(2015-08-12 11:27:44)
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清创术,就是使用外科手术方法,清除开放性创口内的异物,切除严重污染或失去活性的坏死组织。其目的是促进炎性净化,加速组织修复,促使创口尽快愈合。清创术也用于对喙和盾片上的老化角质的清除及修整。
1.清创前准备
手术用品:手术刀片、手术剪刀、镊子、止血钳、5%聚维酮碘溶液、75%乙醇消毒液、消毒棉签、生理盐水、双氧水等。
术前应用抗生素:肌肉注射或腹腔注射抗生素预防或控制感染,药物可用阿莫西林或头孢类的。
2.皮肤、软组织清创
步骤:
①全身消毒。将5%聚维酮碘溶液稀释1000倍,然后冲洗龟体。
②创口消毒。用5%聚维酮创腔内有大量坏死组织局部用聚维酮碘溶液消毒用手术刀切开碘溶液消毒创口及创口周围皮肤。
③用镊子夹掉异物和部分坏死组织。
④用手术剪刀剪除或用手术刀切除严重污染、失去活性的坏死组织。用生理盐水、双氧水冲洗创腔。
⑤扩大创口。如创口较小创底较深,用手术剪刀剪开或用手术刀切开部分皮肤及皮下组织,彻底清除创腔深部的坏死组织或异物。用生理盐水、双氧水冲洗创腔。
3.甲壳清创
步骤:
①全身消毒。将5%聚维酮碘溶液稀释1000倍,然后冲洗龟体。
②用手术刀割除坏死的盾片。
③用镊子夹掉松动的坏死骨板或糜烂组织。
④扩创和修整。对于感染后形成的倒喇叭形穿孔,或骨板愈合后留下的沙孔,用手术刀扩创修整。
4.清创后抗菌消炎
全身应用抗生素:口服或注射阿莫西林或头孢类的药物,疗程5~14日。
局部用药:创腔内滴入或创面上涂布5%聚维酮碘溶液,每天2~3次。
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