999):(1)意外发生地点;现场可联络电话;(2)报案人姓名;(3)发生意外原因患病、受伤者数目;(4)伤员情况:清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血。摆成侧卧:将其双手上举,一腿屈膝一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成侧位方便呼吸。
无外伤人员急救流程急救的操作方法C3打开气道仰头举颏仰头抬颈双手拉颌使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度人工呼吸仰头举颏打开气道捏紧鼻孔张大口包紧其口唇呼气后立即吹气持续匀速1秒钟胸外心脏按压
如何检查呼吸?一般观察10秒一听是否有呼吸声二看
三感觉胸、腹部有呼吸状况有否呼吸气流急救的操作方法C4急救的操作方法C5按压点位于“胸骨中下1/3交界处”右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端,左手掌紧靠食指。
保持双臂伸直垂直下压4-5cm每分钟按压100次按压30次后吹两口比例为:30/2计数方法:010203…胸外心脏定位与按压定位按压举例急救的操作方法C6XX高中,一名女学生正跑步时突然昏倒,心跳呼吸停止,在120急救人员到达之前,现场没有人采取急救措施,后来她心脏虽然经抢救恢复了跳动,但是最终因为脑部缺氧时间太长未能生存下来。
XX小区一名小男孩发生触电意外,孩子的叔叔情急之下,模仿电影中看到的人工呼吸动作对孩子进行心肺复苏,尽管他动作并不标准,但为急救人员施救争取了宝贵时间,孩子最后被抢救成功。
急救的操作方法C6通气(心肺复苏)最重要目的是恢复大脑功能4-6分钟实施心肺复苏只对部分有效;6-10分钟实施心肺复苏很少有人成功;超过10分钟实施心肺复苏已无成功的可能因为脑细胞已经发生坏死,即医学上所说的死亡,这种人即使救活了也只能成为植物人。小结急救的操作方法C7出血的处理:出血症状:皮肤、肌肉、血管受损破裂血液从血管等部位不断的外流。出血一般分为外、内出血两种;从出血部位的出血方式又可分为:动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三种。动脉出血鲜红,呈喷射状,这类出血危险性较大;静脉出血为紫红,呈涌出状相比动脉出血危险性小;毛细血管出血色浅红,能自行凝固止血。止血方法有指压止血法、绷带加压止血法、止血带止血法、绞紧止血法。指压止血法:当伤者较大动脉出血时临时用手掌或手指压迫伤口近心端的动脉,使血管被压闭住,中断血液流通,达到止血目的。绷带加垫止血法:当静脉、毛细血管或小动脉出血时,先用辅料盖住伤口,然后用绷带或三角巾用力包扎,达到加压止血的目的。骨折和关节脱落不能使用。止血带止血法:使用时将止血带拉长,经绕肢体两周,在外侧打结固定。上升血带与皮肤间应加垫付,不能直接扎在皮肤上。止血带上应记录打结时间,通常40—50分钟松开一次来改善血液循环。若有内出血或可疑内出血伤者,要使伤者绝对安静不动,垫高下肢,迅速将伤者送往最近的医院进行治疗。止血七个注意事项
三垫:垫上垫子,不要直接扎在皮肤上四上:扎在伤口上方
五适:松紧适宜六标:标上红色标记,注明日期时间
二准:看准出血点,准确上好止血带七放:每隔一小时放松止血带一次一快:动作快,抢时间急救的操作方法C890%30%55%
包扎要领动作快碰撞伤口轻盖准不要移动准牢靠牢急救的操作方法C9急救的操作方法C10
骨折固定1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。
注意事项急救的操作方法C11担架使用方法:2-4人,前左后右(4人),一人用手托住病人的头部、肩部,一人或两人用手托住腰部、臀部、膝部、腿部,两人或三人同时将病人抬起,轻而迅速的放在担架上。抬担架的人脚步要协调,行动要一致,平稳前进上下楼梯或台阶,担架始终应保持平稳。上坡头在前,下坡头在后。冬保暖夏防暑。
搬运器械(担架)徒手搬运法1.扶持法:救护人站于病人一侧,使其身体略靠着救护人。
2.抱持法:将病人抱起。
3.背负法:将病人背起。如病人卧于地上,救护人可躺其一侧,一手紧握伤者肩部,另一手抱其腿,用力翻身,使其伏于救护人背上,而后慢慢起来。
双人搬运:4.椅托式:甲乙两人在病人两侧对立,甲以右膝、乙以左膝跪地,各以一手入病人大腿之下互相紧握,另外之手彼此交替搭于肩上,支托患者背部(或用借助椅子)。
5.双人拉车式:一个站在病人的头部,两手插其腋下,抱入怀内;一个站其足部,立在病人中间,然后步调一致前行。6.平卧托运法:两人并排用小臂或抱着病人移动。溺水急救:迅速清除口、鼻内污泥杂草、呕吐物,保持呼吸道通畅;控水处理:一腿跪地,一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头下垂,按压腹、背部使水倒出,也可以利用地面上的自然斜坡,将头放于下坡处;或用小木凳、大石头,倒置铁锅作垫高物进行;将溺水者置于牛背上,使头下垂,赶牛走动;将溺水者双腿抱住,倒扛于肩上走动,控水时间不宜过长;必要时送医院晕倒的急救:让患者平躺,抬高脚部。移患者于阴凉处使其获得充分的新鲜空气。解松其头、颈、胸、腰部之束缚。若有呼吸困难情形,将他置于半坐卧姿势。若患者未恢复知觉,应送医院救治。常见急救情况处理急救的操作方法C12a、食物中毒:1、保存剩余食物或呕吐物、容器、排泄物、以助诊断。2、对清醒的病人,反复多次催吐,昏迷患者不且催吐。3、注意保暖,不要使患者有出汗的现象。4、立即将患者送医院急救。b、药物中毒:(普通药物)1、患者清醒时,立即让患者喝大量的水以冲淡毒物;或喝大量的牛奶,以保护消化系统,降低毒物被吸收的速度。2、催吐。3、送医院.c、对腐蚀性毒物中毒:如强酸、强碱:1不可给水稀释,给牛奶或生蛋白保护胃粘膜及延缓毒物被吸收的速度,但不可引起呕吐。2不可催吐,以免造成第二次灼伤和吸入性肺炎。3不可利用中和的方法。4即刻送医院。常见中毒的急救办法:急救的操作方法C13猫狗咬伤最快迅速,用大量清水冲洗伤口。若周围一时无水源,可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。冲洗伤口要彻底。咬伤的伤口往往是外口小里面深,掰开伤口进行冲洗。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。记住:不要包扎伤口!
常见急救情况处理煤气中毒立即用湿毛巾掩住口鼻,进入室内,关闭煤气开关,打开门窗,并使空气流通。(禁止扳动电源开关,以防爆炸)。迅速将患者抬到通风地方使其静卧,松解颈部衣扣、领带等束缚物。保持呼吸道通畅。检查并处理其他伤害,如外伤、骨折等。保暖,刻送医院。急救的操作方法C14烫伤急救五字决:冲脱抱盖送1.冲:用水冷却烫伤部位,直到沒有痛与热的感觉。2.脱:烫伤部位被粘住了,不可硬脱下來。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。3.泡:烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。4.盖:冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。5.送:勿在烫伤的地方涂上味精、酱油、牙膏等,并赶紧送医院。
注意事项:1.
如果受伤部位起水疱,不要轻易把皮去掉,因为破损的皮肤可能会引起感染。可将水疱用针扎个小孔,慢慢把水疱中的水排出,要保持皮肤的完整。2.烫伤千万别涂抹酱油、牙膏等。敷在伤口上面的牙膏、酱油不仅本身不卫生,而且还有利于细菌的生长,其他一些不对症的药膏也会对伤口起到副作用,反而使创面更容易受到感染。到了医院后,不但会影响医生对烧伤程度的诊断,在清洗过程中,也会给病人增加不必要的痛苦。3.烫伤处理值得注意的是:烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。常见急救情况处理急救的操作方法C15抽搐急救(羊癫疯)1、立即扶持病人躺下,将其侧卧或仅使头部侧向一边,使口液易于从口中畅流。2、维持呼吸道的通畅,松开过紧的衣服。3、不要塞任何东西到口中,更不要硬把咬紧的牙齿撬开,但若病人的嘴能张开或有感觉将要发作了,亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。4、预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤;在背后垫以一卷衣服之类的软物,以防椎骨骨折。5、病人意识未恢复以前不可供给任何饮料、事物。6、不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。7、仔细观察与记录发作的型态、持续时间,可做为医生的参考。8、发作持续超过5分钟仍不止时立即联系120急救或送医。急救的操作方法C16交通事故救护1、车辆相撞引发出血休克时,解开伤者的衣服、领带、皮带等物品,使其舒服躺下,姿势保持水平或太高下半身。2、头部有外伤时,不要使头部低于身体,用衣服或被子将头裹起来保温;伤者出现呕吐时,将脸侧向一边,避免呕吐物进入鼻子或强如气管,呕吐完后用清水漱口。3、伤者出现大出血时,针对创伤性事故真确的救助方式是最关键的一环,各类外伤大出血,多可采用止血带止血法。4、车辆相撞引起胫骨受伤时,不要扭动脖子,绝对禁止在事故发生后扭动伤者脖子或肩膀;伤者不能走到是应以固定方式用担架或救护车送往医院处理。5、最重要的一点:第一时间拨打急救电话并联系车主家人。急救的操作方法C17车祸地震自救常识1、大地震时不要急破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。
2、人多先找藏身处学校,商店,影剧院等人群聚集的场所如遇到地震,最忌慌乱,应立即躲在课桌,椅子或坚固物品下面,待地震过后再有序地撤离。3、远离危险区
如在街道上遇到地震,应用手护住头部,迅速远离楼房,到街心一带。4、被埋要保存体力如果震后不幸被废墟埋压,要尽量保持冷静,设法自救,不可悲观绝望。急救的操作方法C18归纳现场急救原则1妥善处理伤口保存好断离组织保持冷静并报警切断伤害源初步判定伤情并了解病人资料23协助送往医院645急救的操作方法C19三戒随意搬动:
二戒因小失大:
四戒舍近求远:
一戒惊慌失措:
遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫病人,猛推猛摇病人,搬来拖去。其实,最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血,脑外伤,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬动。遇到危重病人,先看病人是否还有心跳呼吸,瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。急救八戒急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是病人呼吸心跳濒临停止时,更不宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上级医院。急救的操作方法C20七戒一律平卧:
六戒滥进饮料:
八戒自做主张乱处理:
五戒乱用药:
不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。并非所有急重病人都要平卧,如失去意识的病人应让其平卧,头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理。不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水,急性坏死性胰腺炎应禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌饮料,那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。急救八戒急救的操作方法C21BDC急救的操作方法A急救的意义需要急救的状况物业公司在急救中的职责课程目录
2011-08-30XX网络电视(新闻1+1)报道:上午10:20时XX物业小区一名巡逻保安发现3号楼旁躺着一位昏迷老人。保安员立即联系了上级领导并将老人上衣领解开保持呼吸,15分钟后物业工作人员及急救车相继赶到现场将老人送至医院急救。老人抢救期间其家属赶到医院不但未对物业人员进行感谢反而诬陷保安将老人撞伤所致。后因园区内有监控录像才能证明其清白;受伤老人因抢救及时得以有效救治,事后赠送物业公司“救死扶伤、雪中送炭”锦旗一面!D1物业公司在急救中的职责举例生命无价,不可儿戏,不能让好心铸大错,也不能让好心受大伤。不救,无过,无人问责;救,就存在风险。假若人没救活,会否成为“肇事者”?在急救事件中,物业公司(第一目击者)应该做什么?物业公司在急救中的职责D2物业公司在急救中的职责D3讨论10分钟首先我们回顾下突发事件处理流程:目击者第一时间确认并上报确保自身安全的前提下歇力阻止事件扩大随时报告事态进展情况现场如有人伤亡,先救护并报警物业公司在急救中的职责D4第一时间报警根据情况(外
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