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猫咪骨折花费上万、挂个专家号300元，为什么给宠物看病这么贵？宠物医院暴利吗？

萌宠菠菠乐园
2024-12-17 22:34

作为一个在动物医院临床工作的宠物医生，我来给各位一一解答吧。

首先专家挂号费300元，这个没什么好说的，一个愿打一个愿挨。普通门诊医生挂号费20，主任医师50，骨科专科医师挂号费300（含诊断费）。觉得专家号贵可以挂普通医生的号看骨科，没有人逼宠主一定要出这个钱，只有宠主挂上号建档了，医生和病人之间的医患关系才算正式建立起来，在此之前大家都互为路人、陌生人。宠主既然想找优质的医疗资源，那就必定要付出相应的价格，凭啥高级工程师的工资和普通工人的工资一样呢？这不也是一样的道理吗？

这个话题中提到的猫咪骨折花费上万的事情，本身信息就很模糊，因为骨折的部位不同做手术的价格也是不一样的。比如一只猫咪的一条腿断了，手术费用包耗材包检查费（DR、血检等）大概3000内，算上住院护理等其他杂费，预计5000左右能全部搞定。营养品费用另算，这个一般主人都会自己去网购不会在线下医院买。

但是！腿上的骨头长好以后，是要拆骨板和髓内针的，拆骨板的整体费用基本和上骨板的费用相当。所以这个话题就很有误导性，如果是上骨板+拆骨板2次手术的整体费用算下来一万多，那其实是正常且合理的价格。如果是单次手术费用就上万，那确实是有点贵。——以上估价仅限于四肢骨折，如果是脊椎骨手术这种神外手术，费用上万也正常。

以下这几个动物的骨科手术部位不同，价格肯定也不一样

钢珠镶脑门——来自某虐猫变态的“杰作”

在价格方面动物医院和人类医院最大区别的是，人有国家医保，很多检查耗材和药品是集采的，议价权在公家，国家把价格打下来了。其实正规医疗自古以来就是“奢侈品”，古代老百姓几个看得起病，去正经药房抓药的？不然那么多民间流传的偏方、土方法怎么产生的？只是我国现在的政策特别好，给大家都上了医保，各位才享受医保几天呐，就把曾经中国老百姓头上医疗、教育、住房这三座大山其中的“医疗”给忘啦？因病致贫这个词是从人医来的还是从兽医来的？医保报销的钱也不是凭空产生的，只不过是国家财政和公共医保账户在为各位兜底罢了。如果让你不用医保真金白银的去医院看病，也没几个人看得起病的。

你觉得动物医院贵，不过是让你体验了一把没有医保兜底的医疗收费是什么样子的。现在很多保险公司也在卖动物的商业医保，价格不便宜，而且使用条件也比较严苛，各位有兴趣可以去搜搜看。

有人说我只是带动物来看个小病，医生就给开一堆检查是想坑我钱，只拿药对症治疗行不行？行，当然可以，要是我的病号和我这么说我是非常乐意的。宠主可以和兽医在摄像头下签个白纸黑字的免责协议并按手印，主动放弃检查，自愿承担在没有检查的前提下就做治疗所产生的一切后果，保证因为检查不全面而漏诊病情、耽误最佳治疗时机或治疗无效病情恶化的时候别来找兽医麻烦就行。

这份协议基本每家动物医院都会有，就算没有的话你也可以主动提出在处方单写放弃检查一切后果自负并签字按手印，没有哪个兽医会拒绝你这么做的。相信很多人医是非常羡慕兽医能有这份协议可以签的，而人医只能硬着头皮面对各种蛮不讲理的“医闹”。

那么问题来了，为什么兽医看个“小病”都要做检查？

首先，毕竟动物不会说话，不会告诉兽医哪里不舒服还是这里疼了，兽医也听不懂它们在喵喵汪汪啥。拿人类来说，人能说会道，人医不也一样要开很多检查吗？因为哪怕经验再丰富的医生，终究是有个人情绪和主观预设在里面的，人的情感很复杂，虽然一个训练有素的医生会尽可能的去排除主观判断对客观病情的干扰，但总有误诊和漏诊的意外。

何况一个医生每天要面对那么多不同的病例，做那么多的治疗，人是会疲惫的，思维有时候是会被外界因素干扰的。平心而论，你愿意让一个熬夜没睡好的医生给你看病或做手术吗？

所以最佳方案就是利用仪器设备去做检查，毕竟机器是没有感情不会说谎是客观的，出来的结果是多少就是多少，高了就是高了低了就是低了，机器能给你一个直观且量化的数据。比如医生说这个病人现在很严重快死了，要紧急抢救！有多严重？血压55/23，红细胞压积还剩18.2，体温35.8，血氧73。。。听到这些具体数字哪怕是个外行人也能意识到这个病人快不行了吧？而不是人类主观判断的——“我觉得这个病人怎么怎么了”，听说过有一种冷叫你妈妈觉得你冷吗？

看得出下面这只猫快要死了吗？

拍照后约48小时这只猫就抢救无效死亡，死因严重肝衰竭。

其次一个症状会对应着许多许多的病因。还在读书的时候诊断学就是书最厚，考试最难的之一。比如说最常见的咳喘，有的人觉得可能只是咽喉炎或普通的感冒病毒引起的，吃几天感冒药就好了。那我再说几个病因各位该如何判断？——新冠病毒、禽流感、肺内异物、肺炎、哮喘、气胸、胸水、膈疝、呼吸道肿瘤、心脏病这些都会表现出咳喘的症状来，严重的甚至会要命。

当然了，我举这个例子并不是要让各位看个感冒都要去查肺癌、心脏病啥的。我想表达的是：医疗是件很严谨的事，尤其是诊断方面是需要辩证的去看待，需要医生在病人身上找到各种证据，多方验证后才能谨慎地下诊断结论。为什么说医生是个越老越吃香的职业，因为老医生积累了丰富的临床经验，能在蛛丝马迹中找到病因的关键，有时候给病人开检查无非是用机器的检查结果和自己脑海里的预判断“对答案”罢了。

再者，现在的社会都讲证据，就算医生对这个病有十足的把握可以下诊断结论了，但是空口无凭，医生得拿出白纸黑字的证据来证明病人确实得了这个病——那就是检查报告了呗。不然遇到黑心医生上来就说你的咳喘是因为得了肺癌，马上住院化疗，这换谁都不乐意吧。

我在日常接诊中经常会有宠主疑惑为什么动物检查比人类的检查贵？——因为动物医院无论设备成本还是耗材成本就远比人医的高。

本身动物用的仪器设备和人类是不一样的，市面上合法在售的动物检查仪器就没有几家，不像人医设备各品牌供应商那样互相卷价格。动物医院的选择面远比人医院窄，那就意味着动物医院本身没什么议价能力。

最重要的一点是动物设备使用频率远比人类设备使用频率低很多，国内除了头部的几家动物医院（比如北京的中国农业大学附属动物医院）要排队看诊以外，其他的动物医院基本都是随到随看不用排队。拿最常用的血常规举例：每天第一次做检查之前仪器得跑一个空样本，用来清洗管路的耗材就是今天的固定成本了。如果这家医院今天接诊100个病例都要做血常规，那么这个洗管路的耗材成本就可以平摊到这100个病号上。如果这家医院今天只接诊1个需要做血常规的病例呢？这耗材成本可是完全不一样的。

还有动物拍DR（X光）为什么会有保定费？因为人类拍片会乖乖听话一动不动摆好位，医生在辐射隔离间外操作设备就行了。动物能乖乖躺那摆位吗？那就需要来2个工作人员进去一前一后抓着动物摆位，那陪同动物进去的工作人员是不是要因此受到辐射？所谓的保定费按照我们的行规来说并不是给医院的，是给陪同拍DR受到辐射的工作人员的补贴。一些动物医院甚至拍一张DR直接当场给现金补贴，也不一定有人愿意赚这钱。

你猜摁着一只动物拍DR摆位要耗费几个人工？

人类医院的水电费是怎么算的我不知道，至少人类的公立医院没有房租和物业费吧？动物医院的水电都是商水商电，还有物业费和每年递增的高额房租——因为很多房东觉得动物医院暴利，所以房租涨的老快了，这些成本都不是小数目。

再和各位聊聊兽药吧——为什么同样的成分兽药和人药价格差那么多？其实这里面涉及到一个合法的问题和药效的问题。按照我国法律来说兽医使用和卖人药是违法的，早些年动物医院管理还比较混乱的时候，很多动物医院是在使用人药的，那时候兽医开药的价格其实和人医差不多。现在互联网发达，大家消息灵通，前些年很多动物医院的医闹会举报该医院用人药，如果举报属实，监管部门开给医院的罚单是5位数起的。所以现在基本没有哪个动物医院敢用人药给动物做治疗了，都是使用合规有批号但是成本更高的兽药，反正羊毛出在羊身上，成本高了就涨价呗，毕竟被罚款是医院受伤，药效不好是宠物主人的事情。

最终主人是花了更贵的钱买了疗效不如人药的兽药，这种双输的局面下最后受伤的其实是无辜的动物们。不然站在我个人角度来说，人药的成本比兽药低，而且品类更多质量更好，要不是因为违法我才不想用兽药，动物上很多病在国内根本就没有合法的兽药可以用。

比如让养猫人闻风丧胆的猫传染性腹膜炎，唯一能救命的是美国吉利德公司研发代号441524的特效药，这个药在我们国内没有获批，是不合法的。但是我们国内又有大量的传腹病猫，这么大的需求摆在这里咋办呢？那只能宠主自己去找“黑市商人”买药，动物医院可以收个10块钱注射费帮忙打针，或者主人自学打针在家给猫咪治疗。早些年一瓶5ml的441要价得四五百起，一个疗程是30天，预后较差的可能要打60天，按照一天半瓶要算，治疗个猫传腹的用药都得上万了。哪怕近些年开始有仿制药流通，价格也还是要两三百一瓶。

而且猫狗的很多内分泌疾病在国内也是没有合法兽药的，比如糖尿病、甲亢、甲减、库兴氏综合征等，要么宠主自己托关系去买人药，要么就通过特殊渠道买国外的兽用胰岛素、兽用甲亢甲减药等。反正国内的动物医院是不会有这些东西的，罚怕了。

国内的兽药可以分两大类，畜牧业用的大动物兽药和宠物业用的小动物兽药。大动物兽药便宜大碗，但是品质相对来说粗糙一点。小动物兽药就会做得更精细，成本和售价就会高很多。但是从合法性来说没区别，都是兽药字号。很多做大动物的兽药厂其实就是人药厂的一个部门而已，为什么那么多人药厂在做兽药呢？你们可以想象一下这么个情景：某人药厂生产一批阿莫西林出来，按照人药的标准纯度要99.99%，恰好这批药的纯度只有99.80%或有杂质污染质量不达标不能上市销售，丢了吧可惜，卖吧不合规，被抓到要吃巨额罚单。咋办呢？做人药不合格但是做大动物兽药合格啊，那么点杂质给猪马牛羊驴这种大动物用问题不大的啦——于是大动物兽药部门应运而生。以上纯属个人瞎想，如有雷同纯属巧合。

当然了，除了常规抗生素以外，也有很多药厂在专门为动物开发兽药，比如海正、齐鲁、远征、保灵、拜耳、辉瑞（硕腾）、默沙东（英特威）、礼来（拜耳合并）、等都有独立的兽药研发部门。这些大厂确实是有针对动物专门开发药品，但由于专利和知识产权的问题，厂家卖给医院的价格就已经很贵了，所以终端价高也正常。因为动物也不能完全使用人药，比如胃复安，对猫咪就几乎没有作用，那要给猫咪止吐咋办呢？正好辉瑞硕腾生产的一款专用止吐兽药叫枸橼酸马罗皮坦注射液，一瓶20ml进货价800多块钱。

以小动物兽药为例，兽药厂家可以把药做成牛肉味、鸡肉味等风味片，毕竟药那么苦，动物是不会乖乖吃药的，一些小动物兽药闻着我都想吃。所以小动物的兽药成本会比大动物的兽药高很多。那么能不能把便宜大碗的大动物兽药拿来给小动物用呢？毕竟都是合法的兽药批号。理论上可以，且不论杂质毒性副作用的事情，大动物兽药的分装规格太大导致实操起来就很难。

举个例子，比如大动物用的青霉素，最小规格是200万单位，按照每公斤体重2.5万单位计算。这一瓶药对应的是80kg体重，给牛羊猪这类大动物用稍微加减一下就能把药配出来了。如果给一只4kg体重的猫用呢？难道我要把这瓶青霉素溶解在100ml的生理盐水里，然后再抽5ml给猫咪打针？你知道给一只4kg猫一次性注射5ml的药水是什么概念吗？何况是青霉素这种容易过敏的药。

所以各位还觉得动物医院赚钱吗？我来告诉你——能赚钱，但是很卷，已经从暴利的行业开始转向赚辛苦钱的行业了。现在的动物医院早就不是前几年那种躺着赚钱的年代了，大家都在拼服务拼技术。加上网购渠道发达，卖药已经不赚钱了——因为兽医法明确规定，兽医不得要求动物饲主必须在本店买药，强行要求饲主在本店买药是违法行为。所以现在很多宠主来看病做完检查就拍一下兽医些的处方单，上网买药去了。本身兽药的利润就不高，所以很多动物医院既无奈但也无所谓了。

而且动物护理是很费人工的，护理费的大头也是在这里，每年的工伤支出也是一笔不小的费用。动物做完手术疼的厉害，给它们换药护理的时候被抓被咬都是家常便饭了，动物又不是人，知道这是在为它们护理伤口，弄疼了说咬你就咬你。很多需要护理照顾的动物是大小便失禁的，你还得给它们把屎把尿做卫生，又脏又累还有一定危险性。这行干久了，身上不被开几个洞都不好意思说自己是兽医。去人医院最轻车熟路的就是打狂犬疫苗了。