呕吐是狗狗常见症状之一,一般由于消化系统疾病引起,也可见于全身各系统和器官的多种疾病。这种反应可以为单一的症状,也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。因此稍有疏忽,就会延误诊断,甚或危及生命。因此当狗狗出现呕吐后,必须认真找病因,及时对症处理。
一、病因
1、消化系统疾病
1)先天性
咽痉挛、先天性食管闭锁或狭窄、先天性食管裂孔疝、先天性食道憩室、先天性食道过短、先天性幽门肥大性狭窄、贲门松弛、幽门痉挛、先天性肠闭锁或狭窄、先天性巨结肠、原发性腹膜炎、胎粪性腹膜炎、肛门闭锁、持久性右主动脉弓等。
2)后天性
消化性食管炎、食管壁静脉曲张、急性胃扩张和胃扭转、急性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胆道蛔虫症、肠套叠、机械性或功能性肠梗阻、小肠异物性梗阻、胃内异物、消化道肿瘤等。
3)感染性
犬细小病毒、犬瘟、急性胆囊炎、病毒性肝炎、急慢性胰腺炎、沙门氏菌属感染、犬冠状病毒感染、弯曲弧菌感染等。
2、消化道外疾病
1)颅内疾病
各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病等。
2)呼吸道疾病
上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。
3)心肾疾病
心肌炎、心包炎、心力衰竭、肾性高血压脑病、肾盂肾炎、肾盂积水、尿路结石、肾功能不全等。
4)内分泌及代谢性疾病
肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、低钠及高钠血症、低钾血症、糖尿病引起酮症酸中毒、苯丙酮尿症、半乳糖血症等。
5)其他
喂养不当、各种食物或药物中毒、一氧化碳中毒、再发性呕吐、晕车、晕船等。
二、诊断
病因复杂,结合起年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的检查结果,全面进行分析。
1、年龄
不同的年龄有不同的呕吐原因。
哺乳期呕吐,除在分娩过程中,咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外,常与产伤、感染和发育障碍等因素有关,如颅内出血、新生儿败血症、腹膜炎、消化道与颅脑畸形等。还有犬猫都可以出现的先天畸形,在断奶期只要吃固体食物即出现呕吐的持久性右动脉弓。
2、呕吐方式
1)溢乳系哺乳量过多及贲门松弛所致,常表现胃内乳汁,由口角少量外溢。
2)一般呕吐此种呕吐常伴有恶心,呕吐物量多少不定。
3)喷射状呕吐是指大量呕吐物从口鼻喷涌而出,除医生检查咽部按压舌面不当及家长喂药刺激外,常见于吞入大量空气,幽门肥大性狭窄及中枢神经系统疾病。
3、呕吐物性质
吐物为粘液,乳汁者在新生儿应考虑到食管闭锁或食管-气管瘘。
吐物为奶汁、乳凝块、食物而无胆汁者,多见于幽门痉挛及梗阻、贲门失弛缓、十二指肠上端梗阻。
呕吐物含有胆汁者见于剧烈呕吐者,胆道蛔虫症及高位小肠梗阻。
呕吐物带粪汁则多见于下段或更低位的肠梗阻。
呕吐出物内有较多血液时应考虑到消化道溃疡。
呕吐物为咖啡色血液,显示胃内渗血或有小血管破裂。
4、呕吐与进食的关系
病前有无进食特殊物或药物史。
进食3-4小时后呕吐者,常见幽门肥大性狭窄、急性胃肠炎、下消化道梗阻。
呕吐与进食无关者,见于消化道外疾病。
5、伴随症状
呕吐的同时伴有发热,头痛,神经系统体征阳性则提示颅内感染。
呕吐伴有发热,腹痛,腹泻者应想到消化道感染。呕吐伴有血便,可能为细小病毒感染、肠套叠、坏死性肠炎、犬出血性肠炎综合症。
以不明原因的反复呕吐者应考虑到颅内肿瘤,结核性脑膜炎。
若呕吐的同时有高热,惊厥,昏迷或休克者需考虑到败血症或严重感染。
6、考虑过去病史:是否正常免疫;有无生育是否得过其他疾病等。
呕吐作为最多见的症状,同时也是最难诊断清病因的。引起呕吐的原因有很多,粗略的估计就有30多种原因。有些呕吐是生理性的,有些则是病理性的。很多呕吐的疾病的诊断需要依靠辅助诊断。
如常见的细小病毒感染,胰腺炎、肝炎、肾脏疾病,中毒等。
很多疾病需要拍摄X线片并造影,如食道堵塞,食道狭窄、持久性右主动脉弓、食道肿瘤;胃内异物、幽门狭窄、幽门痉挛、胃肿瘤、胃溃疡肠梗阻、肠梗阻,肠套叠等。
很多主人咨询病情时只是狗狗呕吐,要知道呕吐只是一个症状,医生根本就无法通过主人描述的症状来作出一个准确的答复。
呕吐比较剧烈严重的话一定要赶紧找大夫医治,这才是上上策。很多狗狗或是猫咪因为耽误治病过程,最后抢救无效死亡。
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