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【科普】一些关于狗狗关节炎的知识信息分享与科普（症状/缓解病情的方法）

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2024-08-17 19:44

声明：本人非专业兽医学从业者，本文分享（1）我在已发表的科学论文中看到的关于狗狗关节炎的知识/信息/观点；（2）我家狗狗确诊/治疗关节炎的经历。供大家参考。

狗骨关节炎是非常影响狗狗行动能力及生活质量的一种常见慢性疾病，随着时间逐渐恶化。患病的狗狗主要表现出的症状有不愿运动、跳跃困难、不活跃、行动不便、姿势变化、僵硬等。这种病症的发病和基因及后天影响都有关，一些诱因包括老化、肥胖、运动受伤、关节不稳定或发育不良等。相较于中小型犬，大型犬如德国牧羊犬、拉布拉多、哈士奇等更容易患病；相较于青幼年犬，老年犬和中年犬患病的比例更高，且随着年龄增加关节炎的严重性也随之增高。

Belshaw, Dean, & Asher (2020) 这篇论文主要研究了确诊患有骨关节炎的狗的主人是什么时候或因为什么现象第一次意识到狗狗的关节可能出现了问题，以及又是什么时候决定带狗狗去看兽医的。我觉得从狗主人的角度了解容易被发现的关节炎早期症状非常有必要，也很适合大家参考。研究人员采访了40位狗主人。访谈结果显示，一小部分狗主人表示发现了狗狗行为的急性变化，典型表现例如狗狗在运动期间或运动过后立刻出现明显的单肢非负重跛行, 又或是出现反复舔舐啃咬关节或足部的行为。

然而绝大部分狗主人表示，狗狗在最初出现的更多的是在步态或行为上的慢性的、微妙的、间歇性变化。这些变化包括：(1) 狗狗在长时间步行后表现出行动僵硬，但通常会在一天内随着时间的推移有所改善；（2）出现轻微跛行；（3）狗狗步行速度降低，且通常伴随着喘气频率提升的现象，同时散步时可能表现出对于走以前通常走的距离的不情愿；（4）狗狗走路跌跌撞撞；（5）狗狗跳上车的能力下降；（6）狗狗不愿意起床或是反常地不愿意出门散步；（7）反常地不愿意和主人玩等。虽然这些症状不一定全都与关节炎有直接联系，但提早意识到狗狗的反常有助于让狗狗及时的接受检查与治疗。

P.S. 这里补充一下我家狗子确诊关节炎前的一些表现，以供大家参考：狗子某一天晚上散步回家后很快趴下睡了，醒来时便出现起身困难的情况，起身后走了几步都显得一瘸一拐的，但过了一会儿多走几步后又恢复正常。我们当时觉得，他是把腿睡麻了，而且也是第一次出现，决定观望一下。然而接下来的几天，狗子再次出现这种在家里躺下/坐下后起身困难，起身走路晃悠跛行的情况（主要是右后腿异常），还经常啃咬右后腿膝关节处。虽然他与此同时对于散步和玩依旧非常有热情，且在外出时并没有出现任何异常。后就医，先后去了两家医院，拍dr，检查了髋关节、掌关节、两腿膝关节，最后确诊关节炎。

医院有时会考虑通过药物治疗或手术来帮助狗狗治疗关节炎，在此不进行讨论。但截止目前，还没有一种治疗手段可以根治关节炎。那么作为狗主人，我们有哪些能做的可以帮助狗狗缓解关节炎？

首当其冲，最重要的就是给狗狗控制体重（无论是缓解病情还是作为预防措施）。许多研究都表明，肥胖是关节炎的一大诱因，而控制体重则是缓解关节炎最有效的方式之一。其中的关系很简单：肥胖会导致多余的压力施加在关节及关节软骨处，从而使狗狗不愿运动并容易变得更胖，并有可能导致关节磨损和炎症。Marshall and colleagues (2010) 的研究发现，当14只患有髋关节或肘关节炎且严重肥胖的狗（指超重体重20%）通过严格控制热量摄入减少占自身体重6.10% – 8.85%的重量后，它们的关节炎程度（跛行现象）有了明显的改善。控制单次运动时长。可以采用短时、多次的方式带狗狗达到每日运动量。建议单次运动控制在15-20分钟内，并且避免像扔球追球等锻炼狗狗敏捷性的高强度激烈游戏（Ksenjia, 2019)。尽量选择慢走散步、游泳等温和的运动。减少狗狗跑、跳的频率。配合使用营养补充剂。目前看到的文献中主要有提到过三类有效的补充剂 (see Johnson, Lee, & Swanson, 2010 for a summary)，分别是（1）葡萄糖胺 (Glucosamine) 和硫酸软骨素 (Chondroitin Sulfate)；（2）绿唇贻贝素 (Green-lipped mussel/GLM)；（3）Omega-3 fatty acid。补充剂不是药，副作用肯定比药小，但同时有效性也会比药小。在给狗狗吃补充剂前，请务必咨询专业兽医。

P.S. 这里再补充一下：当时我带狗子去医院的时候，医生对于上面这三点都有和我提到过。他要求我给狗子减重2kg，缩短遛狗的时间，然后给狗狗吃含有软骨素/葡萄糖胺/二甲基砜（Methylsulfonylmethane/MSM）的补充剂，并且让我不要给狗狗额外补钙。