首页 > 分享 > 【传染病知识科普】狂犬病常见疑问知多少？

【传染病知识科普】狂犬病常见疑问知多少？

萌宠菠菠乐园
2024-08-19 01:03

● ● ● ●

狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的一种人兽共患病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的一种乙类传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。2006年起我国先后颁布了《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》一系列的防治文件，指导各地及时、规范开展暴露后预防处置工作，2007-2022年我国人间狂犬病发病数实现16年连续下降。下面针对老百姓常见的一些疑问进行小汇总，希望可以帮到大家。

1、被狗和猫咬伤、抓伤怎么办？

（1）如附近有医院，应立即就医。

（2）若距离医院较远，可先用清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟

（3）即使自己处理过伤口，也要尽快就医（4）家养宠物抓咬也可能患病，绝不要忽视风险

（5）暴露后一般没有禁忌症，不应由于怀孕或者哺乳等原因拒绝接种疫苗

2、被狗和猫抓伤没出血需要打疫苗吗？

裸露的皮肤被抓咬，只要有皮肤黏膜破损，即使无出血也有感染狂犬病风险，需要接种狂犬疫苗。除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口或者没有被他们接触黏膜，否则都需要接种疫苗。

3、狂犬疫苗总共要接种几针？

目前有“5”针法和“4”针法两种程序，两者在效果和不良反应方面没有特别的不同，同等重要、同等推荐。

“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂。

“5针法”：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共5剂。

4、除了狗和猫，狂犬病传染源还有哪些？

所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒，犬科、猫科、翼手目（蝙蝠等）易于感染。我国90%以上的人狂犬病由狗引起，欧美等地区以野生动物为主。猪牛羊马等家畜亦可感染（但罕见），龋齿类（老鼠，仓鼠）兔形目（兔子）极少感染、目前还没有引起人类狂犬病的证据。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。

5、被煮熟的狗骨头刮伤了需要打狂犬疫苗吗？

彻底煮熟的动物肉和经巴氏消毒法处理过的奶及奶制品，不会传播狂犬病病毒。

6、被人抓咬伤皮损甚至出血了，需要打狂犬疫苗吗？

通常情况下被健康的人咬伤是不需要接种狂犬疫苗的，如果对方体内携带狂犬病毒则需要接种。一般情况下，健康的人体内是不会有狂犬病毒，所以被正常的咬伤并不需要打狂犬疫苗，但需要及时清理伤口，必要时注射破伤风。

如果对方已表现出了狂犬病症状，那说明对方体内含有狂犬病毒，或者对方曾被动物致伤并在潜伏期内，但没有注射狂犬疫苗，则被咬者需要接种疫苗。

7、被鼠、宠物兔子抓咬伤后需要接种狂犬疫苗吗？

现实中几乎没有龋齿动物得狂犬病。《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》中提及龋齿动物（鼠咬伤为主）位居犬咬伤、猫咬伤之后，成为第三大动物致伤来源，龋齿类动物属于哺乳动物，理论上而言，所有哺乳动物有患狂犬病的风险，但现实生活中，龋齿类动物几乎没有得狂犬病的情况，因此可不必接种狂犬疫苗，尤其是被宠物龋齿类动物致伤后。

8、被仓鼠、兔子咬伤后不需要接种狂犬疫苗，还需要去医院吗？

龋齿动物致伤后，除局部创伤所致功能障碍外，还可因伤口途径传播感染性疾病，如肾综合征出血热、鼠咬热、破伤风等，所以只要有伤口，伤口的处理也非常重要，因此，保险起见，仍建议去医院进一步处理。

9、被宠物致伤后，就医前该如何正确的处理伤口？

应首选去正规医疗机构清洗伤口。正确清洗伤口的方法：用肥皂水或（其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，每处伤口至少15分钟，冲洗范围伤口周围15厘米，最后用生理盐水冲洗伤口。自行清洗，伤口后，也需要去专业机构进行后续伤口处理。

10、20年前被猫抓伤了，有皮下出血点，现在还有必要接种狂犬疫苗吗？

狂犬病的潜伏期一般是一至三个月，最短的可以一周左右，最长的潜伏期是世界卫生组织发布的数据，潜伏期达到8年，极为罕见，一般一年以上就比较罕见，所以20年前被猫抓伤，可以不用打狂犬疫苗，如果不放心，打也没有问题。

11、误食了被狗咬过的食物，又不确定口腔有无破损，需要注射狂犬疫苗吗？

黏膜接触一律是严重暴露，只要认为狗不安全，误食被狗咬过的事物，就必须注射狂犬疫苗。

12、被接种过狂犬疫苗的宠物抓咬伤后，人还需要接种狂犬疫苗吗？

如果可以确定宠物猫、狗注射过两次或两次以上合格的兽用狂犬病疫苗，或者确认该动物从来不跟其他动物接触，一般暂不急需考虑注射狂犬疫苗，仅需要对动物进行观察，观察十日动物健康就没有传染狂犬病可能性。

13、什么情况下需要注射狂犬免疫球蛋白？

并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白，当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔或开放性伤口（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷（一般认为可以自然户外生活着，均不属于严重免疫缺陷）、长期大量使用免疫抑制剂、头面部受伤时，无论皮肤是否被贯穿，都应该注射。

14、怀孕期间被动物致伤，可以接种狂犬疫苗吗？

妊娠妇女几乎均能对狂犬疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。

15、接种疫苗的品牌能更换吗？

尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，如无法实现可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种，原则上不建议携带狂犬病疫苗到异地就注射。

16、打了狂犬疫苗，以后被抓了可以不打疫苗了嘛？

看再次暴露的时间而定，再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于 0、3 天各加强接种 1 剂次狂犬病疫苗。

17、接种期间再次被抓咬了怎么办？

在打狂犬疫苗的期间，如果再次被动物抓咬伤，对于之前的免疫接种计划并没有影响，因此仍按照预定的疗程或接种计划完成接种即可。但如果第二次伤口为3级伤口，且疫苗接种期间为7天之内，则可增加狂犬免疫球蛋白注射。深部伤口还需破伤风预防。如果再次被动物咬伤，伤口仍然需要用肥皂水和流动水进行冲洗，至少15分钟。

18、狂犬疫苗可以推迟几天打？

狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，尤其是前三针次的狂犬疫苗，尽量不推迟接种，如某一针刺延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间，按原免疫程序的时间间隔响应顺延。

19、接种狂犬疫苗后需要注意什么事项？

疫苗接种期间，避免饮酒浓茶等刺激性食物，避免剧烈活动，疫苗接种后观察30分钟，无不适后方可离院。

20、狂犬疫苗对人体有什么潜在危害吗？

WHO的立场文件中指出，不同种类狂犬病疫苗的安全性和耐受性整体较好，不良反应的出现与狂犬病疫苗的纯度、制备工艺、处方成分及剂型有关，并可能与产品各批次间的差异相关。此外，疫苗的使用方式和受种者的个体差异也有影响。

21、接种狂犬病疫苗有什么不良反应吗？

常见的不良反应，一般不需要特殊处理多可自行缓解。一般接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿，疼痛，发痒等情况。全身性反应，可有轻度发热，乏力、关节肌肉酸痛，轻度头痛，腹痛等症状，罕见的不良反应多需要及时到医院就诊治疗，如过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、血管神经性水肿等。

22、狂犬病会有哪些表现？

非特异性表现低烧乏力，全身不适等，这时候也许已经咬伤过一两个月了，当然这种情况，一般不会影响到狂犬病，因为狂犬病的潜伏期，一般有一到三个月。特异性表现：咬伤一两个月后，本来伤口已经愈合，没有痛感，突然之间伤口会非常敏感疼痛，此时病毒已经大量复制，病人可能很快就会出现典型的狂犬病表现。临床上可表现为狂躁型或麻痹型。大部分病人都是狂躁型，可出现高度兴奋，恐水，怕风、阵发性咽肌筋挛等。可能会咬人，抓人，流涎，吐沫、多汗，心率加快，血压增高等。

来源：网络

审核：李文艳

编辑：宁玉荣

责任编辑：