过敏性疾病的预防指南（附简明表）｜关注7.8“世界过敏性疾病日”

7.8“世界过敏性疾病日”

    2005年6月28日，世界变态反应组织（WAO）联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。

一、简介

     过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），这种病人有遗传倾向。

      IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。

      其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

二、现状

     世界变态反应组织对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：这些国家12亿的总人口中，22%（2亿5千万人）的人患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等。

      据世界卫生组织估计，全球有1.5亿哮喘患者，并呈逐年上升趋势，其中50%的成人及至少80%的儿童均由过敏因素如花粉引发。季节性过敏性炎如不经治疗，25%~38%将发展为哮喘，最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。

      世界卫生组织同时估计，每年有超过18万人死于哮喘，于2005年更有约25万人因哮喘病而导致死亡。

      全球与过敏性鼻炎相关的费用，包括药物、咨询及工作休假等每年花费超过200亿美元。全球仅抗变态反应（过敏）药物这一项的支出估计超过80亿美元。

      为获得我国过敏性疾病的权威数据，2009年10月，我国启动了一项全国范围的针对性的流行病学调查，这个名为“中国主要过敏性疾病流行病学研究及规范化防治”的项目受卫生部国家卫生行业基金支持，是我国历史上首次对各年龄阶段普通人群开展的过敏性疾病流行病学研究，由北京协和医院牵头全国18家三级甲等医院共同完成。

过敏性疾病的预防指南

一、尘螨的预防

     尘螨是细小的节肢动物，需用显微镜才能看得见。

     尘螨有多种，其中以户尘螨和粉尘螨最为常见，是引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘最主要的吸入性过敏原。

     室内尘土中有大量的尘螨滋生，所以许多对尘土过敏者主要是对其中的尘螨过敏。

    尘螨适于生活在温暖、潮湿和阴暗的环境中，可针对尘螨的生活习性采取预防措施。

二、花粉的预防

      花粉是植物的雄性生殖细胞。引起过敏的花粉多来自风媒植物，如树木、禾本科植物或野草等。

树木(如柏树、桦树、梧桐树等)的花期在3—5月(春季)，禾本科植物的花期在5—7月(夏季)，而野草的花期在8—9月(秋季)。我国北方地区最主要的致敏野草花粉为蒿草和律草花粉。

      花粉过敏又称“芬粉症”，主要表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼红、眼痒、流泪等，严重的会引起哮喘。花粉过敏有明显的季节性和地域性。

     对花粉过敏者应特别关注花粉预报，在花粉高峰期应采取以下预防措施：

三、宠物过敏原的预防

     随着人民生活物质水平的改善，饲养宠物者越来越多，据不完全统计，北京市的宠物狗数量已达百万只，而宠物猫的数量就更多。 

      宠物可以给人们带来欢乐，但对宠物过敏者可因接触宠物的皮屑、毛发、排泄物等引起过敏性鼻炎或哮喘。

      宠物过敏者应积极与医师配合，具体预防措施有：

四、蟑螂过敏原的预防

      蟑螂过敏的问题日益严重。对蟑螂过敏者可表现为过敏性鼻炎或哮喘等。

      蟑螂喜阴暗、潮湿的环境，善于钻空，凡有缝隙的地方都极易藏匿蟑螂。

      可通过下列措施，消灭蟑螂，破坏蟑螂赖以生存的场所和环境，去除过敏原：

五、真菌过敏原的预防

     真菌是重要的吸入物过敏原，其在温暖、潮湿的环境中极易生长。

       真菌的种类繁多，其中间链孢霉、青霉、曲霉、分支孢子菌等十余种真菌为重要过敏原。

       真菌的菌丝虽可致敏，但不易传播，而真菌孢子易飘散到空气中导致过敏性鼻炎或哮喘发作。

        对真菌过敏者宜采取下列预防措施：

六、严重过敏反应的预防

     严重过敏反应是最严重的过敏反应，并非罕见，其特点是发病急骤、病情严重，可至血压下降，甚至过敏性休克。

      引起严重过敏反应的主要有：食物、药物、昆虫毒素、乳胶等，如抢救不及时可危及生命。

      有严重过敏反应史者应采取以下预防措施：

七、过敏性鼻炎和过敏性哮喘的管理

     真菌是重要的吸入物过敏原，其在温暖、潮湿的环境中极易生长。

       真菌的种类繁多，其中间链孢霉、青霉、曲霉、分支孢子菌等十余种真菌为重要过敏原。

       真菌的菌丝虽可致敏，但不易传播，而真菌孢子易飘散到空气中导致过敏性鼻炎或哮喘发作。

        对真菌过敏者宜采取下列预防措施：

八、异位性皮炎(湿疹)的管理

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参考文献

[1]过敏性疾病和过敏性哮喘预防指南[C].2006年(第四届)全国儿童呼吸系统疾病研讨会论文集2006:110-116.

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