宠物医生吴仲恒博士
(2017-05-26 08:31)
犬猫，特别是犬，膝关节髌骨脱位和前十字韧带断裂的发生率居高不下。然而，由于小动物兽医往往是全科医师为主力，而小动物主人掌握的知识不对称，往往在动物已经很严重的时候，才进行治疗或者手术，在上述情况下，很多动物的膝盖往往因为病情太严重或者手术失败导致了膝关节废用，使得动物变成残疾。
我们手头上就有好几个因为十字韧带断裂造成关节不稳定的狗狗，但是主人把动物拿去检查的时候，并没有马上安排TPLO手术，拖延了几个星期，一个多月，几个月，半年，或者一年，因而膝关节长期磨损，导致半月板撕裂，骨质增生，关节炎和关节骨刺甚至于骨头磨骨头的情况。这种情况下，即使做稳定膝关节的手术（人工韧带、tta、tplo这些）已经没有意义，动物依然疼痛。
其中一只狗狗，髌骨脱位和前十字韧带断裂，因为长时间没有得到合适的手术，导致膝关节坏死。
(2016-06-17 00:34)
犬猫尺骨鹰嘴处骨折大部分可以使用骨板进行内固定手术。除非鹰嘴处骨折断端太小，导致不能打入两颗螺钉。如果出现肘关节处的尺骨或鹰嘴骨折，根据ao原则需要坚强的内固定，完美的复位，所以这种骨板内固定受到强烈的推荐。该部位的内固定，相对于使用克氏针张力钢丝技术而言，骨板当然更加坚固，有文献报道这个部位使用骨板内固定的并发症更低，意外情况更小。又有文献报道，大型犬该部位骨折，使用克氏针张力钢丝的并发症出现率达到30%,因而大型犬多用骨板内固定。
那把骨板放后侧和放外侧有什么不一样呢？因为肱三头肌的拉力，尺骨的后侧是一个张力面。如果把骨板放在后侧，也相当于张力带的作用。这样我们可以用更细的骨板达到更强的效果。另外骨板打在后侧，可以选择比外侧更长的螺钉，因而固定效果更好。这时候，骨板必须轻微过度塑型，以保证关节面上不会出现明显骨折线。螺钉必须要小心放置，防止插到肘关节或接触到桡骨后方的关节面。
在一些小型犬或者猫，由于尺骨后侧非常薄，而且可能凹陷或者弯曲 。所以后侧骨板更不容易打。这时候可以选择外侧骨板。另外，如果这个骨板是以桥接方式进行固定的话，骨板在外侧的转动惯量会大于在后侧。骨板的
(2016-04-09 16:00)
现在随着宠物医疗行业的发展，越来越多宠物做各种高难度的手术，这需要我们与时俱进，做的更好。作为私人宠物医院，很难跟国家的人的医疗环境进行攀比，但是我们也可以通过抓紧一些细节，在力所能及的范围内，让我们的手术无菌做的更好。针对我们医院的情况，我提出了一些我们的做法，旨在抛砖引玉，并非系统性的阐述，定是挂一漏万，欢迎大家指正。
(2016-02-05 14:02)
标签：yy宠物医院
犬髋关节发育不良
手术
宠物医生
有人问，为什么髋关节置换(THR)在人医疗上广泛被接受，而在动物医疗领域没有被广泛推广？让我们站在宠物医生和犬的立场，从人跟动物髋关节置换手术的异同点上分析这个原因。
http://s9/bmiddle/0038X64ggy6Z80kCqjma8&690
图一 左侧为犬KYON髋全关节置换手术
(2016-01-05 04:23)
先天性疾病是指出生前已经存在的一些疾病，例如人的兔唇，猫的先天性上腭裂。遗传疾病是指动物的遗传基因决定的一些疾病。我们需要知道先天性疾病不一定是遗传，而遗传疾病不一定先天就有，可能在后天慢慢才发生和发展，例如人的亨廷顿舞蹈病，一种常染色体显性遗传病。我们要知道先天性疾病与遗传性疾病不能等同之后，进一步，我们知道有的疾病，可能是遗传因素占主导，但是没有确定的一个或几个基因认为跟这个病有关系，怀疑是多基因性遗传病--犬髋关节发育不良。
话说我们医院最近接诊了一例纯种秋田犬的髋关节发育不良病例。从而使我想到了很多问题。这个可怜的狗狗在五月龄的时候已经出现了严重的髋关节松弛和走路异常，跛行，跗关节过度伸展等症状。我们知道这些症状均源于一个问题----髋关节发育不良，一个被认为是多基因性遗传病，同时该病受到环境因素和后天因素影响。
http://s8/middle/0038X64ggy6YjUk2m178d
图一 为犬进行髋关节检查的图像
(2015-10-15 02:08)
关于犬髋关节发育不良与股骨头切除手术，你必须要知道的真相。
我接受过来自杭州，北京，上海，广州，重庆等地的宠物主人咨询。也有一些宠物主人反馈了动物手术之后的效果。很多主人对手术效果表示满意，也有认为效果不佳的。
犬股骨头切除手术在1961年首次被兽医报道，那一年，美国开始了人类登月计划月球。
有德国兽医Matis在1978年到1989年归纳总结了132只狗和51只猫进行股骨头切除之后的情况，总结结果认为有83%的病例有脚变短的情况，75%的病例有肌肉萎缩，74%的病例有降低后肢伸展范围，56%的病例有跛行，32%的病例在伸展脚的时候有疼痛反应，有10%的病例有关节捻发音。这这些病例中，只有少数的犬体重高于15kg，体重大的动物术后效果会变得更差。尽管如此，有78%的宠物主人仍然觉得这个手术的效果是可以接受的。这个文章在1997年首次以德文发表，在2010年在兽医骨科学与创伤学杂志VCOT翻译成英语再版。期间有其他兽医做了相关的研究得到了类似的结果。
http://s1/original/0038X64gzy6WcWYaCn660&690
(2015-10-09 00:32)
标签：yy宠物医院
宠物医生
犬髋关节发育不良
手术
犬髋骨关节发育不良症canine hip dysplasia （CHD）是一种中大型犬的常见髋关节疾病，会引起犬的髋关节退行性关节炎，并且终身持续恶化。CHD的确切病因及发病机理至今尚不十分清楚，普片任务犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传疾病，另外这种疾病的发生和发展还受到环境、营养状况等因素的营销。在国内，养犬的品种与国外不太一样，犬髋关节发育不良以金毛寻回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德国牧羊犬等较为常见。国际上有ofa标准的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标准的x光片（腹背位和腹背位蛙式），通过髋关节与股骨头的位置关系和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上，对2岁的成年犬进行诊断已经很晚，髋关节形态结构已经形成。美国宾夕法尼亚大学发明了pennihip方法和意大利兽医Aldo vezzoni归纳总结的distraction idexx的诊断方法可以使得CHD得以在幼年动物早期诊断，预计成年后动物的发病状况，使得早期干预性治疗获得实施的依据。
早期干预治疗是建立在早期诊断的基础上的手术治疗，现在公认比较有效的早期治疗方式包括了3.5-4.5月龄进行幼犬耻骨联
http://ww1/large/abb3e668jw1eve7pzea02j20u00i0dhf.jpg
TTA2手术对犬膝关节前十字韧带的治疗
吴仲恒
华南农业大学兽医学院 广州yy宠物医院
目前来讲，犬前十字韧带断裂是非常普片的一个犬膝关节疾病。有很多手术方法对前十字韧带断裂进行治疗。最早的手术方法是囊外或囊内的自体筋膜移植去模拟前十字韧带的作用。随后很多动物骨科公司发明和发展出各种植入物系统去模拟前十字韧带的作用力。但是由于十字韧带的解剖结构独特，位于膝关节内，连接着股骨髁和胫骨平台。我们很难在膝关节外或者膝关节上植入一些物质去代替这个敏感部位的韧带拉力。各种不同的植入物都很难完全代替前十字韧带的拉力，从而使得关节内的半月板受力不均匀和损伤，导致关节炎。
TTA（胫骨粗隆前移）手术是瑞士人Slobanden Tepic(KYON公司的CEO)发明的一个手术。TTA通过把胫骨粗笼前移，使膝直韧带前拉，从而模拟了前十字韧带在关节囊的拉力。由于膝直韧带上连股四头肌，下连胫骨粗笼，其拉力正好位于膝关节中
(2014-12-22 08:47)
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yy宠物医院
宠物医生
骨科手术
吴仲恒
髂骨长斜骨折是犬骨盆骨折的常见方式。该病例为一成年中华田园犬，由于车祸导致髂骨长斜骨折。术前xray看见髂骨基本上从头侧到髋臼前沿中间劈开。同时又有耻骨和坐骨骨折。由于髂骨为动物站立与运动的承重骨，有这很大的剪切力和弯折力量。
http://s16/bmiddle/0038X64ggy6OzHlqwPlcf&690
在进行复位时，我们考虑到使用一块骨板跨过中间的大劈开。这样就有很好的固定效果！ 但是要考虑到这种类型的骨折会有很大的抗弯折力量和很大的剪切力量。如果使用这种固定方式，需要使用更大更宽的骨板系统。这样才能屏蔽到这个剪切力，不至于使骨板断裂。但是使用普通的宽骨板，由于骨板对骨头的压迫，可能会导致骨质疏松和应力屏蔽。本来髂骨的骨质就比普通长骨要松软，可能也会因此导致螺钉的抓力下降，螺钉松脱。
(2014-10-25 00:47)
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yy宠物医院
宠物医生
膝关节
十字韧带断裂
分类：骨科手术为什么我们用TTA2治疗前十字韧带断裂？
目前来讲，犬前十字韧带断裂是非常普片的一个犬膝关节疾病。有很多手术方法对前十字韧带断裂进行治疗。最早的手术方法是囊外或囊内的自体筋膜移植去模拟前十字韧带的作用。随后很多动物骨科公司发明和发展出各种植入物系统去模拟前十字韧带的作用力。但是由于十字韧带的解剖结构独特，位于膝关节内，连接着股骨髁和胫骨平台。我们很难在膝关节外或者膝关节上植入一些物质去代替这个敏感部位的韧带拉力。各种不同的植入物都很难完全代替前十字韧带的拉力，从而使得关节内的半月板受力不均匀和损伤，导钻关节炎。
随后辛迪斯公司发明了TPLO手术。该手术是通过对胫骨进行一个半圆形的截骨术，把胫骨平台的几何角度改变，从而使胫骨平台面向受力的股骨干。无论从疗效上还是推广上，TPLO手术取得了很大的成功。因为通过胫骨平台几何结构的改变，TPLO可以使得膝关节更稳定。但是从理论上讲，TPLO手术改变了骨骼的几何结构，增加了关节的压力。但是从最新的文献上认为，TPLO仍然是一个非常好的选择方案。
TTA手术是通过把胫骨粗笼前移，
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宠物医生吴仲恒博士
吴仲恒
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大连‼️终于找到了可以让我安心的宠物医院……
终于找到靠谱专业的宠物医院啦❗大连的❗
这家宠物医院竟然按照专科分诊，太专业，太正规
网址: 宠物医生吴仲恒博士 https://m.mcbbbk.com/newsview818969.html
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