【V-health】爱宠“抗糖”指南 - 犬猫糖尿病及其后续治疗
得益于日渐完备的兽医服务
健康的宠物食品、科学的饲养方式
近年来我们的宠物宝贝平均寿命越来越长
但宠物老龄化的问题也随之到来
老年的宠物们难免病痛多
很多人得的老年病在宠物身上正在蔓延开来
犬猫的 糖尿病就是其中之一
鉴于绝大多数宠物主人对
犬猫糖尿病缺乏一些常规的知识
本期推送中农大医生
就对犬猫糖尿病做一个简单的介绍
以便帮助动物主人及可爱的小宝贝们
更好的 “抗糖”
什么是糖尿病？
糖尿病是一种糖代谢异常的疾病。该疾病是由于缺乏胰腺分泌的胰岛素导致血糖上升。
什么样的宝贝容易患“糖” ？
就狗狗来说，常确诊于中老年阶段，5-12岁。 未绝育母犬发病风险较高，由于激素调节，在发情期后可能出现临床症状。易发品种包括：雪纳瑞、比熊、贵宾（泰迪）、萨摩耶。
雌性犬做绝育：是最好的控制糖尿病方法
对于猫咪来说，多见于8岁以上。公猫比母猫多。 肥胖对于猫而言，是重要的影响因素。易发品种包括：缅甸猫、缅因猫、俄罗斯蓝猫和暹罗猫。
如果你的猫咪“月巴”的明显
则需要警惕糖尿病的发生
犬猫患糖尿病的危险因素包括
肥胖
肾上腺皮质机能亢进/库兴氏综合征
甲状腺功能减退
系统性感染
胰腺炎
引起胰岛素抵抗的其他疾病
一些药物的使用
(如类固醇，孕激素，环孢素等）
当宝贝出现什么症状时
可能患有糖尿病？
糖尿病的主要症状包括多饮、多尿和多食，同时出现体重下降。
狗狗可能因为上述原因出现一些“异常”的行为问题，如主动喝非饮用水、频繁要求外出、在家中排尿等表现。
狗狗“偷喝”非饮用水
是糖尿病的主要症状之一
猫咪可能会出现“糖尿病性神经病变”，这是一种影响神经，尤其是后肢神经的病变。这些猫通常表现出摇晃，且行走、跳跃困难。
曾经是运动健将的它，如今却笨拙的有违常理
主人们要考虑宝贝患病的可能
糖尿病为什么这么可怕？
糖尿病除了会引起血糖升高以外,还会引起一系列的并发症；像是失明、白内障，慢性胰腺炎，呼吸系统和皮肤感染；严重的糖尿病还可能发展为糖尿病酮症酸中毒（严重的酸碱失衡、电解质异常、低血容量休克、多器官衰竭，甚至死亡）。
宝贝患“糖”后，该如何展开后续治疗
使用最普遍、效果最好的长期治疗手段，是 定时皮下注射胰岛素和使用 合理的进食方案。
治疗的目标是让血糖得到良好控制，随之，临床表现（症状）也会得到改善甚至消失。90%首次确诊糖尿病的猫最终不再出现糖尿病的临床症状。
在首次诊断糖尿病后，动物通常需要住院一段时间，进行对症治疗以稳定体况，并确定近期内相对适宜的胰岛素使用和进食方案。
由于动物个体差异和体况变化，适用的胰岛素种类和剂量存在范围十分广泛。若您的宠物诊断患有糖尿病，不论处于何种阶段，定期监测血糖都是十分必要的。
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测量血糖值
在持续性治疗中，判断“糖”宝贝们所使用的胰岛素剂量是否合适， 最佳的检测方法是 测量血糖值。家长们在每天注射胰岛素前，需要测量血糖值，判断此次是否需要胰岛素注射。
一、血糖仪初始调试
初次使用时我们需要调试血糖仪，使血糖仪上显示的编号与我们所测试的动物类型一致（具体编号见瓶身标注）。
二、测试血糖所需物品
测量血糖时我们需要以下 设备，血糖仪、采血针、血糖试纸以及棉球。首先拔掉采血针的安全帽，取一片血糖试纸放入血糖仪当中，血糖仪会自动开机。同时要比对血糖仪上所显示的编码是否与瓶身上的编码一致。
出现如上界面后便可开始采集血液。
三、采集血液测试血糖
采集血液时我们选择 耳缘静脉。采血时采血针与耳缘静脉垂直，呈90度角。若血液无法汇聚成滴，可在表面涂抹少量红霉素软膏。 也可选择在耳廓背侧采集耳缘静脉的血液，若选择耳廓背侧采集血液，需提前剃毛。使用过的采血针需将安全帽重新接上，妥善处置。
通常，采集血液时我们选择耳缘静脉。
待仪器出示数过后，及时使用干棉球按压出血处止血。
* 测量动物的血糖值，其数值范围与所需血量，和人相比均有所不同。因此，建议使用宠物专用的血糖仪（视频内使用的是Abbott AlphaTRAK宠糖仪）。
血糖曲线
为了解宝贝们全天的血糖变化趋势，需要制作血糖曲线。这意味着，家长们需每隔2小时测量血糖值，持续12~16小时，并最终由医生绘制出血糖值变化曲线，来判断目前的胰岛素注射剂量是否足够或者是否需要调整剂量。
测量血糖曲线可以在医院内进行，也可以在家中进行。对于猫咪而言，在家中测量血糖，可以避免动物因为来到医院发生应激对血糖产生的影响。如果每2小时1次、持续12~16小时的操作，对您来说存在困难，也可以选择住院1-2天，由医护人员进行定时测量的操作。
长期治疗的病患，也需要定时复诊，评估当前治疗方案是否适用于当前动物体况。
在家测量血糖曲线的家长们，需要严格记录宝贝们的全天的血糖变化趋势，以便兽医师了解宝贝们的近况。
注射胰岛素
本视频以甘精胰岛素为例
使用胰岛素时请遵医嘱
1）检查胰岛素注射器，若注射器内有气泡，将针尖垂直朝上，轻柔的推动注射器活塞将空气排出。
2）选取此次注射的胰岛素剂量。
3）选取合适的注射位点，将毛发拨开，露出皮肤，不需要对皮肤消毒。
4）用你的大拇指和食指做出类似于“掐”的姿势，轻柔地提起一块皮肤，提起的皮褶旁，会形成皮肤凹陷。
5）将针尖对准凹陷处，接着轻柔进针穿透皮肤进入皮下。
6）将注射器的活塞推至底，将设定好的胰岛素注射完全。注射期间，需保证针始终在皮肤里。
7）从皮肤撤针。不要在注射后按摩或摩擦皮肤。
8）每次应选择不同部位注射。
一般来说注射不会造成疼痛；但偶尔情况下，可能会无意间扎到小的神经，引起动物的疼痛反应（如挣扎、移动等）。有时候可能会扎到血管，会在注射位点看到一丝血迹。以上情况通常不会有后续的不良反应，不需要进行任何处理。除非上述情况持续数分钟，您可以联系兽医师，进行咨询。
低血糖症状
低血糖是胰岛素治疗的常见并发症。通常在注射胰岛素几小时后发生。症状的严重程度取决于低血糖的严重程度和血糖下降速度。 犬可能会表现出胃口增加、激动或者虚弱、眩晕；猫可能出现烦躁、颤动或者痉挛、呈“酒醉”步态、瞳孔散大、虚弱、精神沉郁。严重情况下，可能会出现丧失知觉、抽搐甚至昏迷。
若出现轻度的低血糖症状，应立即喂食；如果动物无法进食，可以直接经口饲喂糖水或者蜂蜜。如果动物无法吞咽，可在牙龈涂抹糖浆、糖水或者蜂蜜，此处可直接吸收糖分。若动物出现好转迹象，需立即少量喂食，并密切观察。
如果症状很明显，或者已经出现了抽搐或者昏迷，为动物饲喂/涂抹糖浆，立即联系您的兽医师，告知上述情况，并立即将动物送至医院就诊。
若出现了低血糖事件，意味着胰岛素的剂量需要调整。因此，请务必联系您的兽医师，尽快进行复诊。
作为宠物主人
您在宝贝的“抗糖”道路上
起到了至关重要的作用
这是一项长期并需要坚持的工作
适合的治疗方案配合认真的照顾
相信你的宝贝也可以
像健康宝贝们一样生活
在此我们要再次向您强调
测量血糖和注射胰岛素的操作
对糖尿病的长期控制十分重要
良好操作是维持治疗的基础
作者：中国农业大学动物医院 住院医李祎宇
转载自中农大动物医院宠主沙龙，如侵删
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