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宠物医学专业毕业论文.ppt

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2024-12-15 10:24

姓名：吴晶晶班级：宠医084指导老师：翟晓虎犬膀胱结石症是泌尿系统中最常见的一种疾病，由于尿内大量盐类物质沉着凝结以及泌尿系统感染造成的膀胱及输尿管黏膜炎症和各种异物（如死亡的寄生虫、导尿管的碎片等）都会引起膀胱结石。本文对犬膀胱结石症的临床诊断和治疗进行了探讨。本文介绍了一例膀胱结石的病例，通过正确治疗方案和有效治疗效果，使得犬最终获得康复。为探讨临床上犬膀胱结石及治疗方法提供一些参考膀胱结石；诊断；治疗 1.病例病史：患犬为柯基母犬，1周岁，体重5 kg，于2011年2月17日来我昆山伙伴宠物医院求诊，主诉精神萎靡不振，饲养于室内，厌主食，饮水为自来水，排尿困难、有滴尿现象、尿中带有血样物已有半年之久,常有弓背动作。体温38.5℃，被毛干涩,皮肤弹性降低,消瘦。腹部胀满而不坚实，腹部触诊,肾区有痛觉，膀胱敏感性增高，可触摸到多个颗粒状硬异物，见有排尿动作，但排尿困难，排尿量少，呈滴尿现象且尿中有血，出现腹壁收缩。疑似肠套叠或腹部肿瘤或膀胱结石；由于异物体积较大，造成腹压过大，故造成病犬出现尿频、尿急的症状。针对以上症状，进行实验室化验：进行血液学检查、X光透视，根据检查结果，综合分析，确诊病症。 2.血液学检查项目检测检测结果参考范围提示WBC（白细胞计数）32.1*10＾9/L6.0--17.0↑ ;LYM%（淋巴细胞百分数18.8%12.0--30.0?_ ;MID%（中性粒细胞百分数）9.9%3.0--15.0?_ ;GRAN%（粒细胞百分数）82%60.0-77.0↑ ;LYM（淋巴细胞）6.1*10＾9/L0.8--5.1↑ ;MID（中性粒细胞）3.2*10＾9/L0.1--3.4?GRAN（粒细胞）22.8*10＾9/L4.0--10.8↑ ;RBC（红细胞）6.36*10＾12/L5.50--8.50?_HGB（血红蛋白浓度）158 g/L110--190?_ ;HCT（红细胞比容）39.5%39.0--56.0?_ ;MCV（红细胞平均体积）62.2fl62.0--72.0?_ ;MCH（平均血红蛋白浓度）24.8pg20.0--25.0_ ;MCHC（平均血红蛋白含量）400 g/L300--380↑ ;RDW-SD(红细胞分布宽度偏差)35.3 fl37.0—54.0?_ ;PLT（血小板）570*1＾09/L117—460↑ ;MPV（血小板比容）8.7fl7.0-12.0?_ ;PDW（血小板分布宽度）10.7%0.1—30.0?_ ;PCT（血小板平均体积）0.49%0.01--9.99?_ ;P-LCR(血小板大细胞率)13.5%0.1--99.9?_ 根据血细胞分析报告表明，该犬白细胞计数（WBC）升高，提示有炎症发生。淋巴细胞（LYM）总数升高可能是免疫功能紊乱或者是受到病毒感染。粒细胞百分比（GRAN%）上升同时伴有白细胞总数上升以及血小板增生提示与大面积的炎症、感染有关。此外，血小板（PLT）上升也提示伴有营养性疾病。 3.X光检查病犬仰卧正照，发现在腰椎后侧有粒状异物左侧横卧，可明显观察到膀胱内有多颗高密度低穿透性物体影像。确诊根据上述临床表现、实验室检查及X光诊断可确诊为犬膀胱结石。治疗针对患犬膀胱结石体积较大，如采用保守治疗无法排出膀胱结石，手术治疗是最好的方法，征得畜主同意，决定采用膀胱切开术取出结石。在手术前15分钟皮下注射阿托品，用舒泰按照2.5mg/kg标准进行麻醉（或846合剂配合氯氨酮全身麻醉，0.2ml/kg）。患犬仰卧保定，术部选在耻骨前缘腹中线，剪毛消毒后覆上创巾，切口长约3-5cm即可；腹壁切开后，暴露腹腔，找到膀胱使之充分暴露，用组织钳夹住膀胱顶，小心将膀胱翻出创口外，使膀胱背侧向上，纱布严密隔离。术中加葡萄糖乳酸盐林格氏500ml、止血敏2ml、10％葡萄糖酸钙、0.35％糖酸钙10ml静脉输液。由于膀胱充盈，用注射器抽吸使之空虚。膀胱切开位置是在膀胱背侧，无血管处。切口长度为能取出结石为宜。用夹石器取出结石，用胆囊勺除去结石残渣。特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。为了防止小的结石阻塞尿道，在尿道中插入导尿管，反复用生理盐水灌流冲洗。缝合膀胱壁，第一层用连续缝合浆膜肌层，第二层用伦贝特氏缝合包埋，膀胱冲洗后，还纳腹腔，常规缝合腹腔（此时最好倒一点林可霉素）。消毒皮肤创口，外打结系绷带。术后第一天，精神状况稍差，采用下泌尿道处方粮，少量喂饲，给予口服药物阿莫西林250mg，每天2次。用5%葡萄糖和止血敏、头孢曲松钠、维生素C等进行输液,伤口处用碘酊每