范本蛇咬伤的护理.ppt
LOGO * 蛇咬伤的救治护理 最新. * 主要内容： 概述 主要毒蛇及分类 蛇毒及致病机理 诊断与鉴别诊断 急救处理（重点） 最新. * 一、概述 最新. 世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，毒蛇600余种。 我国毒蛇约50种。 剧毒的10余种，毒蛇的标志器官是毒牙。 以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见。 * 二、主要毒蛇及分类 最新. 我国主要有以下10种 血液毒又称火毒 ：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等 神经毒又称风毒 ：金环蛇、银环蛇、 海蛇等 混合毒又称风火毒 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇等、 * 最新. 二、主要毒蛇及分类 外形 一般来说毒蛇头大 颈细，头呈三角形， 尾短而突然变细， 体表花纹比较鲜艳。 一般来说 无毒蛇头呈钝 园形，颈不细， 尾部细长，体表 花纹多不明显。 * 最新. 1.血液毒： 蝰蛇（俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等） 、竹叶青、、五步蛇、烙铁头 二、主要毒蛇及分类 蝰 蛇 竹叶青 * 最新. 二、主要毒蛇及分类 2.神经毒: 金环蛇（金甲带，黄节蛇） 、银环蛇（白节黑，白节蛇） 、海蛇等 银环蛇 金环蛇 海 蛇 * Company Logo 二、主要毒蛇及分类 3.混合毒: 眼镜蛇（俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等）、眼镜王蛇（俗称过山峰、大眼镜蛇等）、蝮 蛇、 眼镜蛇 眼镜王蛇 最新. * Company Logo 三、毒蛇及致病机理 蛇毒—20余种毒性蛋白质、多种酶类、蛋白类物质 · 蛋白质分子较大 ·微酸性或中性 含水50%—75% ·常温下易变性 丧失毒性 ·受重金属离子、酒精、强酸碱、氧化剂、 还原剂等破坏 ·紫外线、X线、加热↓ ·被胰蛋白酶水解 最新. * Company Logo ▲神经毒症状 ① 局部仅有麻痒感或麻木感。不红、 不肿、无疼痛。 ② 咬伤后1～3小时开始出现全身中毒 症状：嗜睡，四肢无力、视物模糊， 眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽 困难、共济失调等。 ③ 重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等。 ④ 病程较短，若能度过1～2天的危险期， 很快痊愈。 三、毒蛇及致病机理 最新. * Company Logo 少女为给弟弟凑学费拾菌被毒蛇咬伤 最新. * Company Logo 三、毒蛇及致病机理 ▲血循毒症状 ① 局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、 水疱，皮下瘀斑甚至局部组织坏死， 并迅速向肢体上端蔓延，附近或区 域淋巴结肿痛。 ② 全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、 烦躁、昏迷及全身广泛性出血。 ③ 严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、 血压下降，甚至多器官功能衰竭。 最新. * Company Logo 血循毒毒蛇咬伤引起大面积溃疡 最新. * 最新. ▲ 见于眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等 ▲ 同时出现神经毒、血循毒的临床表现 ▲ 临床特点: 发病急 局部与全身症状均较明显 三、毒蛇及致病机理 * Company Logo 四、诊断与鉴别诊断 是否蛇咬伤？ 2.?毒蛇还是无毒蛇？ 3.?是哪种毒蛇？ 4.?有哪几种毒素？ 最新. * Company Logo 四、诊断与鉴别诊断 类别 相似症状 鉴别症状 蜈蚣 剧痛，局部炎症，可有组织坏死 牙痕，伤口无麻木，全身症状轻 蝎子 局部痛，麻，吸收中毒后肌肉紧张痛 流泪，流涎 蚂蝗 伤口出血难止 伤口痒，不痛，不肿，无麻木，全身无反应 黄蜂 局部痛，肿 伤口无麻木，多个点状，休克，肾衰 毒蜘蛛 剧痛，麻木，可有组织坏死，肚痉挛 无典型蛇咬伤痕 虫与毒蛇咬伤鉴别 最新. * Company Logo ? 毒蛇 无毒蛇 头部 多呈三角形 一般椭圆形 尾部 短钝或呈侧扁形 长而尖细 体色 鲜艳或有特殊斑纹 多不鲜艳 体型 粗而短，不均匀 体型相称 毒牙 有 无 动态 常盘团，爬行动作迟缓 迅速 性情 凶猛 胆小怕人 四、诊断与鉴别诊断 毒蛇与无毒蛇的形态区别 最新. * Company Logo 四、诊断与鉴别诊断 毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 ? 毒蛇 无毒蛇 全身症状 ? ? 疼痛 剧痛、灼痛 不明显 肿胀 迅速扩大 不扩大 出血 流血、淤斑、血泡 出血或（—） 淋巴结 肿大、触痛 （—） 牙痕 神经或血循毒或二者共存 + —— 最新. * Company Logo 四、诊断与鉴别诊断
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