兽用DR –犬猫常见腹痛性疾病的鉴别诊断
腹痛的病因
1、胃性腹痛
见于胃扩张、急性胃炎、胃溃疡、 胃扭转等疾病。
2、肠性腹痛
包括急性肠炎、肠阻塞、肠变位、肠痉挛、便秘、肠套叠等疾病。
3、腹膜性腹痛
见于急性腹膜炎。
4、泌尿器官疾病所致腹痛
常见有急性肾炎、肾结石、膀胱炎、尿路结石等。
5、生殖器官疾病所致腹痛
见于子宫扭转。
6、肝、胆、胰腺疾病所致腹痛
见于胆结石、急性胰腺炎等。
鉴别诊断
首先根据粪便情况、尿液变化、是否有黄疸，对腹痛病进行分类，然后再逐一鉴别。
腹痛、粪便干燥或停止主要见于便秘，其特点是频排粪但无粪便排出，腹痛或轻或重，腹部触诊有柱状或串珠状硬物，伴肠鼓气。X线检查腹腔内有高密度影像和鼓气。
腹痛、粪便稀或便中带血
1、胃扩张：有过食史、胃硬敏感，呕吐、腹围大。
2、肠炎：粪稀腥臭、肠音高，脱水明显，腹部压痛。血常规检查，白细胞总数和中性粒细胞增加。
3、胰腺炎：腹痛重，有休克现象，便如油、血糖和淀粉酶高，X线检查，右腹前部密度增加。B超检查见胰腺肿大。
4、肠痉挛：有受凉史，间歇腹痛，肠音高。腹部触诊无异常。
5、肠套叠：腹部触诊有香肠状硬物、腹壁紧张，腹腔穿刺液有血，肠音低。B超检查可见多层肠壁。钡餐检查肠道不通。
6、肠梗阻：腹部触诊有不规则硬物，肠音低。X线检查见高密度异物，钡餐检查肠道不通。
7、犬细小病毒病：呕吐、腹泻，便中带血、腥臭，结膜苍白，脱水重。细小病毒诊断试纸检测阳性。
腹痛、粪便正常
1、腹膜炎：腹壁紧张、敏感，胸式呼吸，排粪带痛，腹腔穿刺液有红、白细胞和蛋白质。
2、胃炎：呕吐、胃区敏感，胃镜检查见胃黏 膜红肿。B超检查见胃黏膜增厚。
3、胃溃疡：胃空虚， 触诊敏感，胃镜检查见胃黏膜有溃疡。
4、子宫扭转： 有怀孕史，腹壁紧张敏感。产道指检，子宫颈有牵拉感，有皱襞。X线检查见子宫扭转。
腹痛、尿血
1、肾炎：尿少而频，水肿，肾区敏感、弓背，尿中有大量红、白细胞和蛋白质、管型。排尿全程带血。
2、肾结石：一般无水肿， 肾区敏感，弓背，X线检查肾内有高密度影像。排尿全程带血。B超检查肾脏内有强回声团块并伴有声影。
3、膀胱炎：尿频、尿痛，膀胱敏感，排尿末期带血明显，膀胱镜检查见膀胱黏膜红肿。B超检查见膀胱黏膜增厚。
4、膀胱结石：尿频、尿痛，膀胱敏感，有时可摸到结石，排尿末期带血明显。X线检查膀胱内有高密度影像。 B超检查膀胱内有强回声团块并伴有声影。
5、尿道结石：排尿障碍、排尿初期带血明显，尿道探诊不通。X线检查尿道内有高密度影像。B超检查尿道内有强回声团块并伴有声影。
腹痛、黄疸
1、肝炎：呕吐腹泻，肝区敏感，血清中直接胆红素和间接胆红素均升高。粪胆原减少，尿胆原增加。
2、胆管阻塞：腹痛重，X线检查胆管内有高密度影像，血清中直接胆红素升高，粪胆素、尿胆原均降低。
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