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2006年我犯的错误

萌宠菠菠乐园
2024-12-25 01:49

Bogy的小猫是一只只有5个月龄的幼猫，它消化道感染滴虫，导致腹泻和粘液便并带有少量的血丝。治疗过程很长，找过很多的医生治疗，在持续服用甲硝唑后，检查粪便时仍然有滴虫存在。对于滴虫的憎恨，她几近疯狂，为此，她自己封自己为滴虫狂人。经朋友介绍，她来到我的博客咨询，我建议她带着猫咪找我。并且怀疑它的猫得的并非是普通的滴虫。上周六我见到了Bogy和她的暹逻猫，粪便检查显示有大量的滴虫。从治疗过程和检查到的虫体来看，我觉得它感染胎儿三毛滴虫（英文名:Tritrichomonas foetus）的可能性要大得多。而这种虫子治疗起来是非常困难的。在我找到药物治疗前，我建议bogy继续给猫服用甲硝唑，并且加大用药量。剂量达到50mg/kg。问题马上就出来了。3天后猫咪出现了严重的呕吐和拒食～～～

   毫无疑问，bogy的猫咪确实是因为服用了过量的甲硝唑而出现了问题。在这个问题上，我确实是犯了错误，在此向bogy和她那可怜的猫咪致歉。
    正常情况下感染滴虫的猫在使用甲硝唑后5天内都会起到很好的治疗效果。而bogy在给猫口服了将近20天的甲硝唑后仍然未能起到效果。上周末bogy带着猫去了博望，虽然仅采到极少量的粪，但是在高倍的显微镜下一个视野内至少有10个滴虫在游动。试想这还是将粪便稀释后做的检测。这点充分可以证明其体内感染的滴虫数量是惊人的，并且之前的治疗效果并不理想。这让我想到了另外一种滴虫，学名应该叫做：胎儿三毛滴虫。国外有文献报道这种滴虫感染猫后，甲硝唑的治疗基本上起不到很好的治疗作用。其他起作用的药物几乎没有。那天下午我花了很长的时间在显微镜下观察虫体，我希望能够证实我的猜测是正确的。我通过给粪便标本染色，希望通过油镜看清楚虫体，尝试了好几种方法，但是我都发现我的努力都是白费。因为在粪便的标本上查找死的虫体，简直等于是大海捞针。
   因此，我只能bogy给她家猫的治疗史、用药情况、虫体数量、虫体活动方式上来推断，她的猫患的是胎儿三毛滴虫。由于这方面的资料国内非常的少，我答应bogy帮助她的猫找到合适的治疗方法。但是在找到治疗答案前，我还是让bogy再次给她的猫口服甲硝唑。bogy自己家里有药。由于之前bogy给她的猫按照1/3片，每日两次的剂量口服过一段时间的药物。因此我建议她可以再加大服药剂量，可以将药量加大到1/2片。这样的药量，以前在临床中也是经常被使用的，并没有出现过不良的反应。但是这次，我发现我犯了个大错，我忽略了猫咪的年龄。她才只有5个月，代谢能力方面可能会稍微差一些。
   治疗这种滴虫的药物我通过查找资料和询问国外的宠物寄生病的权威专家，已经找到。是一种叫做：罗硝唑的药物。但是这种药物我询问了很多家人医院、大型的药物批发商，均告知没有这种药物。

最开始的时候，很多人都认为甲硝唑造成了猫咪的肝脏损伤。但是从bogy提供的信息来看肝脏的问题应该不大。另外说肾脏或是胰腺有问题。要知道，猫的胰腺炎通过生化是诊断不出来的。这是作为一个专业兽医必须知道的常识。我还是相信肾脏可能有问题，但是从bogy的口气来讲似乎只是轻微，要知道急性肾脏出现问题，不会马上引起呕吐的，必须尿素氮累积到一定程度才会出现问题。而尿素氮的累积在生化上是很明显就能看到的。一般是指标升高几倍，十几倍。从生化的角度来看的话，检查出肾脏指标轻度升高是很正常的，完全有可能是药物的影响。因为甲硝唑就是通过肾脏排泄的。同样在使用其它通过肾脏排泄的药物时，肾指标也会升高，但这些并不影响身体状态。一般在停药后就自然恢复正常。

综合考虑后我还是觉得甲硝唑引起的胃肠道反应是最根本的原因。猫咪虽然通过治疗，现在情况明显好转，但是在这件事上我有不可推卸的责任。要是在告知用药前我再仔细查阅一下国外的资料，再多考虑一下，也许能免bogy很多的烦恼，也让猫咪少受很多醉。
有关于猫口服甲硝唑副作用的描述主要有食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻、流涎

等。国外有关报道猫神经系统中毒（CNS toxicosis）的病例不多，只有2份报道，共计5个发病的猫。其中一只猫按照 48 mg/kg/d连续服用了10个月；第二个猫按照62.5 mg/kg/d 服用 1 个月, 第三个猫按照62 mg/kg/d 服用 5 天. 第四个猫按照111 mg/kg/d 服用将近8 8周, 然后剂量增加到 222 mg/kg/d持续4天, 第五个猫按照 58 mg/kg/d 服用6个月。神经异常包括：共济失调、失明、定向障碍、过度兴奋、垂直性眼球震颤、精神状态改变和癫痫。这些症状在停药和支持疗法一周后消失。