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犬的趾间炎

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2024-08-20 09:34

致病机制

指间疖肿和毛囊炎（有时称为指间囊肿）可由多种原因引起。病变包括指间红斑、水肿、结节、出血性大疱、出血性引流道、溃疡和疤痕。指间疖肿最常见的原因是过敏。指间的皮肤会因过敏而发炎，导致屏障功能障碍和足部瘙痒。舔舐会对毛囊造成创伤，引起毛囊炎，毛干碎片（角蛋白）会被推入更深的组织，引起异物反应。由于持续的炎症和舔舐引发继发感染，从而导致更多的炎症。随后出现炎症感染恶性循环，可能导致抗生素耐药性、疤痕组织和蜂窝织炎。在过敏犬中，通常多个爪子和指间皮肤会受到影响，另外也会出现过敏性皮肤病的其他迹象（例如，大范围的瘙痒和复发性皮肤感染）。受影响的动物通常是短毛、易过敏的犬，例如斗牛犬。

第二种指间疖肿的原因是机械性的。疖病通常仅发生在前爪的第4和第5指之间受影响的动物通常是大型犬，如獒犬、英国斗牛犬和拉布拉多猎犬。爪子有蹼、掌指间袋深、肥胖和体形异常的犬更容易出现这种类型的指间疖肿。这些犬的体重增加会导致指间摩擦，从而导致毛囊堵塞和爪子掌面粉刺。继发于关节炎而发生结构变化并导致第5指外翻的犬也容易出现指间摩擦和粉刺形成。容易患关节炎相关指间疖肿的小型犬有喜乐蒂牧羊犬和骑士查理王小猎犬。有些犬可能同时具有这两种机制。例如，一只肥胖且患有过敏的拉布拉多猎犬，患有足部瘙痒和其他过敏症状，多个爪子上有指间疖肿，但前爪的第4和第5指之间的疾病更明显。指间疖肿的其他机制包括蠕形螨病和异物。慢性指间疖肿可导致疤痕组织和软组织增生，导致假爪垫形成。当掌指间皮肤变厚、长老茧并与相邻的爪垫融合时，就会形成假爪垫，从而形成连体垫。假爪垫的形成会导致掌指间袋更深，从而导致角蛋白滞留、潮湿和感染。角化过度和含有碎屑和向内生长的毛发的是促发因素。

诊断

病史和完整体格检查对于确定指间疖肿是过敏或机械性至关重要。皮肤细胞学检查和拔毛可以确定继发感染和蠕形螨。由于存在大量脓性物质，蠕形螨可能不容易被发现；建议尝试使用异恶唑啉进行寄生虫治疗。通常需要进行细菌培养和敏感性测试。

治疗

如果是过敏引起的，需要进行标准的过敏检查。根据经验，许多患有指间疖肿的犬都对食物和环境有过敏，并且通过处方低过敏性饮食和针对环境过敏的积极医疗管理效果最好。由于指间疖肿涉及大量炎症，赛妥敏和爱波克通常无法控制重大或慢性疾病，实践中通常需要使用全身性糖皮质激素和环孢素。继发感染必须接受抗生素治疗，并且可能需要6～8周。己酮可可碱可以帮助抗生素发挥作用并减少炎症，局部使用氯己定治疗。外用抗菌剂与外用糖皮质激素和二甲亚砜混合（例如 0.01% 氟轻松[Synalar] 和二甲亚砜60% [Synotic] 与恩诺沙星 [Baytril] 混合）有助于治疗和缓解病情。如果指间疖肿是由机械原因引起的，那么治疗关节炎和/或肥胖就至关重要。对于明显肥胖的指间疖肿患犬，减轻体重会带来明显的改善。控制继发感染很重要，外用抗菌药物和抗炎药物会有所帮助。患有机械性指间疖肿的犬很少需要全身抗炎药，除非它们具有过敏性和机械性指间疖肿的混合模式。止痛药有助于治疗皮肤原因和治疗并发关节炎。用鞋子保护爪子有助于缓解指间疖肿的不适。