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全国爱眼日｜身边小动物，眼睛大麻烦

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2024-08-19 13:45

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小动物是我们的小伙伴，给我们带来快乐，现在家里养小宠物的也越来越多。但是这些小伙伴们有时候也会给我们的眼睛带来一些麻烦，那会有哪些麻烦呢？怎样才能跟小动物们和谐相处呢？

一、轻量级麻烦-过敏性结膜炎

眼科门诊经常会遇到家长这样描述：孩子突然两只眼睛不舒服，说眼睛痒，眼睛里好像有东西。家长观察发现孩子眼睛红肿，流泪，怕光，有粘呼呼的眼屎。追问下其他病史，孩子还存在鼻炎、过敏性哮喘等。进一步询问才知道家里最近添了一个小成员小猫咪或者小狗狗。那么，孩子很可能是发生了过敏性结膜炎。

“孩子就是眼睛痒不舒服，也会影响视力吗？”

过敏性结膜炎会有什么危害呢？有些孩子痒到不能忍，不停用手揉擦眼睛，可能会造成角膜上皮病变，发生浅层点状角膜炎。严重者，甚至还会出现角膜溃疡、角膜白斑等。如果发生上述情况，视力就会受累。长期的揉眼挤眼也会造成眼部散光加重，影像视力。因此，孩子眼痒频繁揉擦眼睛应及时就诊。

“过敏性结膜炎是不是要做过敏原检测呢？”

有过敏体质或过敏性疾病家族史的儿童，容易发作一系列过敏相关疾病。其中，就包括过敏性结膜炎。其实，大多数过敏性结膜炎未必能查出确切的过敏原。若放心不下，可以做点刺实验，也可以抽血查常见的过敏原IgE指标。在日常生活中，家长也要关注孩子在哪些情况下发作，然后避免这些易敏环境。

如何预防过敏性结膜炎？

避免接触致敏原。如果确诊为动物毛发过敏的，那就尽量不要养，或者减少近距离接触。

别揉眼。揉眼睛可能刺激炎性因子释放，加重眼痒。眼痒时可以采用冷敷或凉水洗眼睛，减轻充血和过敏症状。

规律作息，别熬夜。

过敏性结膜炎的药物治疗

常见的过敏性结膜炎的治疗以点眼药水为主，包括肥大细胞稳定剂、抗组胺眼药水、非甾体类抗炎眼药水、人工泪液等等，对于病情较重的孩子，也可以短期应用低浓度糖皮质激素眼药水，但需要遵从医嘱监测不良反应。过敏性结膜炎不是感染性疾病，若孩子眼睛没有合并感染，没有角膜上皮损伤，一般不需要使用抗生素眼药水。合并全身过敏症状的，也可以用些口服抗过敏药物。

二、中量级麻烦-葡萄膜炎

除了结膜炎，小动物还是潜在的病菌的传播者，可能引起一种叫做葡萄膜炎的眼部炎症。“葡萄膜炎”顾名思义，是眼内葡萄膜的炎症，但与我们平常食用的“葡萄”可没有关系。葡萄膜是眼球的色素膜，因富含色素形似紫葡萄而得名。由于葡萄膜富含血供，因此容易发生炎症，可以由感染、免疫或损伤等多种原因引起的。因此，养宠物的人群要格外小心了，因为宠物身上的病菌和寄生虫有可能会引起葡萄膜炎，例如眼弓蛔虫病，弓形虫病、猫爪病等都与猫、狗有关。

眼弓蛔虫病：是因犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病，90％以上患者为15岁以下儿童。大部分眼弓蛔虫病患儿在与被感染动物相处过程中，食入了被弓蛔虫受精卵污染的食物而感染。眼部的弓蛔虫病常单眼发病，早期的临床症状是眼红、怕光和视力减退，发展到中晚期家长可能会发现儿童眼睛瞳孔区发白，此时可能已经继发弥漫性葡萄膜炎，出现斜视、白内障、视网膜脱离等，所以多数患儿首诊时已错过最佳治疗时机，预后不佳。

眼弓形虫：可以引起人畜共患病，猫为终宿主。眼弓形体病是引起后葡萄膜炎的最常见的原因。在眼部多表现为视物模糊，眼前黑影等后葡萄膜炎症状，偶伴有眼红，畏光，眼痛等症状。

结膜线虫：是一种肉眼可以直接观察到的眼表的寄生虫，翻开眼睑在眼角处可见到白色线状虫体，表现为眼红、怕光、流泪。感染线虫的犬和猫等为传染源，由蝇类舔吸带虫动物的眼部后，再舔吸其他动物或人而构成传播，因此一般在蝇类繁殖季节过后易发病。

如何预防病菌或寄生虫引起的葡萄膜炎呢？

注意个人眼部卫生，特别是幼儿不要玩弄狗、猫和兔等家畜，同时做好防蝇、灭蝇工作，以防止病原传播。

如果发现宠物眼睛发红、分泌物增多、流泪就要提高警惕，避免家人尤其是儿童与宠物密切接触，接触后一定要及时洗手。家中宠物应定期及时驱虫或定期检查。

注意操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。

三、重量级麻烦-眼外伤

有些小动物看似很温顺，但是也不能随便招惹，因为近距离的接触或者不当玩耍可能导致我们的眼睛受伤！

鸟啄伤

近距离观鸟时，亮晶晶的人眼很容易吸引鸟类的注意，从而被啄伤。鸟嘴可能将整个眼睛啄穿；其次，因为鸟嘴比较脏，被啄后容易引起化脓性眼内炎，严重时药物都难以控制，对眼睛伤害极大。

鸡啄伤

和鸟儿一样，同为禽类的鸡也有着尖尖的嘴巴。而且作为家禽，更多和孩子们近距离接触，转动的眼球对鸡有较大的吸引力，很容易被误当做虫子。

蜜蜂蜇伤

蜜蜂有尾针，除了有倒刺之外，还连着毒腺，杀伤力极大。被蜜蜂尾针蜇伤后，为避免在睁眼闭眼之间，昆虫的刺钻到眼内去，建议遇到昆虫扎伤后应尽量睁开眼睛，再到医院取出异物、进行抗菌处理。

猫抓伤，狗咬伤

小猫和小狗的可爱与陪伴，治愈了很多人。但是它们受到惊吓、情绪变化时可能伸爪抓伤人类，极小概率下也会损伤眼角膜，抓伤眼睑皮肤。

想避免被动物抓伤眼睛，最好做到以下3点：

尽量避免与陌生或未驯化的动物、鸟类飞禽等接触，尽量避免接触流浪猫狗。

小心新领养的宠物，特别注意看管好小朋友，可佩戴适当的防护手套和眼镜。与自家宠物互动时，不要斗惹或让其感到紧张，少做威胁性动作或大声喧哗刺激动物。

如果眼睛受伤，要立即送到医院，让专业的眼科医生做伤口处理。

（图片来源于网络）

供稿：上海市医学会眼科专科分会

作者：费萍罗佳上海交通大学医学院附属新华医院

审核：孙晓东上海市医学会眼科专科分会主任委员

上海市医学会眼科专科分会成立于1950年，下属12个专业学组。专科分会成立以后，积极开展各种学术活动，促进本学科发展和人才培养。分会专家献身科研，在眼科多个领域都取得了重要成果，为指导临床实践提供了重要依据。专科分会利用每年的全国爱眼日、世界青光眼周，积极开展眼病咨询、科普讲座等惠民活动，普及眼科知识，提高人们健康素养。

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