宠物诊疗医院综合管理制度 .pdf
宠物诊疗机构病案管理工作制度
1．动物诊疗机构建立病案室（柜），负责病案收集、整理和保管。
2．对患病动物应建立完整的病案，按规定格式、次序、时间整
理，装订成册，按月归档。
3．借阅病案要办理手续，不得损坏、丢失、涂改、转借、拆散，
阅后按期归还。
4．一般情况下病案不予外借，必要时要有介绍信，经负责人批
准，可以摘录病史。
5．病案保存不少于3年。
宠物诊疗机构人员岗位责任制度
1．单位负责人岗位职责：对诊疗活动的安全、合法、规范负责，
监督执业兽医师和执业助理兽医师行使职责；对药品的采购、保存、
使用、处理严格管理；熟悉各项记录，并定期进行核查；合理有效的
处理诊疗纠纷和突发事件；对重大宠物疫情报告负责。
2．医师岗位职责：执业兽医师接诊宠物，诊断疾病，作出诊断
结果，给出治疗方案，做好病历记录和开具处方，并签名确认；认真
对待病例，向宠物主人阐明病况和治疗方案，在与宠物主人达成一致
后实施诊治；主持手术；负责药品的领用、处理，特别是要严格控制
麻醉类药品的使用和保管；对诊疗场所内的消毒、防疫、隔离、无害
化处理等措施负责；在发现重大宠物疫病和疑似病例时，立即告知负
责人，及时履行重大宠物疫病报告义务。
3．医师助理岗位职责：主动做好接待宠物主人和患病宠物候诊，
协助执业兽医师做好疾病诊断、治疗工作；协助执业兽医师做好兽药
使用记录、消毒记录、疾病诊疗记录、处方记录、病死宠物、废弃物
无害化处理记录；在执业兽医师指导下开展消毒、患病宠物隔离、无
害化处理等措施；在发现重大宠物疫病和疑似病例时，履行重大宠物
疫病报告义务。
4．护理人员岗位职责：熟练掌握各种宠物疾病的诊治、预防、
急救等基本知识；熟练掌握各种应知应会的操作技能；严格按照执业
兽医师要求做好手术、治疗等各项准备工作，按照处方进行配药、注
射、输液等，做到药品的品种、数量、剂量准确无误；患病宠物在治
疗、输液期间，应经常巡视，发现过敏或不适应状态要及时处理；输
液结束后应充分观察其状态，待其正常并告知宠物主人日常护理注意
事项后，方可让其离开；及时清理、消毒工作台，保持工作场所通风
良好、干净、卫生；做到勤洗手，避免交叉感染。具有良好的工作态
度、服务态度，对待宠物主人不准有“生、冷、硬、顶、推”等不良
行为。
5．化验室工作人员岗位职责：忠于职守，热爱本职，讲科学、讲
严谨；熟练掌握仪器、设备操作程序和使用方法，仪器设备摆放整齐，
定期对其进行维护和保养；化验室保持卫生、整洁、通风、干燥，定
期消毒；做好化验登记工作，认真填写化验报告，并记录所用仪器设
备的使用情况；定期检查化验材料数量与质量，确保化验工作的正常
开展；配好的试剂应储存于试剂瓶中，并贴上标签，注明试剂名称、
浓度，配置时间等，按有关规定进行保存；及时对仪器、试剂和废弃
物进行清理、消毒、整理、归类，有关器件擦拭干净，归还原处，盖
上防尘罩，关闭电源，确保设备处于良好、安全的运行状态。
6．药房人员岗位职责：保持药房清洁卫生，掌控药房的药品存
放条件，按《兽药管理制度》规定存放药品。装药品的容器必须要有
标签；做好药品进出和使用记录；熟悉药品的名称、规格、剂型，发
放药品与执业兽医师开具的处方一致；掌握药品有效期，坚持“先进
先出”原则。过期药品不得使用，到期药品及时向医院负责人申请，
按相关规定销毁。宠物主人带走的药品附上标签说明使用方法，必要
时进行示范操作。
宠物诊疗机构诊疗服务制度
1．宠物诊疗机构应符合《动物防疫法》、《宠物诊疗机构管理办
法》等规定的条件，依法申请并取得《动物诊疗许可证》，在所在地
工商行政管理部门办理登记注册手续，并在规定的诊疗活动范围内依
法从事宠物诊疗活动，建立健全内部管理制度，每年定期向兽医主管
部门和宠物卫生监督机构报告动物诊疗活动开展情况。
2．按照国家兽药管理规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业
部规定禁止使用的药品及其他化合物。因诊疗活动需要使用毒、麻药
品的，应通过合法途径购入，有出入库管理制度和手续，毒性药品不
得滥用。
3．从业兽医须文明行医，合理科学用药，真实记录治疗情况，
增加治疗和用药的透明度。使用规范的病历、处方笺，病历、处方笺
应当印有宠物诊疗机构名称。病案要书写规范，如实阐述病情及治疗
方案，医嘱明确。病历档案应当保存
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