What！？我的狗子居然有髌骨脱位？
养狗狗的你
有没有听说过髌骨脱位
本篇科普，由 荔湾分院外科主任苏医生提供
主攻研究犬猫内外科、麻醉、兔病诊疗。
擅长领域：犬猫骨科、牙科。
髋骨脱位科普
01
什么是髌骨脱位？
首先，髌骨脱位本身不是一种病，它是一种肢体对线不良、股四头肌错位，引起肢体变形。
我们要了解什么是髌骨脱位，那么首先先认识主角：髌骨。
髌骨就是我们俗称的膝盖骨（粤语叫菠萝盖），在靠近膝关节处的股骨有一个部位称为滑车槽，这就是髌骨运动的轨道，髌骨就像是有轨电车一样，应该在轨道（滑车槽）里正常行驶，一旦脱离了轨道便是脱位了。
02
什么品种容易出现髌骨脱位？
在出现髌骨脱位的病例中，有50%都是双侧的，其中内侧脱位占80%，外侧脱位占20%。
在狗狗中，易发品种有：各种玩具犬（贵宾、博美、约克夏等）、斗牛犬、比特犬和拉布拉多犬等。
03
髌骨脱位分级
一级
髌骨可从滑车沟内被外力推出，可以自带复原。 没有／偶尔有临床症状。我还不慌
二级
经常从滑车沟自行脱出，但伸展腿时可以复位。 无痛跳跃式跛行，轻度骨骼发育畸形，伴有胫骨内旋和跗关节外展（足内翻）。三级
彻底脱出滑车沟，需人为拉伸或旋转后肢，可以复位，但很快会再次脱出。 骨骼发育畸形明显，包括s型的股骨远端，明显的胫骨内旋，通常可以触摸到变浅的滑车沟，双侧发病行走时，呈“蹲伏”姿势，上后肢半屈曲内旋。已经到这个地步了吗...
四级
髌骨完全脱出滑车沟，无法复位。 胫骨内旋达60-90度；如不尽早手术，严重的骨骼及韧带畸形将无法修复。我的狗生从此荒废
04
髌骨脱位的手术
髌骨脱位手术纠正的原理就是将髌骨稳定处于滑车沟里，调整股四头肌的运动受力。
目前最为常见的髌骨脱位手术是滑车沟加深术和胫骨结节移位。
滑车沟加深术
胫骨结节移位
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