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【讨论】夏天到了，小狗的趾间炎问题该注意啦

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2024-08-19 11:44

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狗趾间炎的几种常见类型与常用治疗方法(仅供参考，自家小狗的具体情况请务必咨询医师)

1. 过敏性趾间皮炎和继发性感染。除异位性皮肤炎（Atopic dermatitìs, AD 一种具遗传性的过敏性反应皮肤病）外，食物过敏和接触性过敏同样可以像继发性细菌感染(图一)和浅表真菌感染(图二)一样导致趾间皮炎的发生。解决足部皮炎问题很重要的一点便是同时控制原发性基础疾病和继发性感染。若最初没有得到充分处理，脚垫上的疾病很容易变成慢性病且会造成难以对后续治疗产生反应。

常用治疗方法:

1）细菌感染造成的趾间炎：延长抗生素(外用药如红霉素软膏、百多邦软膏；口服药如乐利鲜；注射用药如拜有利的恩诺沙星注射液*)使用疗程，通常是8至12个星期（在使用抗生素治疗最初的2~4周里常会见到显著的成效但不应立即停止）；使用抗细菌香波清洗患处。

*恩诺沙星属氟奎诺酮类，因对软骨有毒性效应所以不可使用在年轻犬(尤其是大型品种）的身上。

2）真菌感染造成的趾间炎：使用抗真菌的乳膏(常用药物酮康唑、伊曲康唑、特比萘芬、曲美松等）；使用洗必泰清洗患处。

3）除AD外的过敏引发的趾间炎治疗的要点便是让过敏源远离小狗。如食物引发的过敏可以进行食物刺激实验，排除可能会引发小狗过敏的食物。

2. 寄生虫引起的趾间皮炎。其中尤以蠕形螨最具挑战性。每一例慢性趾间脓皮病都必须经过仔细地评估。虽然诊断是否诊断是蠕形螨病来说皮肤削刮和拔毛（一种诊断方式，非寻常意义上的剃毛）这两种方式都是可靠的，但可能需要进行皮肤病理切片才能对慢性发炎和纤维化的脚垫的病灶作出进一步的诊断。蠕形螨引发的足部皮炎可以只出现在狗的脚上(图三)而不引起全身性病变(图四)。只在四岁龄以上狗脚上发生的蠕形螨病是最常被误诊的皮肤病之一。

※注意：一般而言，当局部蠕形螨病感染超过五处或产生融合时，就必须小心有全身性感染的可能(成年狗的全身型蠕形螨病非常少见且通常与严重的体内疾病有关)

常用治疗方法：1）使用amitraz（不可用于不足三月龄的犬只及吉娃娃、猫或患有糖尿病的动物）；2）服用伊维菌素（柯利犬及相关品种不推荐使用）；3）使用异恶唑啉类驱虫药，如Bravecto和Simparica（* 含有异恶唑啉（isoxazoline）类的驱虫药有可能会对猫狗造成神经系统问题）

3. 无菌脓性肉芽肿性足部皮炎。此种类型足部皮炎最常发生于光滑短毛品种，例如英国斗牛犬、腊肠犬、大丹麦犬和拳师犬等。文献中又将此种会反复发作且寻常治疗很难产生效果的趾间结节（无论有或无引流物病灶）称之为趾间卵泡囊肿(图五&六)。前爪最常被感染，多发生于第4指和第5指趾间的侧隙。组织病理可用于诊断。CO2激光手术或传统清创手术均可治愈。严重时可能需要进行趾间融合整形术（图七&八）

一定程度限制下小狗的活动，铺设柔软的垫材，必要外出时使用小狗专用的鞋袜，对于在医院得到适当处理后的伤口愈合会很有帮助。

参考文献：

1.Jangi Bajwa/Canine pododermatitis/CVJ /SEPTEMBER 2016/57(9):991-993

2.Pierre Jasmin/2011/Clinical Handbook on Canie Dermatology 3rd Edition