日本宠物再生医疗的发展与临床医用②
前言
上一期我们介绍了再生医疗在日本的发展与应用，本期就让我们结合具体的病例一起来看一看目前已经投入临床应用的间充质干细胞都获得了那些治疗成果吧。
炎性肠病（IBD）
简介
炎性肠病是一种导致小肠和大肠黏膜发生不明原因的慢性炎症，导致食欲不振、呕吐、腹泻等症状的疾病，据推测是由自身免疫异常引起的。
饮食、抗生素和皮质类固醇治疗通常会改善症状，但在顽固性病例中，这些治疗方案可能会失效最终导致患犬死亡。
通过利用间充质干细胞的抗炎和免疫抑制作用，可以减轻肠道炎症，改善粪便并恢复食欲，即使对于常规治疗无效的顽固性慢性肠病患者也有良好疗效。
间充质干细胞静脉输注两次后，内窥镜显示肠内淋巴管扩张（白色斑点）消失，病理检查显示因为炎症消失的肠隐窝和杂乱的肠绒毛得到改善，扩张的淋巴管缩小
治疗病例
犬种：腊肠
性别：去势公犬
年龄：9岁
体格：BSC 3/5
预防：犬四联疫苗，狂犬，体内外驱虫
主诉：软便，体重减轻
治疗史如下：
由于血浆蛋白低至1.9，因此在普通治疗无果后实施内窥镜+活检。
诊断为IBD后开始进行自体脂肪间充质干细胞（自家ADSC）治疗：
分别于病程第139天：静脉输注580万细胞（100万/kg）
第146天：输注450万细胞（78万/kg）
第160天：输注140万细胞（24万/kg)
干细胞输注三次后，血浆总蛋白回升至2.6
自体间充质干细胞治疗已经初见疗效。
肝功能不全
病例
品种：查理王小猎犬
性别：去势公犬
年龄：6岁
预防史：犬四联，狂犬，体内外驱虫
既往病史：胆囊粘液囊肿（胆囊已摘除）
主诉：食欲不振，黄疸
由于胆囊摘除后出现肝酶上升，转院治疗。
治疗史如下：
初诊时有腹水和黄疸，食欲底下。
病程90天左右通过类固醇治疗后肝酶暂时下降，但停药有又迅速回升。
在摘除胆囊时已经可见由肝脏炎症和纤维化引起肝硬变的征兆。
转院诊断后决定进行脂肪干细胞输注治疗。
在门脉造影后发现多发性肝门静脉短路，因此决定在短路部位上方（红线上方）进行自体ADSC的输注。
通过ADSC三次输注治疗后，肝酶数值下降，并且类固醇停药后也不再反弹
从结果来看，脂肪干细胞可能通过其分泌的多种生长因子（如肝细胞生长因子等）促进了肝脏再生，减轻了炎症反应，从而取得了对慢性肝脏疾病的良好疗效。
犬椎间盘疾病
犬的椎间盘疾病会压迫脊髓腹侧的神经，从而导致压迫部位以下运动功能的瘫痪。
压迫的等级可分为1～5级，在严重程度最高的5级情况下，术后可行走率在50%左右，经常需要轮椅等进行辅助运动。
此外，即使等级为 4 级或4级以下，在步行功能改善之前可能需要长期康复训练，给患犬及其家庭带来严重负担。
通过利用间充质干细胞分泌生长因子的神经细胞保护作用和血管生成作用，有望改善脊神经功能和运动功能。
治疗病例
品种：贵宾
年龄：10岁
性别：绝育母犬
预防史：犬四联，狂犬，体内外驱虫
主诉：3个月前出现I型椎间盘突出，目前颈部以下完全瘫痪。
经过评估后确定静脉输注干细胞100万个，每周两次，治疗两周
治疗四次后可见患犬初步恢复行走功能。
慢性关节炎
狗的关节炎是一种由于关节软骨和滑膜损伤引起的炎症而导致疼痛和跛行的疾病。原因各不相同，包括由异常自身免疫引起的免疫介导的，以及对感染和其他潜在疾病的临床表现。
通常采用免疫介导治疗的方法。类固醇和免疫抑制剂常用于缓解炎症和调节免疫平衡的目的，但需要终生服用，并且即使成功减轻症状也会经常复发。
对于这种免疫介导的关节炎，通过将间充质细胞注入关节腔内，利用其免疫调节作用，调节关节的免疫平衡，抑制炎症，减少药物的使用。
干燥性角结膜炎（KCS）
狗的 KCS 是一种自身免疫性疾病，它会减少眼泪的分泌量，使眼睛表面干燥，并导致结膜和角膜发炎。
治疗通常是用含有免疫抑制剂的滴眼液或人工泪液。一些顽固性病例需要长期治疗，并且可能无法取得理想治疗效果。
这种情况可尝试使用间充质干细胞进行泪腺或第三眼睑进行局部注射治疗，通过干细胞的抗炎和免疫抑制作用，有望使眼泪量增加，使症状得到改善。
上述病例在治疗14天后，结膜充血肿胀得到显著改善。
以上内容就是就是本期为大家介绍的已在临床上取得治疗效果的干细胞应用领域除此之外对于非再生性免疫介导性贫血，胰腺炎，糖尿病等疾病的干细胞疗法，目前也处于研究阶段，有望取得良好的治疗效果。总之随着兽医领域对于干细胞的研究继续深入，再生医疗的应用有望得到进一步的普及。
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