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猫常用抗生素和止痛药

萌宠菠菠乐园
2024-12-16 21:33

概观有时猫需要抗生素来治疗细菌感染，例如尿路感染或牙齿感染等。有时可能需要止痛药和/或消炎药，可能是在手术后或帮助消炎等。抗生素何时使用治疗时间抗生素耐药性副作用和益生菌的使用选择何时使用抗生素猫有细菌感染，使用抗生素必不可少的。感染可能会使你的猫病情加重，但最坏的情况可能会导致你的猫死亡。治疗时间大多数抗生素疗程持续5-14天。但是，如果您的猫有肾脏感染（肾盂肾炎），需要更长的疗程，持续4-8周。一些UTI还需要大约四周的较长疗程。虽然大多数抗生素在48小时内开始出现效果，但一旦开始抗生素疗程，完成疗程非常重要，否则可能会出现抗生素耐药性。如果您的猫对抗生素反应很差，请联系兽医并讨论改变其他类型。抗生素耐药性抗生素耐药性并不意味着猫对抗生素有抗药性，或对其表现出不良反应。抗生素耐药性是指引起感染的细菌对抗生素产生了免疫力，因此不会被它杀死。抗生素耐药性发生的一个原因是如果给予抗生素的过程太短。这可能意味着细菌被削弱，但并非所有细菌都被杀死，未被杀死的更强的细菌将重新组合并产生对抗生素的抗性。下次这些细菌暴露于抗生素时，它不会杀死它们。理想情况下，你想给抗生素，你知道细菌会反应。最好的方法是通过培养和敏感性测试，确定细菌易感的抗生素。这使您只能使用已知对猫感染有效的抗生素。使用益生菌加抗生素抗生素旨在根除引起感染的细菌。然而，它们也将根除通常保护身体免受感染的“好”细菌。因此，在给予抗生素时，您可能需要使用益生菌（“好”细菌）重新平衡肠道中的细菌。抗生素选择以下抗生素可用于猫。阿莫西林，恩诺沙星和克林霉素是猫中最常用的那些：阿莫西林和克拉维酸恩诺沙星普拉沙星马波沙星克林霉素甲硝唑阿莫西林和克拉维酸阿莫西林是青霉素家族中的一种抗生素。它可以单独使用，但对于猫，它通常与克拉维酸盐结合，克拉维酸盐是由细菌产生的酶的抑制剂（如果没有克拉维酸盐，这种酶可能使阿莫西林失活）。结合这两者意味着应该杀死比单用阿莫西林更多的细菌。用法配方剂量副作用阿莫西林和克拉维酸的用法该抗生素用于上呼吸道感染，尿路感染和牙齿感染。在英国，它往往是大多数兽医常规用于许多感染的抗生素。阿莫西林和克拉维酸盐制剂有许多不同的配方可供选择，包括片剂，调味咀嚼物，可注射和口服混悬剂。阿莫西林和克拉维酸盐剂量对于单用阿莫西林（即没有克拉维酸盐），阿莫西林的剂量范围为每天5至12毫克（10至25毫克/千克），每日两次或三次口服。这意味着4.5千克猫每天会接受50至120毫克阿莫西林两到三次。参考加拿大阿莫西林100mg片剂谈论猫的“每日一次剂量为11-22mg / kg” “在需要高浓度的严重泌尿道和胃肠道感染中，上述剂量应该加倍”。由您的兽医指导最适合您的猫的剂量。宠物医学博士说阿莫西林“这种药应该给药至少7-10天才能有效。” 阿莫西林和克拉维酸盐副作用不幸的是，这种药物会导致一些猫的食欲不振，嗜睡，流口水，呕吐和腹泻。猫对这种抗生素治疗几天并不常见，但在疗程结束时会出现副作用。您的兽医可能希望在没有克拉维酸盐的情况下尝试阿莫西林，或者可能希望使用不同类型的抗生素。不要简单地停止给药，因为这可能会使感染恢复（见上文）。恩诺沙星恩诺沙星属于氟喹诺酮类抗生素。它是一种广谱抗生素（即它适用于多种细菌）。在高剂量下，它可能在极少数情况下导致失明。用法配方剂量副作用互动恩诺沙星的用法恩诺沙星是一种强效抗生素，通常不用于轻微感染。产品特性总结说：“氟喹诺酮类药物应该用于治疗对其他类抗生素反应不佳或预期反应不佳的临床症状。应尽可能使用氟喹诺酮类药物进行药敏试验。” 恩诺沙星是肾脏感染（可能难以治疗）的一种流行选择，它似乎能够到达肾脏深处的细菌，而强效抗生素不能接触。制造商声称这类抗生素不被认为对肾脏有害，并且对狗的测试表明即使在高剂量水平下也没有肾损伤的证据。然而，在标准治疗剂量下视网膜病变的风险增加，因此在患有CKD的猫中避免使用恩诺沙星。恩诺沙星配方恩诺沙星广泛以15mg片剂形式提供。它味道不是很好。有时，兽医会通过注射开始治疗计划，然后治疗过程将在家中继续使用药片。Plumb的兽药手册（第7版）说：“在猫中使用犬或牛可注射产品是有争议的，可能会导致严重的副作用。据报道，剂量低于5毫克/千克的猫的肠外给药会引起眼科毒性（失明） “。恩诺沙星剂量大多数国家官方推荐的片剂剂量为每天每公斤体重5毫克恩诺沙星。对于注射型，通常推荐的剂量为每5公斤猫1毫升，相当于每公斤体重5毫克这是以下重量的猫的推荐总日剂量：猫重量lb 猫重kg 推荐剂量mg 5磅 2.21 11.25 8磅 3.64 18.20 10磅 4.50 22.5 引入剂量为5mg / kg体重，因为有较高剂量导致猫失明的风险。直到建议的剂量限制显着增加才出现该问题，并且一旦该问题出现，就引入每天每公斤5mg的减少剂量。对于绝大多数的猫来说，这是一个安全的剂量，因为根据 Baytril，17只发生失明的猫中的16只被给予比推荐剂量高6到10倍的剂量。然而，研究中另一只失明的猫只接受了4.6毫克/千克的剂量。这只猫十五岁。制造商表示“与剂量分为两种应用的治疗方案相比，每日一次应用氟喹诺酮类药物的总剂量将具有更大的治疗效果。” 恩诺沙星副作用可能的副作用包括恶心，呕吐或腹泻，尽管从我多年来看到的情况来看，这些副作用似乎比阿莫西林更常见。

恩诺沙星的主要问题是，在某些罕见的情况下，当给予高剂量的猫时，它会引起视网膜问题，包括失明。猫已经被证明在连续21天每天服用超过15毫克/千克的剂量后会受到眼部损伤。每日给予一次连续21天30mg / kg的剂量已显示出造成不可逆的视觉损害。在每天一次连续21天，可发生失明给予50毫克/千克“。在某些情况下，一旦恩诺沙星停止，失明就会逆转，但并非总体而言。恩诺沙星可降低癫痫发作阈值，因此可能不是癫痫发作倾向的猫的最佳选择。恩诺沙星相互作用恩氟沙星不得在含有钙，铝或镧（如磷结合剂）或铁的产品中在两小时内口服，因为它们可能会抑制恩诺沙星的吸收。出于同样的原因，硫糖铝也必须与恩诺沙星分开给药。马波沙星马波沙星属于氟喹诺酮类抗生素，与恩诺沙星和普拉沙星属于同一家族。用法配方剂量副作用互动马波沙星用法用于皮肤，上呼吸道或泌尿道感染，特别是那些对其他抗生素无反应的感染。

马波沙星配方以片剂形式提供，起始剂量为20mg。马波沙星剂量通常剂量为每公斤体重2.5mg（每磅体重1.25mg），每天一次。对于尿路感染，应至少给予十天。如有必要，可以提供长达30天的时间。马波沙星副作用

可能的副作用包括恶心，呕吐（不到1％的猫）或腹泻（2.1％）。马波沙星可降低癫痫发作阈值，因此可能不是癫痫发作倾向的猫的最佳选择。关于马波沙星是否也会导致失明有一些争论，因为恩诺沙星偶尔会发生这种情况。FDA药物不良反应数据库已收到14份与马波沙星相关的失明报告。马波沙星相互作用马波沙星不得在含有钙，铝或镧（如磷粘合剂）或铁的产品中在两小时内口服，因为它们可能会抑制马波沙星的吸收。出于同样的原因，硫糖铝还必须与马波沙星分开给予。普拉沙星普拉沙星，是氟喹诺酮抗生素家族中的第三代抗生素，与恩诺沙星和马波沙星属于同一家族。用法配方剂量副作用互动普拉沙星用法被批准用于治疗猫的呼吸道和皮肤感染。它不被批准用于治疗猫的尿路感染（它在狗中），被批准用于治疗猫科动物UTI。“ 细菌性尿路感染（2016）道林PM默克兽医手册确实说，“氟喹诺酮类药物应该保留用于涉及革兰氏阴性菌，尤其是假单胞菌的UTI，以及完整雄性犬和猫的UTI，因为它们具有极好的渗透性。前列腺和脓肿中的活动。“ 普拉沙星制剂有片剂形式和2.5％（25mg / ml）液体悬浮液可供选择，制造商声称其对猫来说是可口的。普拉沙星剂量通常每天给药一次。细菌性尿路感染制造商建议对猫的上呼吸道感染进行3-5天疗程。通常的剂量是每公斤体重3毫克。因此，一只10磅（4.5千克）的猫应该接受13.5毫克。卡重（kg） 15mg片剂的数量给药总剂量（mg / kg） 3.4 - 5.0 1 3.0 - 4.4 5.0 - 7.5 1.5 3.0 - 4.5 7.5 - 10.0 2 3.0 - 4.0 普拉沙星副作用普拉沙星的一个主要优点是，与恩诺沙星和马波沙星不同，它似乎不会引起失明。发育阶段，一项特定的研究旨在研究这种分子对猫视网膜的影响。这项研究清楚地证明了普拉沙星对猫的视网膜和眼睛安全性，剂量高达50 mg /公斤，即至少十倍的安全边际。“ 普拉沙星相互作用普拉沙星不得在含有钙，铝或镧（如磷结合剂）或铁的产品中在两小时内口服，因为它们可能会抑制普拉沙星的吸收。出于同样的原因，硫糖铝还必须与普拉沙星分开给药克林霉素（Antirobe）克林霉素属于林可酰胺抗生素家族。用法配方剂量

副作用克林霉素用法克林霉素被批准用于治疗猫的皮肤和牙齿感染。它通常用于牙科问题，因为它特别擅长杀死通常在口腔中发现的厌氧细菌。克林霉素制剂克林霉素有25mg和75mg胶囊。它也可以25mg / ml的浓度作为液体药物。克林霉素用量制造商建议每天一次服用5-15毫克/磅（每公斤11-33毫克）的猫，最多14天。始终给予食物或用水跟随，以避免损坏食道。

克林霉素的副作用像大多数抗生素一样，克林霉素可能导致腹泻，呕吐和流口水。 2015年5月称“严重肾脏疾病和/或肝脏疾病伴有严重代谢紊乱的患者慎用”。头孢泊肟

头孢泊肟是头孢菌素类抗生素中的一种抗生素，与头孢菌素属于同一家族。用法配方剂量副作用互动头孢泊肟用法头孢泊肟通常用于治疗皮肤感染和尿路感染。头孢泊肟配方有100毫克和200毫克胶囊。它也可作为50毫克/ 5毫升和100毫克/ 5毫升强度的液体药物。头孢泊肟剂量典型的剂量是每天给予一次10mg / kg，或每天两次给予5mg / kg。它可以在有或没有食物的情况下给予。头孢泊肟副作用与许多抗生素一样，可能会出现食欲不振，呕吐，嗜睡和腹泻。呕吐是头孢泊肟最常见的副作用。头孢泊肟相互作用降低胃酸度（任何抗酸剂）的药物可能会降低吸收，从而降低头孢泊肟的功效。” 这将包括药物，如法莫替丁雷尼替丁和西咪替丁。头孢维星

头孢菌素是头孢菌素类抗生素中的第三代抗生素。用法配方剂量副作用互动头孢维星用法头孢维星批准如下： 2006年在欧洲用于治疗猫和狗的皮肤感染和尿路感染。 2008年在美国用于治疗犬和猫的皮肤感染，以及仅在狗的尿路感染。欧洲药品管理局表示“保留第三代头孢菌素用于治疗临床病症是明智的，这些病症对其他类别的抗菌药物或第一代头孢菌素反应不佳，或预计反应不佳。” 头孢维星配方头孢维星仅可作为皮下注射剂使用。它持续14天，因此非常方便。头孢维星剂量有研究机构称最大治疗不应超过2次注射”。其他消息来源称其可能最多使用三次。然而，制造商已声明（2013年），“头孢维星”应以3.6 mg / lb（8 mg / kg）体重的剂量单次，一次性皮下注射给药。头孢维星副作用可能的副作用包括嗜睡，呕吐和腹泻。注射部位也可能有皮肤刺激。其他更令人担忧的副作用包括溶血性贫血或肺水肿，但幸运的是这些很少见。药物报告可能的副作用。有许多网站声称头孢菌素对猫非常危险，当然有些猫也有可能由药物引起的问题。“ 兽医中心药物不良事件报告列表（2013年）报告（第294页）报告了截至2013年3月1日与猫使用头孢菌素有关的不良影响，包括166例死亡和148例贫血。头孢菌素可在体内停留长达65天。如果你的猫确实有一个不好的反应，它是如此持久的事实成为一个缺点，因为你的猫的身体仍然暴露于药物。头孢维星相互作用法莫替丁可以干扰头孢菌素家族中的抗生素，如头孢菌素，因此您应该将两种治疗方法分开两小时。将头孢菌素家族的其他成员与食物一起服用可抵消抗生素吸收减少的影响。甲硝唑甲硝唑是一种厌氧抗生素，它在消化道中具有抗炎作用，因此对腹泻非常有帮助。因此，它常用于患有结肠炎或炎性肠病的猫。它偶尔用于牙齿问题，因为口腔细菌通常是厌氧的。由于其抗炎作用，它有时也用于患有胰腺炎的猫。止痛药和抗炎药何时使用疼痛评估选择研究不建议止痛药什么时候使用根据问题是急性还是慢性，对止痛药的需求可能是短期或长期需求。急需的例子：急性胰腺炎牙科工作或其他手术动脉血栓栓塞（马鞍血栓或腿部血栓）慢性需求的例子：关节炎慢性胰腺炎一旦它开始就更容易停止疼痛发展，而不是试图控制疼痛，所以如果你的猫即将要有牙齿，一定要提前与你的兽医讨论疼痛控制。如果你的猫疼，你必须治疗它。疼痛评估不幸的是，很难知道猫何时处于疼痛状态。这是因为首先，猫本能地试图掩盖他们痛苦的事实; 其次，猫的一些疼痛迹象与你的预期不同，例如咕噜声，烦躁不安。其他可能的迹象包括咆哮，避免交互，睡眠很多或坐在驼背的位置。我们不能总是知道我们的病人确实受伤了，但我们可以尽力确保它不会受到伤害。“ 止痛药的选择许多适用于狗和人类的止痛药未经猫测试，因此未被批准用于猫。因此，下面讨论的大多数产品在猫外使用。考虑使用额外的治疗方法是明智的，例如针对关节炎猫的营养保健品和/或针灸针对患有胰腺炎的猫使用抗恶心药物。这可以使您降低您正在使用的止痛药的剂量。有一个有用的概述。各种止痛药可用。非甾体类抗炎药（NSAIDs）美洛昔康罗格沙星加巴喷丁非甾体类抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药有助于减轻炎症，并可能提供一定程度的疼痛控制。机制好处缺点用于猫的NSAIDs 美洛昔康罗格沙星非甾体类抗炎药机制 NSAID通过阻断前列腺素的产生而起作用。他们通过与称为环加氧酶（COX）的酶结合来实现这一目的。有两种形式的COX： COX-1具有保护作用，特别是在肾脏和消化道中。 COX-2产生疼痛和炎症。因此，目标通常是降低COX-2的水平，同时不影响COX-1。降低COX-2水平并不能完全消除副作用的风险。非甾体类抗炎药的优点猫中使用的大多数NSAID相对便宜且非常有效。它们通常以易于提供的配方提供。因为它们具有抗炎作用，所以NSAIDs非常有效，特别是对于慢性病如关节炎。说“大多数情况导致疼痛的炎症成分。非甾体类抗炎药（NSAiDs）是治疗慢性疼痛和围手术期使用的主要因素。“ 关于安全性，他们还指出“考虑到危险因素后，NSAiDs应该用于狗和猫的中枢和外周效应。没有迹象表明任何一个兽医认可的NSAiDs与任何或多或少的发病率相关或不良事件的流行。“ 非甾体类抗炎药的缺点不幸的是，猫往往很难代谢非甾体类抗炎药，因此历史上很多兽医都不愿意在猫中使用这些药物，因为有副作用的风险。对不良事件的说明”与非甾体类抗炎药相关，胃肠道毒性是最常见的。在猫中，食欲不振似乎是最常见的不良事件。“ 它还说“尽管NSAiD相关毒性的总发病率和流行率尚不清楚，但相对于给药剂量，它似乎确实非常低。” 然而，许多猫需要长期服用非甾体类抗炎药，例如治疗关节炎，并且口服NSAIDS在一些国家被批准长期用于猫。但是，对于有CKD等某些问题的猫，仍建议谨慎行事。说“要小心或避免患有以下现有/预期病症的患者的非甾体类抗炎药： - 低流量状态，如脱水，血容量不足，充血性心力衰竭和低血压。 - 肾脏，心脏或肝功能障碍。“ NSAIDS不应与皮质类固醇同时使用。美洛昔康美洛昔康是一种非甾体抗炎药，可用于猫急性或慢性疼痛。美洛昔康是一种COX-2优先NSAID，即它对COX-2有效地起作用以减轻疼痛和炎症，但它也在一定程度上降低了COX-1的水平。配方风险和好处加药是否使用互动处理不良反应的议定书报告不良反应的议定书研究美洛昔康配方和用法美洛昔康有注射剂和口服（液体）两种形式，如下：美国仅批准用于可注射形式的猫。旨在作为手术后止痛注射剂的一次性治疗。可以使用犬口服，有时在猫身上使用标签。欧洲注射形式被批准用于手术后猫的一次性使用，与美国相同。口服形式于2007年被许可用于猫用于长期疼痛管理，例如在患有关节炎的猫中，以商品名Metacam。另一种口服形式在2011年被许可用于猫用于长期疼痛管理，例如在患有关节炎的猫中，商品名为Meloxidyl。美洛昔康的风险和益处许多人害怕在他们的猫中使用美洛昔康，特别是在患有CKD的猫中。这很大程度上是因为美国食品和药物管理局的信息自由摘要（2004年）（第23页）指出，在使用治疗术后疼痛后，研究中8.3％的猫的BUN 水平升高，12.5 ％患有贫血症（贫血症在炎症病例中很常见，这可能部分解释了这一发现，因为美洛昔康是一种抗炎药物）。该论文得出结论：“美洛昔康，当最初作为皮下注射给药，然后口服给药9天>0.3毫克/千克与严重的不良反应有关，包括死亡。“ 其他国家对美洛昔康有不同看法，正如他们批准口服美洛昔康以长期使用猫所示。事实上，自2010年发布警告以来的研究表明，只要遵循安全指南，美洛昔康对健康猫，甚至CKD猫都是安全的。美洛昔康加药当使用美洛昔康同时减少任何问题的风险时，使用的剂量似乎是至关重要的。注射美洛昔康后不使用口服美洛昔康也很重要。我知道许多兽医在手术过程中使用注射美洛昔康后会提供口服美洛昔康，例如喷雾，但应该注意制造商说“美他西姆口服注射美洛昔康后不应使用Metacam 0.5 mg / mL猫咪口服混悬液”其他NSAID作为这种后续治疗的适当剂量方案尚未建立。“ 美洛昔康加药：健康猫对于健康猫，推荐用于治疗猫慢性疼痛的口服药物剂量为：第一天单次口服0.1mg美洛昔康/ kg体重。维持剂量为0.05mg美洛昔康/ kg体重，此后每天一次，间隔24小时。 “对于长期治疗，一旦观察到临床反应（7天内），剂量可调整到最低有效个体剂量，反映出与慢性肌肉骨骼疾病相关的疼痛和炎症程度可能随时间而变化。” 美国报告的美洛昔康的不良反应比口服美洛昔康被批准长期用于猫的国家要频繁得多。这可能是因为这些国家为兽医提供了适合猫的剂量指南。美洛昔康：是否使用有些人拒绝使用美洛昔康用于任何健康或其他方式的猫，更喜欢依赖其他药物，通常是止痛药。我个人认为美洛昔康不是最后的治疗方法。是的，有其他治疗方法可用于猫的疼痛控制，但美洛昔康是抗炎的，而大多数替代品只是止痛药。美洛昔康通常也很容易给予，非常有效且价格合理。我肯定会考虑使用美洛昔康治疗一只猫。美洛昔康相互作用如果在服用ACE抑制剂（如苯那普利或依那普利）或利尿剂的猫中使用非甾体类抗炎药，则需要密切监测，因为同时使用这些治疗会增加肾脏问题的风险。美洛昔康：处理不良反应大多数使用美洛昔康后出现肾脏问题的猫都患有急性肾损伤。因此，他们在血液检查中的肾脏价值可能非常高，肌酐通常在十几岁。 77％受美洛昔康影响的猫通过及时和适当的治疗完全康复，因此不要立即选择安乐死。美洛昔康研究由于疼痛控制以外的原因使用美洛昔康如下：癌症，特别是鳞状细胞癌（SCC）

有证据表明，美洛昔康可以帮助患有某些癌症的猫，包括口腔鳞状细胞癌，这是一种非常难以治疗的癌症。缓解疼痛减少肿瘤相关的炎症和水肿潜在的抗癌作用，如疾病反应或稳定。“

其他止痛药加巴喷丁加巴喷丁是一种抗惊厥药，即用于预防癫痫发作的药物。虽然没有人真正知道为什么，但它也被发现有助于疼痛，特别是神经性（神经相关）疼痛或关节炎疼痛。长期使用加巴喷丁治疗肌肉骨骼疾病和三只猫的创伤研究了加巴喷丁在猫的关节炎疼痛中的应用。结果“表明实现了令人满意的疼痛控制，给药容易，并且在给药期间没有明显的副作用。” “当与其他类型的镇痛剂结合使用时，它似乎是最有效的，允许使用较低剂量。” 加巴喷丁配方 300毫克片剂。有一种液体配方，但含有木糖醇，对狗有毒。目前没有证据表明它对猫有毒因此，许多人为他们的猫加入加巴喷丁。然而，给予较高剂量的人通常可以将300mg片剂切成合适的大小。加巴喷丁剂量对于猫的疼痛控制，剂量范围为每12小时1.5至5毫克（1.25至2.5毫克/千克）。一些人建议使用更高的剂量（每只猫最多50毫克，每日1至3次）兽医“。长期使用加巴喷丁治疗三只猫的肌肉骨骼疾病和创伤所有的猫都接受了加巴喷丁几个月的治疗。平均剂量为6.5 mg / kg q12h。“ 加巴喷丁没有长期持续的作用（它在给药后大约1.5小时达到血液中的最高水平，之后下降），因此很多人发现它们确实需要每天给它三次。加巴喷丁通过肾脏排泄，因此一些兽医减少了CKD患者的剂量，这些患者在接受药物治疗时需要密切监测。加巴喷丁不应该突然停止，而是逐渐减少。加巴喷丁副作用有些人认为给从未癫痫发作的猫给予抗癫痫药物可能有风险，尽管用于缓解疼痛的剂量低于用作癫痫药物时给予的剂量。加巴喷丁似乎对猫是安全的，副作用很少。因为加巴喷丁是通过肾脏途径消灭的（人类几乎100％），所以肾功能不全患者应谨慎使用。” 加巴喷丁相互作用 MarVistaVet提到口服抗酸剂如法莫替丁，雷尼替丁或西咪替丁将使加巴喷丁的吸收降低多达20％。因此，您应该至少间隔两小时服用这些药物。